Virus Zika Mengasyikkan Dari Wabah Rubela AS 1964-65

Lebih dari 50 tahun yang lalu, virus yang sangat menular namun tampaknya tidak berbahaya menyapu Amerika Serikat, menginfeksi sebanyak 12.5 juta orang. Pada orang dewasa dan anak-anak, virus tersebut disajikan sebagai penyakit ringan, namun menyebabkan cacat lahir pada beberapa bayi yang lahir dari wanita yang terinfeksi saat hamil.

Apakah ini terdengar akrab? Meskipun dipisahkan oleh waktu dan tempat, ada kesamaan yang mengejutkan dalam isu-isu sosial yang diangkat oleh wabah rubella 1964-65 dan wabah Zika baru-baru ini di Amerika Selatan.

Kedua virus tersebut dapat menyebabkan cacat lahir, sebuah fakta yang menghubungkannya dengan masalah sosial seputar kehamilan, kesehatan wanita dan politik aborsi.

Epidemi rubela, dengan perkiraan 20,000 mempengaruhi bayi yang baru lahir, mengubah kesadaran medis dan publik tentang virus tersebut. Beberapa baru-baru ini berpendapat bahwa itu bahkan mengubah ide tentang aborsi.

Sebagai sosiolog yang belajar kedokteran dan sains, saya tertarik untuk memahami narasi yang kita kembangkan tentang penyakit. Saya memeriksa wabah rubella di buku 2008 saya, "Narasi Vaksin," dan bagaimana persepsi penyakit berinteraksi dengan cerita tentang vaksinasi.


grafis berlangganan batin


Tidak seperti vaksin lainnya, vaksin rubella tidak memberi manfaat langsung kepada penerima. Sebaliknya, ia berjanji untuk mencegah kemungkinan cacat lahir di masa depan dan untuk mengurangi aborsi terkait rubella; Untuk vaksin rubella, kesehatan wanita sangat penting dalam hal statusnya sebagai calon ibu.

Wabah rubella 1964-65 - dan akses terhadap aborsi

Pada musim semi 1964, dokter di Amerika Utara mengkonfirmasi bahwa tuli dan menyilaukan katarak Mereka menemukan sejumlah besar anak-anak disebabkan oleh rubela.

Sebelum wabah ini, rubela pun tak jelas, namun tak diketahui. Tidak seperti Zika, yang terutama ditularkan oleh nyamuk, rubella dapat menyebar melalui kontak biasa. Sebenarnya itu adalah endemik di populasi Barat, dengan lebih dari 80 persen populasi terpapar penyakit Sebelum vaksinasi rubella diperkenalkan di 1969.

Profesional kesehatan sudah tahu sejak 1943 rubella itu terkadang menyebabkan cacat lahir, disebut Congenital Rubella Syndrome (CRS). Di lain paralel dengan Zika, orang yang terinfeksi rubella sering asimtomatik. Bahkan ketika orang memiliki gejala, mereka cukup ringan.

Periset mengisolasi virus rubella hanya di 1962, dan ada tidak ada tes darah sampai 1965.

Sebelum tes darah tersedia, diagnosa klinis klinis rubella dapat mengakses a pengecualian medis untuk melarang aborsi yang ada di kebanyakan negara bagian, yang disebut "aborsi terapeutik." Pengecualian ini menganggap kesehatan fisik dan mental wanita tersebut relevan secara medis apakah aborsi dapat terjadi. Keputusan tentang aborsi terkait rubella terjadi dalam konteks hubungan dokter-pasien.

Karena rubella sangat umum terjadi, dan karena orang yang terinfeksi dapat mengalami gejala tanpa gejala, beberapa dokter berpendapat sejak awal 1950 bahwa rubella berfungsi sebagai cara mudah untuk menghindari hukum yang membatasi aborsi.

Bahkan, sebelum Roe v. Wade di 1973, diagnosis rubella adalah salah satu cara utama bagi wanita untuk mendapatkan aborsi yang aman, dilakukan oleh dokter yang berkualitas, tanpa dokter atau pasien yang dituntut.

Bahkan ketika aborsi ilegal di seluruh AS, undang-undang tersebut mengakui keutamaan hubungan dokter-pasien, yang ditangguhkan otoritas pengobatan Amerika dan privasi keputusan medis perempuan. Roe v. Wade, yang melegalkan aborsi di AS, dibangun di atas hak privasi.

Perkembangan vaksin

Sebagai akibat dari epidemi 1964-65, para ahli epidemiologi meramalkan bahwa epidemi rubela lainnya - bersama dengan ribuan bayi yang lahir tuli atau buta - akan dimulai di 1970. Hal ini memacu usaha untuk mengembangkan vaksin rubella untuk mencegah cacat lahir. Namun, tujuan lain adalah untuk mengurangi apa yang oleh para peneliti vaksin pada waktu itu sering disebut sebagai "pemborosan janin," sebuah eufemisme untuk aborsi. Faktanya, banyak profesi medis saat itu nampak melihat kesehatan wanita sebagai hal sekunder yang penting bagi kehamilan yang dibawa ke masa depan dengan bayi sehat dan menghindari "aborsi yang tidak perlu. "

Sebuah vaksin pencegahan tersedia di 1969, dan versi saat ini digunakan secara luas; itu adalah "R" pada vaksin MMR trivalent childhood. Saat ini, Centers for Disease Control and Prevention melaporkan bahwa rubella, yang pernah endemik, telah ada semua tapi tersingkir di AS, dan rubella terkait cacat lahir dengan itu.

Di 1970 ketika epidemi yang diprediksi gagal terwujud, kredit beralih ke vaksinasi massal (meskipun beberapa ketidakpastian, karena populasinya sudah kebal). Ini berarti bahwa isu sosial yang mendasari rubella telah meningkat - peran obat dalam mengatur akses terhadap aborsi; apakah efek fisik dan mental dari cacat lahir pada wanita Membenarkan aborsi - akan ditangguhkan.

Namun, kesadaran bahwa cacat lahir merupakan pertimbangan penting dalam politik aborsi aborsi terapeutik dibuat lebih banyak tersedia antara 1965 dan keputusan 1973 Roe v. Wade, saat tes darah menggantikan diagnosis klinis, meskipun tingkat cacat lahir terkait rubella tetap tidak diketahui.

Paralel dengan Zika

Wabah rubela terjadi dalam konteks di mana aborsi ilegal - kecuali pengecualian medis. Di sebagian besar Amerika Selatan, di mana efek Zika paling hebat, akses ke aborsi yang aman sangat dibatasi.

Saat Zika telah menyebar di Amerika Latin, para periset telah menemukan itu permintaan aborsi telah meningkat, mengatur panggung untuk memutar ulang sejarah rubella. Seperti rubela, di daerah di mana Zika telah menjadi lazim dan aborsi hampir selalu ilegal, Wanita mulai menuntut akses terhadap aborsi terapeutik.

Mungkin, oleh karena itu, tindakan medis dan kesehatan masyarakat akan menghentikan Zika, karena mereka melakukan rubela untuk orang Amerika Utara.

Tetapi mengembangkan vaksin untuk Zika atau menghentikan penyebarannya tidak akan membahas masalah sosial yang ditimbulkan virus: hak perempuan untuk mengendalikan tubuh mereka sendiri, kekhawatiran tentang "pemborosan janin" dan kepentingan relatif kelahiran sehat dan hidup versus mental dan fisik perempuan kesehatan.

Tentang Penulis

Jacob Heller, Profesor Associate, SUNY Old Westbury

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon