Sains Sederhana. Masker Membantu Menghentikan Penyebaran Coronavirus Bukti berkembang bahwa ketika topeng dipakai oleh hampir semua orang, itu dapat memperlambat penularan virus corona. Foto AP / Rick Bowmer

Aku seorang ilmuwan data di University of San Francisco dan mengajar kursus online untuk pembelajaran mesin cepat. Pada akhir Maret, saya memutuskan untuk menggunakan topeng publik sebagai studi kasus untuk menunjukkan kepada siswa saya bagaimana menggabungkan dan menganalisis beragam jenis data dan bukti.

Sangat mengejutkan saya, saya menemukan bahwa bukti untuk mengenakan topeng di depan umum sangat kuat. Tampaknya memakai topeng universal bisa menjadi salah satu alat paling penting dalam mengatasi penyebaran COVID-19. Namun orang-orang di sekitar saya tidak memakai topeng dan organisasi kesehatan di AS tidak merekomendasikan penggunaannya.

Saya, bersama 18 ahli lain dari berbagai disiplin ilmu, melakukan tinjauan penelitian tentang pemakaian topeng publik sebagai alat untuk memperlambat penyebaran SARS-CoV-2. Kami menerbitkan pracetak kertas kami pada 12 April dan sekarang sedang menunggu tinjauan sejawat di Prosiding National Academy of Sciences.

Sejak itu, sudah ada banyak lebih ulasan yang mendukung pemakaian topeng.


grafis berlangganan batin


Pada 14 Mei, saya dan 100 akademisi top dunia merilis sebuah Surat terbuka untuk semua gubernur AS yang meminta “pejabat membutuhkan topeng kain untuk dikenakan di semua tempat umum, seperti toko, sistem transportasi, dan bangunan umum. "

Saat ini, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS merekomendasikan agar semua orang memakai topeng - seperti halnya pemerintah yang mencakup 90% populasi dunia - tetapi, sejauh ini, hanya 12 negara bagian di AS yang memerlukannya. Di sebagian besar negara bagian yang tersisa, rekomendasi CDC belum cukup: Kebanyakan orang jangan memakai topeng saat ini. Namun, banyak hal berubah dengan cepat. Setiap minggu semakin banyak yurisdiksi membutuhkan penggunaan topeng di depan umum. Saat saya menulis ini, sekarang ada negara 94 yang telah membuat langkah ini.

Jadi, bukti apa yang membuat saya dan banyak ilmuwan begitu percaya pada topeng?

Sains Sederhana. Masker Membantu Menghentikan Penyebaran Coronavirus Tetesan yang dikeluarkan dari mulut orang selama batuk atau berbicara kemungkinan merupakan sumber paling signifikan dari transmisi SARS-CoV-2. Thomas Jackson / Stone via Getty Images

Bukti

Penelitian yang pertama kali meyakinkan saya adalah a percobaan hamburan sinar laser. Peneliti dari National Institutes of Health menggunakan laser untuk menerangi dan menghitung berapa banyak tetesan air liur yang dilemparkan ke udara oleh seseorang yang berbicara dengan dan tanpa masker wajah. Makalah ini baru saja diterbitkan secara resmi, tetapi saya melihat YouTube video menunjukkan eksperimen pada awal Maret. Hasilnya sangat jelas dalam video. Ketika peneliti menggunakan kain penutup wajah yang sederhana, hampir semua tetesan diblokir.

Bukti ini hanya relevan jika COVID-19 ditransmisikan oleh tetesan dari mulut seseorang. Hal ini. Ada banyak kasus penyebaran super terdokumentasi yang terhubung dengan kegiatan - seperti bernyanyi di ruang tertutup - yang membuat a banyak tetesan.

Percobaan hamburan cahaya tidak dapat melihat "tetesan-mikro" yang lebih kecil dari 5 mikron dan dapat mengandung beberapa partikel virus. Tetapi para ahli tidak berpikir bahwa ini benar bertanggung jawab untuk banyak transmisi COVID-19.

Sementara seberapa banyak peran yang dimainkan oleh partikel kecil ini dalam transmisi masih harus dilihat, penelitian terbaru menunjukkan bahwa topeng kain juga efektif dalam mengurangi penyebaran partikel-partikel kecil ini. Dalam sebuah makalah yang belum ditinjau oleh rekan sejawat, para peneliti menemukan bahwa mikro-tetesan jatuh dari udara di dalamnya 1.5 meter dari orang yang mengenakan topeng, versus 5 meter untuk mereka yang tidak memakai topeng. Ketika dikombinasikan dengan jarak sosial, ini menunjukkan bahwa topeng dapat secara efektif mengurangi penularan melalui mikro-tetesan.

Studi terbaru lainnya menunjukkan bahwa masker bedah yang tidak dipasang adalah 100% efektif dalam memblokir coronavirus musiman di tetesan dikeluarkan saat bernafas.

Jika hanya orang dengan gejala yang terinfeksi orang lain, maka hanya orang dengan gejala yang perlu memakai topeng. Tetapi para ahli telah menunjukkan bahwa orang tanpa gejala menimbulkan risiko menulari orang lain. Faktanya, empat baru studi Menunjukkan bahwa hampir setengah dari pasien terinfeksi oleh orang-orang yang tidak memiliki gejala sendiri.

Bagi saya, bukti ini jelas dan sederhana: COVID-19 disebarkan oleh tetesan. Kita dapat melihat secara langsung bahwa selembar kain menghalangi tetesan itu dan virus yang terkandung dalam tetesan itu. Orang tanpa gejala yang bahkan tidak tahu bahwa mereka sakit bertanggung jawab atas sekitar setengah dari penularan virus.

Kita semua harus memakai topeng.

Sains Sederhana. Masker Membantu Menghentikan Penyebaran Coronavirus Mengajukan pertanyaan yang salah menyebabkan kesalahpahaman literatur medis di sekitar topeng. Foto AP / Eric Gay

Melawan arus

Setelah melalui semua bukti kuat ini pada akhir Maret dan awal April, saya bertanya-tanya mengapa memakai topeng kontroversial di antara organisasi kesehatan di dunia Barat. CDC AS dan Eropa tidak merekomendasikan masker, dan juga tidak ada pemerintahan barat kecuali Slovakia dan Ceko, yang keduanya membutuhkan masker pada akhir Maret.

Saya pikir ada tiga masalah utama.

Yang pertama adalah bahwa sebagian besar peneliti melihat pertanyaan yang salah - seberapa baik topeng melindungi pemakai dari infeksi dan bukan seberapa baik topeng mencegah orang yang terinfeksi menyebarkan virus. Fungsi topeng sangat berbeda sebagai alat pelindung diri (PPE) versus kontrol sumber.

Topeng sangat baik dalam memblokir tetesan yang lebih besar dan tidak sebagus ini di memblokir partikel kecil. Ketika seseorang mengusir tetesan ke udara, mereka cepat menguap dan menyusut menjadi partikel udara kecil yang disebut nukleus tetesan. Ini adalah sangat sulit dihilangkan dari udara. Namun, dalam suasana lembab antara mulut seseorang dan topengnya, butuh waktu hampir seratus kali lebih lama agar tetesan menguap dan menyusut menjadi inti tetesan.

Ini berarti bahwa hampir semua jenis topeng kain sederhana sangat bagus untuk kontrol sumber. Topeng menciptakan kelembaban, kelembaban ini mencegah tetesan yang mengandung virus berubah menjadi inti tetesan, dan ini memungkinkan kain masker untuk memblokir tetesan.

Sayangnya, hampir semua penelitian yang tersedia pada awal pandemi ini berfokus pada kemanjuran masker sebagai APD. Langkah ini sangat penting untuk melindungi pekerja layanan kesehatan, tetapi tidak menangkap nilainya sebagai kontrol sumber. Pada 29 Februari, AS ahli bedah umum tweeted bahwa topeng "TIDAK efektif dalam mencegah masyarakat umum dari menangkap #Coronavirus." Ini merindukan poin kunci: Mereka sangat efektif mencegah penyebarannya, seperti yang ditunjukkan oleh tinjauan literatur kami.

Masalah kedua adalah bahwa sebagian besar peneliti medis terbiasa menilai intervensi berdasarkan percobaan acak terkontrol. Ini adalah dasar dari kedokteran berbasis bukti. Namun, tidak mungkin dan tidak etis untuk menguji pemakaian masker, mencuci tangan atau menjaga jarak sosial selama pandemi.

Para ahli seperti Trisha Greenhalgh, penulis buku teks terlaris "Cara Membaca Makalah: Dasar-Dasar Kesehatan Berbasis Bukti," adalah sekarang bertanya, "Apakah musuh bebuyutan Covid-19 berbasis bukti?" Dia dan yang lainnya menyarankan bahwa ketika eksperimen sederhana menemukan bukti untuk mendukung intervensi dan bahwa intervensi memiliki kelemahan terbatas, pembuat kebijakan harus bertindak sebelum percobaan acak dilakukan.

Masalah ketiga adalah bahwa ada kekurangan masker medis di seluruh dunia. Banyak pembuat kebijakan khawatir bahwa merekomendasikan penutup wajah untuk publik akan menyebabkan orang menimbun masker medis. Hal ini menyebabkan pedoman yang tampaknya kontradiktif di mana CDC mengatakan tidak ada alasan bagi masyarakat untuk memakai topeng tetapi topeng perlu diselamatkan bagi pekerja medis. CDC sekarang telah mengklarifikasi pendiriannya dan merekomendasikan penggunaan umum topeng buatan sendiri sambil menyimpan masker tingkat tinggi untuk para profesional medis.

Sains Sederhana. Masker Membantu Menghentikan Penyebaran Coronavirus Banyak negara cepat mengadopsi pemakaian topeng publik sementara yang lain, termasuk AS, masih belum memberlakukan aturan nasional. Foto AP / Andy Wong

Hasil mengenakan topeng

Ada banyak sekali studi yang menyarankan jika 80% orang memakai topeng di depan umum, maka transmisi COVID-19 dapat dihentikan. Sampai vaksin atau obat untuk COVID-19 ditemukan, masker wajah mungkin merupakan alat paling penting yang kita miliki saat ini untuk memerangi pandemi.

Mengingat semua bukti laboratorium dan epidemiologis, rendahnya biaya memakai topeng - yang dapat dibuat di rumah tanpa alat - dan potensi untuk memperlambat transmisi COVID-19 dengan penggunaan berskala luas, pembuat kebijakan harus memastikan bahwa setiap orang memakai topeng di depan umum.

Tentang Penulis

Jeremy Howard, Ilmuwan Riset Terhormat, University of San Francisco

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan