Kedatangan pil di 1961 sangat penting dalam memungkinkan wanita untuk mengontrol kesuburan mereka dengan metode yang tidak terkait dengan seks. Kontrasepsi reversibel jangka panjang Metode (LARC) menambah dimensi lain untuk pilihan kontrasepsi, membebaskan wanita dari harus mengingat pil setiap hari.

Metode LARC termasuk implan kontrasepsi dan perangkat intrauterin hormonal (IUD), tersedia di Australia sejak 2000s awal, dan IUD tembaga yang telah ada sejak 1970s.

Lembaga global dan lokal dari Organisasi Kesehatan Dunia ke Royal College of Obstetricians and Gynecologists dari Australia dan Selandia Baru dan organisasi keluarga berencana advokasi untuk peningkatan akses ke LARCs. Namun masih ada kurangnya kesadaran dan persepsi negatif tentang metode-metode ini.

Apa saja pilihannya?

Tidak seperti kondom, yang perlu digunakan setiap saat dengan seks, atau pil, yang harus diambil setiap hari, LARC tidak memerlukan tindakan apa pun setelah penempatan di dalam tubuh dan segera dapat dipulihkan.

Implan lengan

Alternatif Untuk Mengambil Pil Kontrasepsi Setiap Hari?Implanon implant ditempatkan di lengan. Keluarga berencana NSW., penulis tersedia


grafis berlangganan batin


Implan kontrasepsi yang tersedia di Australia, yang dikenal dengan nama merek Implanon, adalah batang fleksibel 4cm, yang ditempatkan di bawah kulit lengan bagian dalam bagian dalam. Secara perlahan melepaskan hormon progestogen yang disebut etonogestrel selama periode tiga tahun.

Implan dua batang tersedia di negara lain, termasuk Selandia Baru. Ini berlangsung hingga lima tahun.

Implan bekerja dengan mencegah pelepasan telur setiap bulan dari ovarium. Mereka juga mengentalkan lendir di leher rahim untuk mencegah sperma mencapai uterus.

Implan lebih dari 99.9% efektif, yang berarti kurang dari satu di setiap wanita 1,000 menggunakan implan akan menjadi hamil dalam setahun.

Implan adalah disubsidi oleh Skema Manfaat Farmasi jadi pasien membayar A $ 39.50 untuk perangkat (A $ 6.40 konsesi).

Perangkat interuterine

kontrol kelahiran alternatif3 11 25IUD hormonal duduk di uterus. Sarah Mirk / Flickr, CC BY-NC

IUD hormonal, yang dikenal dengan nama merek Mirena, adalah alat berbentuk T plastik yang ditempatkan di rahim. Ini melepaskan dosis rendah hormon progestogen yang disebut levonorgestrel hingga lima tahun.

Perangkat tembaga tidak mengeluarkan hormon dan bertahan antara lima tahun (untuk Load-375 IUD) dan sepuluh tahun (untuk T380 Tembaga).

IUD terutama bekerja dengan mengganggu gerakan sperma, yang menghentikan mereka memupuk telur. Kadang-kadang mereka bekerja dengan mencegah implantasi telur yang dibuahi, tetapi mereka tidak pernah memiliki efek setelah implantasi telah terjadi.

Alternatif Untuk Mengambil Pil Kontrasepsi Setiap Hari?IUD tembaga tidak mengandung hormon. AnnaMartheK, CC BY

IUD Hormonal juga menebalkan lendir serviks untuk mencegah sperma mencapai rahim dan dapat, lebih jarang, mencegah ovulasi.

Sementara IUD hormonal sedikit lebih efektif daripada perangkat tembaga, terutama pada wanita muda, keduanya lebih dari 99% efektif. Ini berarti lebih sedikit dari satu di setiap wanita 100 yang menggunakan IUD menjadi hamil setiap tahun.

IUD hormonal juga disubsidi oleh PBS, jadi pasien membayar A $ 39.50 untuk perangkat (A $ 6.40 konsesi). IUD tembaga tidak terdaftar di PBS dan biaya hingga A $ 150.

Ada rabat Medicare khusus untuk penyisipan dan pengangkatan implan dan penyisipan IUD. Pasien juga dapat membayar biaya kesenjangan untuk konsultasi.

Memilih kontrasepsi

Sebagai dokter keluarga berencana, saya tahu bahwa menemukan alat kontrasepsi terbaik yang sesuai dengan keadaan individual seorang wanita didasarkan pada banyak faktor dari efek samping hingga biaya dan preferensi pribadi.

Sementara beberapa wanita lebih menyukai kontrasepsi, mereka dapat berhenti dan memulai sendiri atau yang bebas hormon, yang lain seperti metode yang dapat mereka lupakan dari hari ke hari.

Beberapa wanita menginginkan kontrasepsi yang dapat menghilangkan perdarahan menstruasi mereka, sementara yang lain lebih memilih pola perdarahan biasa.

Pengalaman individu sangat bervariasi:

Saya baru saja mengalami Implanon ketiga saya. Jadi sudah sembilan tahun. Saya pikir saya punya satu dibawa keluar awal, tapi ya, sembilan tahun Implanon. Saya hanya menyukai kenyamanan itu dan harganya ... - Chloe (30s)

Saya merasa seperti, Anda sedang microchipped atau sesuatu ... Saya pikir itu teknologi luar biasa ... tapi saya hanya, saya tidak berpikir saya bisa melakukannya. - Maya (20s)

Alternatif Untuk Mengambil Pil Kontrasepsi Setiap Hari? Kebutuhan kontrasepsi wanita dapat berubah sepanjang hidupnya. Tanja Heffner

Pilihan yang diinformasikan adalah fundamental. Apa yang cocok untuk seorang wanita saat remaja mungkin sangat berbeda dengan apa yang cocok untuknya di 30 atau 40-nya. Pilihan yang diinformasikan perlu didasarkan pada bukti yang mencakup pro serta kontra semua opsi.

Apa kelebihan LARC?

Ada sangat beberapa alasan medis mencegah wanita dari usia reproduksi menggunakan LARC.

Tak satu pun dari implan atau perangkat intrauterine mengandung estrogen, sehingga mereka menghindari risiko (meskipun sangat kecil) gumpalan darah vena terkait dengan pil kontrasepsi oral kombinasi atau cincin vagina.

Metode LARC tidak bergantung pada mengingat untuk minum pil harian atau berhenti memakai kondom. Sesampai di tempat, mereka tidak memerlukan kunjungan ke dokter atau biaya yang sedang berlangsung.

IUD hormonal menipiskan lapisan rahim dan sangat efektif untuk mengurangi kehilangan darah menstruasi. ini direkomendasikan sebagai pilihan lini pertama untuk wanita dengan perdarahan menstruasi yang berat, yang dapat menyebabkan defisiensi besi dan anemia.

Itu juga bisa efektif dalam mengendalikan gejala endometriosis.

IUD tembaga dapat digunakan sebagai metode kontrasepsi darurat yang sangat efektif bila dimasukkan dalam lima hari dari hubungan seksual yang tidak terlindungi. Kemudian dapat dilanjutkan hingga sepuluh tahun.

Bagaimana dengan yang kontra?

Pemasangan implan tepat di bawah kulit lengan membutuhkan prosedur sederhana menggunakan anestesi lokal.

IUD dimasukkan ke rahim melalui leher rahim, yang bisa tidak nyaman. Sebagian besar wanita memiliki AKDR yang dimasukkan menggunakan anestesi lokal tetapi beberapa memilih untuk diminum di bawah pengaruh sedasi ringan.

Ada beberapa komplikasi terkait dengan prosedur ini, termasuk risiko infeksi kecil.

Setelah berada di tempat, implan dapat menyebabkan perdarahan vagina yang sulit diprediksi dan kadang-kadang bermasalah. IUD tembaga dapat dikaitkan dengan periode yang lebih berat dan lebih tahan lama.

Wanita yang menggunakan implan atau hormonal IUD dapat memiliki efek samping hormonal seperti sakit kepala, jerawat, perubahan mood, atau libido yang berkurang.

Meskipun tidak mungkin untuk memprediksi siapa yang akan mengalami efek samping, penting bagi semua wanita untuk menyadari risiko ini dan tahu untuk mencari saran medis jika diperlukan.

Seberapa umum mereka?

Penyerapan implan dan IUD di Australia telah meningkat dari 2.3% di 2001 / 02 untuk 11.0% dalam 2012 / 13.

Tetapi kurangnya kesadaran dan kesalahan persepsi yang persisten mencegah beberapa wanita mempertimbangkan opsi ini. Beberapa wanita (dan terkadang dokter mereka) Secara keliru percaya bahwa IUD tidak dapat digunakan oleh wanita muda atau wanita yang tidak memiliki anak, atau bahwa LARC akan menyebabkan masalah dengan kesuburan di masa depan.

Menemukan klinik terdekat untuk dimasukkan ke dalam IUD atau implan juga bisa menjadi sulit. Untuk memastikan akses yang adil, kami perlu meningkatkan jumlah dokter dan perawat yang memasukkan LARC di seluruh Australia melalui program pelatihan yang ditingkatkan dan peningkatan remunerasi.

PercakapanSementara pil terus melayani banyak wanita dengan baik, dan pengenalannya selama 50 tahun lalu benar dianggap sebagai langkah signifikan dalam pemberdayaan perempuan, metode LARC yang sangat efektif (dan hemat biaya) semakin dipilih oleh wanita dari masa remaja hingga menopause di seluruh dunia. bola dunia.

Tentang Penulis

Deborah Bateson, Associate Associate Klinis, Disiplin Obstetri, Ginekologi, dan Neonatologi, Universitas Sydney

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon