Jika seseorang memiliki rasa sakit di tangannya [...] seseorang tidak nyaman dengan tangan, tapi penderitanya. - Filsuf Ludwig Wittgenstein, 1953

Apa itu sakit Ini mungkin tampak seperti pertanyaan mudah. Jawabannya, bagaimanapun, tergantung pada siapa yang Anda tanyakan.

Ada yang mengatakan rasa sakit adalah sinyal peringatan bahwa ada sesuatu yang rusak, tapi bagaimana dengan trauma utama tanpa rasa sakit? Ada yang mengatakan rasa sakit adalah cara tubuh memberitahumu sesuatu itu salah, tapi bagaimana dengan nyeri tungkai hantu, dimana bagian tubuh yang menyakitkan bahkan tidak ada disana?

Ilmuwan sakit cukup setuju bahwa rasa sakit adalah perasaan tidak enak di tubuh kita yang membuat kita ingin berhenti dan mengubah perilaku kita. Kita tidak lagi memikirkan rasa sakit sebagai ukuran kerusakan jaringan - sebenarnya tidak bekerja seperti itu bahkan dalam eksperimen yang sangat terkontrol. Sekarang kita memikirkan rasa sakit sebagai mekanisme perlindungan yang kompleks dan sangat canggih.

Bagaimana Rasa Sakit Bekerja?

Tubuh kita berisi saraf khusus yang mendeteksi perubahan suhu, keseimbangan atau tekanan kimiawi yang berpotensi berbahaya. "Detektor bahaya" ini (atau "nociceptors") mengirim peringatan ke otak, namun mereka tidak dapat mengirim rasa sakit ke otak karena semua Rasa sakit dibuat by otak.

Nyeri tidak benar-benar datang dari pergelangan tangan Anda pecah, atau pergelangan kaki Anda terkilir. Nyeri merupakan hasil dari informasi otak mengevaluasi, termasuk data bahaya dari sistem deteksi bahaya, Data kognitif seperti harapan, paparan sebelumnya, budaya dan norma-norma sosial dan keyakinan, Dan lainnya data sensoris seperti apa yang Anda lihat, dengar dan rasa lain.

Otak menghasilkan rasa sakit. Dimana di dalam tubuh otak menghasilkan rasa sakit adalah "skenario tebakan terbaik", berdasarkan semua data yang masuk dan informasi yang tersimpan. Biasanya otaknya benar, tapi terkadang tidak. Contohnya adalah nyeri yang dirujuk di kaki Anda saat punggung Anda mungkin butuh perlindungan.

Ini adalah rasa sakit yang memberitahu kita untuk tidak melakukan hal-hal - misalnya, tidak mengangkat dengan tangan terluka, atau tidak berjalan dengan kaki terluka. Ini adalah rasa sakit, juga, yang memberitahu kita untuk melakukan hal-hal - melihat fisio, kunjungi dokter umum, duduk diam dan beristirahat.

Kita sekarang tahu bahwa rasa sakit bisa jadi "dihidupkan" atau "muncul"Oleh apapun yang menyediakan otak dengan bukti kuat bahwa tubuh adalah dalam bahaya dan kebutuhan untuk melindungi.

Semua Dalam Kepala Anda?

Jadi apakah sakit semua tentang otak dan sama sekali tidak tentang tubuh? Tidak, "detektor bahaya" ini didistribusikan ke hampir seluruh jaringan tubuh kita dan bertindak sebagai mata otak.

Bila ada perubahan tiba-tiba dalam lingkungan jaringan - misalnya, memanas, menjadi asam (pengendara sepeda, bayangkan asam laktat terbakar pada akhir sprint), terjepit, terjepit, ditarik atau terjepit - detektor bahaya ini adalah yang pertama. garis pertahanan

Mereka mengingatkan otak dan memobilisasi mekanisme inflamasi yang meningkatkan aliran darah dan menyebabkan pelepasan penyembuhan molekul dari jaringan terdekat, sehingga memicu proses perbaikan.

anestesi lokal menjadikan detektor bahaya ini tidak berguna, sehingga pesan bahaya tidak dipicu. Dengan demikian, kita bisa bebas rasa sakit meskipun trauma jaringan besar, seperti yang dipotong menjadi untuk operasi.

Peradangan, di sisi lain, membuat detektor bahaya ini lebih sensitif, sehingga mereka merespons situasi yang sebenarnya tidak berbahaya. Misalnya, saat Anda menggerakkan sendi yang meradang, terasa sakit jauh sebelum jaringan sendi benar-benar stres.

Bahaya pesan perjalanan ke otak dan sangat diproses sepanjang jalan, dengan otak sendiri mengambil bagian dalam pengolahan. Neuron transmisi bahaya yang menaiki sumsum tulang belakang ke otak berada di bawah kendali real-time dari otak, meningkatkan dan menurunkan sensitivitasnya sesuai dengan apa yang disarankan otak akan sangat membantu.

Jadi, jika evaluasi otak terhadap semua informasi yang ada, hal itu akan menyimpulkan bahwa keadaan benar-benar berbahaya, maka sistem transmisi bahaya menjadi lebih sensitif (disebut pendahuluan). Jika otak menyimpulkan hal-hal yang tidak benar-benar berbahaya, maka sistem transmisi bahaya menjadi kurang sensitif (disebut penghambatan turun).

Evaluasi bahaya di otak sangat kompleks. Banyak daerah otak terlibat, beberapa lebih umum lagi yang lain, namun campuran yang tepat antara daerah otak bervariasi antara individu dan, pada kenyataannya, antara saat-saat di dalam individu.

Untuk memahami bagaimana rasa sakit muncul dalam kesadaran mengharuskan kita untuk memahami bagaimana kesadaran itu sendiri muncul, dan memang begitu terbukti sangat rumit.

Untuk memahami bagaimana rasa sakit bekerja dalam kehidupan nyata orang-orang dengan rasa sakit di alam nyata, kita dapat menerapkan prinsip yang cukup mudah: bukti yang dapat dipercaya bahwa tubuh berada dalam bahaya dan perilaku protektif akan membantu akan meningkatkan kemungkinan dan intensitas rasa sakit. Bukti yang bisa dipercaya bahwa tubuh aman kurangi kemungkinan dan intensitas nyeri. Ini adalah yang sederhana dan sesulit itu.

Implikasi

Untuk mengurangi rasa sakit, kita perlu mengurangi bukti bahaya yang dapat dipercaya dan meningkatkan bukti keselamatan yang dapat dipercaya. Detektor bahaya dapat dimatikan dengan anestesi lokal, dan kita juga dapat merangsang jalur dan mekanisme pengurangan bahaya sendiri. Hal ini dapat dilakukan dengan segala sesuatu yang berhubungan dengan keselamatan - pemahaman yang paling jelas akurat tentang bagaimana rasa sakit benar-benar bekerja, berolahraga, strategi penanganan aktif, orang dan tempat yang aman.

Cara yang sangat efektif untuk mengurangi rasa sakit adalah membuat sesuatu yang lain tampak lebih penting bagi otak - ini disebut gangguan. Hanya menjadi tidak sadar atau mati memberikan rasa sakit yang lebih besar daripada gangguan.

Pada nyeri kronis, sensitivitas perangkat keras (struktur biologis) meningkat sehingga hubungan antara rasa sakit dan kebutuhan sejati akan perlindungan menjadi terdistorsi: kita menjadi terlindungi oleh rasa sakit.

Ini adalah salah satu alasan yang signifikan tidak ada perbaikan cepat untuk hampir semua nyeri persisten. Pemulihan membutuhkan perjalanan kesabaran, ketekunan, keberanian dan pembinaan yang baik. Intervensi terbaik fokus pada perlahan melatih tubuh dan otak kita kurang protektif.

Tentang Penulis

Lorimer Moseley, Profesor Ilmu Saraf Klinis dan Ketua Yayasan di Fisioterapi, Universitas Australia Selatan. Dia adalah penulis Painful Yarns. Metafora & cerita untuk membantu memahami biologi nyeri, dan penulis bersama Explain Pain, yang merupakan teks kunci untuk ilmu nyeri di universitas di seluruh dunia, Explain Pain Handbook: Protectometer, dan Graded Motor Imagery Handbook.

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

at

Terimakasih telah berkunjung InnerSelf.com, dimana ada 20,000 + artikel yang mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baru dan Kemungkinan Baru". Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Berlangganan ke Majalah InnerSelf, diterbitkan mingguan, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. Innerself Majalah telah diterbitkan sejak tahun 1985.