Wasir

Hampir setengah dari semua orang akan mengalami haemorrhoid di beberapa titik. dari shutterstock.com

Anda mungkin menganggap tumpukan sebagai hal yang ditakuti yang dikatakan ibu Anda jika Anda terus duduk di atas beton yang dingin. Namun sebenarnya, setiap orang sehat memiliki tumpukan, atau wasir.

Mereka adalah kolom jaringan yang empuk dan pembuluh darah ditemukan dekat dengan pembukaan anus. Dan mereka membantu Anda mempertahankan kontinensia usus atau, sederhananya, simpan kotoran Anda.

Haemorrhoids dapat bersifat eksternal (ketika mereka tumbuh sangat dekat dengan pembukaan anus) atau internal (ketika mereka tumbuh lebih jauh di anus).

Hemoroid internal (yang kita semua miliki) bisa menjadi masalah ketika mereka bengkak atau meradang.


grafis berlangganan batin


Hemoroid eksternal ditutupi oleh orang kaya pasokan serabut nyeri dan lebih mungkin dikaitkan dengan rasa sakit. Haemorrhoids eksternal bisa mengembangkan gumpalan karena darah di dalamnya menjadi stagnan dan dari trauma ke pembuluh darah dari tegang. Ini bisa membuatnya lunak dan bengkak.

Penyebab pasti hemoroid tidak sepenuhnya jelas. Tetapi mereka sudah pasti umum; sekitar 50% orang telah berpengalaman hemoroid simtomatik di beberapa titik dalam hidup mereka.

Siapa yang paling mungkin mendapatkan mereka?

Banyak orang berpikir sembelit adalah alasan utama untuk wasir. Sembelit berarti tinja keras dan lebih tegang di toilet, yang dapat melemahkan jaringan suportif di saluran anus dan mendorong haemorrhoids ke bawah.

Konstipasi memang berkontribusi pada risiko terkena hemoroid, meskipun satu belajar melihat veteran di AS ditemukan diare, daripada sembelit, dikaitkan dengan haemorrhoids. Ini bisa juga karena tegang dan lama duduk di kamar mandi.

Faktor-faktor lain seperti seks dan etnis mempengaruhi risiko. Satu penelitian di AS menemukan bahwa mereka lebih umum di antara mereka yang berusia antara 45-65 dan berkurang setelah usia 65. Kaukasia ditemukan lebih sering terkena daripada orang Afrika-Amerika.

Orang yang berpenghasilan lebih tinggi juga lebih mungkin menderita haemorrhoid. Saran mengapa hal ini bisa terjadi berasal dari sebuah penelitian di mana mayoritas pasien dengan wasir tercatat berada dalam pekerjaan yang melibatkan duduk lebih lama daripada kerja manual.

Haemorrhoids sering terjadi selama kehamilan dan sedang paling umum di trimester kedua dan ketiga. Diperkirakan perubahan hormonal, tekanan dari rahim yang tumbuh, perubahan aliran darah dan konstipasi berkontribusi terhadap perkembangan mereka.

Bagi sebagian besar wanita, wasir dan gejala-gejalanya akan berangsur sembuh setelah melahirkan.

Bagaimana Anda tahu Anda memilikinya?

Kami mengklasifikasikan wasir internal yang bermasalah sebagai cocok empat kelas. Hemoroid kelas satu tidak mengalami prolaps (yang merujuk pada mereka yang menonjol keluar dari anus) dan biasanya tidak nyeri. Perdarahan mungkin satu-satunya gejala.

Tingkat dua lebih tidak nyaman dan mengalami prolaps. Tapi ini bisa hilang dengan sendirinya. Grade tiga lebih parah, dengan prolaps yang tidak akan hilang dengan sendirinya tetapi dapat secara manual didorong kembali ke dalam.

Derajat empat haemorrhoids telah mengalami prolaps dan tidak dapat didorong kembali secara manual. Mereka biasanya tipe yang paling menyakitkan.

Hemoroid dapat sering dikelirukan dengan tanda-tanda kulit dubur, yang merupakan pertumbuhan kulit berlebihan yang jinak di sekitar saluran anus.

Satu-satunya cara untuk mengetahui pasti apakah Anda menderita haemorrhoids adalah dengan melakukan pemeriksaan dubur oleh dokter Anda, yang mana melibatkan pemeriksaan dari anus saat istirahat dan selama berusaha. Alat yang secara visual memeriksa rektum seperti proktoskop atau kolonoskop dapat mengkonfirmasi wasir internal.

Bagaimana Anda menghindarinya?

Diet dan gaya hidup memainkan peran penting dalam mencegah dan mengelola haemorrhoids. Serat dapat bermanfaat, terutama karena mengurangi konstipasi dan mengejan. Data gabungan dari tujuh uji klinis pada haemorrhoids telah menunjukkan serat tambahan meredakan gejala dan mengurangi risiko pendarahan sekitar 50%.

Saran umum untuk meningkatkan konsumsi cairan oral, mengadopsi olahraga teratur, meminimalkan ketegangan dan penggunaan obat-obatan yang memicu konstipasi (seperti opioid) adalah tindakan yang masuk akal, meskipun ada sedikit bukti dalam literatur medis untuk mendukung mereka.

Sebuah studi dari Pasien 100 di Inggris dengan wasir yang dikonfirmasi menemukan mereka menghabiskan lebih banyak waktu buang air besar dan membaca di toilet daripada usia dan kontrol yang cocok seks (kelompok yang tidak memiliki haemorrhoids). Ini menghasilkan rekomendasi bahwa jumlah waktu yang dihabiskan untuk buang air besar di toilet tidak lebih dari tiga menit sekali sehari.

Kebersihan mungkin penting juga, karena sebuah penelitian di Jerman menemukan orang-orang yang lebih sering mandi atau mandi cenderung berkembang haemoroid eksternal dengan pembekuan darah.

Bagaimana Anda memperlakukan mereka?

Tingkat haemorrhoid, bersama dengan keparahan gejala, memainkan peran dalam pengambilan keputusan medis. Perubahan pola makan dan gaya hidup harus diperkenalkan untuk semua pasien dan dapat membantu dalam mengelola gejala untuk pasien dengan haemorrhoids kelas satu.

Sejumlah obat, supositoria, krim dan tisu juga tersedia. Krim topikal analgesik (penghilang rasa sakit) akan menjadi pilihan yang masuk akal untuk mengelola rasa sakit yang terkait dengan haemorrhoids. Tetapi ada kekurangan bukti kuat untuk mendukung manfaat bagi pengobatan topikal di haemorrhoid bergejala.

Flavonoid, kelas besar pigmen tumbuhan, telah terbukti memperbaiki gejala pendarahan, debit dan gatal. Mereka diambil dalam bentuk tablet.

Dalam kasus-kasus di mana gejala menetap dan untuk mereka dengan wasir kelas dua, gatroenterologist atau ahli bedah dapat menggunakan ligasi pita karet, yang tampaknya merupakan terapi yang paling efektif. Di sinilah karet gelang diterapkan ke dasar haemorrhoid melalui proctoscope atau kolonoskop. Band memotong suplai darah hingga haemorrhoid menyebabkannya mengelupas sekitar satu hingga dua minggu.

PercakapanJika ini gagal, atau untuk tiga hingga empat haemorrhoids, terapi yang paling efektif tampaknya eksisi bedah atau haemorrhoidectomy. Ada variasi dalam teknik bedah dan akan lebih baik berkonsultasi dengan ahli bedah kolorektal untuk mendapatkan saran tentang pendekatan terbaik untuk pasien tertentu.

Tentang Penulis

Vincent Ho, Dosen Senior dan gastroenterologist klinis klinis, Universitas Western Sydney

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon