Pengalaman mengalami menstruasi bervariasi antara wanita. Mereka bisa ringan dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit untuk beberapa orang, tapi sangat melemahkan orang lain.

Mayoritas wanita mengalami kram selama satu sampai dua hari selama menstruasi, dan ini normal. Gadis remaja juga cenderung mengalami masa-masa sulit dibandingkan wanita dewasa, terutama wanita dewasa yang sudah memiliki anak. Tapi periode menyakitkan di masa remaja biasanya membaik seiring berjalannya waktu.

Namun, beberapa wanita memiliki periode nyeri yang tidak mudah dikelola dan itu mengharuskan mereka meluangkan waktu sekolah atau kerja. Rasa sakit sampai batas ini tidak normal, dan perlu diselidiki.

Mengapa menstruasi menyebabkan rasa sakit

Suatu periode adalah penumpahan endometrium - lapisan rahim (rahim). Setiap bulan, rahim mempersiapkan diri untuk kehamilan dengan menumbuhkan lapisan tebal yang memiliki suplai darah yang kaya, menunggu penanaman embrio.

Saat kehamilan tidak terjadi, tubuh menghasilkan suatu periode, hasil sampingan dari endometrium. Selama waktu ini pembuluh darah terbuka, lapisan dinding dari dinding rahim, dan otot uterus berkontraksi untuk mengeluarkan darah dan jaringan.

Selama kontraksi ringan ini, biasanya bagi wanita merasakan sensasi kram perut bagian bawah karena produk darah dikeluarkan melalui tubuh rahim dan keluar dari serviks sebelum membuatnya keluar dari vagina.

Kontraksi adalah dipicu oleh senyawa mirip hormon diproduksi oleh tubuh yang disebut prostaglandin, yang merupakan sumber utama nyeri pelvis yang berhubungan dengan menstruasi. Tingkat prostaglandin yang lebih tinggi dikaitkan dengan kram menstruasi yang lebih parah.

Cramping biasanya terkuat dalam satu sampai dua hari pertama, kemudian menetap selama empat sampai lima hari.

Nyeri selama menstruasi disebut dismenorea, dan ada dua jenis: primer dan sekunder.

Dismenorea primer mengacu pada nyeri dengan menstruasi, yang dimulai segera setelah anak perempuan mulai menstruasi. Hal ini cenderung menjadi lebih baik saat remaja bertambah tua. Penyebab rasa sakit ini tidak diketahui, tapi fluktuasi hormon dianggap terlibat.

Obat utama yang digunakan untuk mengobati rasa sakit ini adalah obat anti-inflamasi non steroid (NSAID), seperti ibuprofen (Nurofen) atau naproxen (Naprogesik). Mereka bekerja dengan cara memblokir aksi prostaglandin.

Dismenorea sekunder umumnya mengacu pada periode nyeri akibat gangguan medis pada sistem reproduksi. Alih-alih periode sakit membaik seiring berjalannya waktu, itu memburuk. Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa kondisi, yang paling umum adalah endometriosis.

Apa endometriosis?

Endometriosis adalah suatu kondisi di mana jaringan yang mirip dengan lapisan endometrium (rahim), tumbuh di luar rahim. Ini bisa tumbuh di ovarium, usus, dan dalam beberapa kasus yang jarang ditemukan di luar panggul seperti paru-paru. Hormon yang memicu suatu periode menyebabkan perdarahan di situs jaringan implan endometrium ini, dan ini menyebabkan rasa sakit.

Endometriosis biasanya menyebabkan sakit periode untuk memulai lebih awal dan bertahan lebih lama dari apa yang biasa dialami dengan menstruasi. Terkadang rasa sakit tidak hilang saat menstruasi berakhir. Wanita dengan endometriosis bisa menggambarkan rasa sakit pada saat ovulasi, atau rasa sakit dengan seks. Masalah lain yang terkait dengan endometriosis adalah infertilitas.

Ini adalah kondisi yang umum mempengaruhi 16% sampai 61% wanita usia reproduksi mengalami gejala. Sebuah perkiraan 100 juta wanita di seluruh dunia menderita endometriosis

Wanita sendiri mungkin tidak sadar akan endometriosis, atau menganggap rasa sakitnya normal. Banyak yang cenderung mentoleransi rasa sakit, yang juga bisa terjadi pada remaja dan dewasa muda.

Meski tepat Penyebab endometriosis tidak diketahui, ada sejumlah teori seperti aliran balik (berlawanan dengan arah yang diinginkan) aliran jaringan endometrium keluar dari rahim melalui tuba falopi, dan jaringan ini dapat ditanamkan di rongga pelvis di lokasi di luar rahim.

Cara saraf menafsirkan rasa sakit pada panggul juga berperan. Ini adalah penyakit yang tidak biasa karena beberapa wanita dapat memiliki banyak endometriosis dan memiliki sedikit gejala, sedangkan yang lain hanya memiliki sedikit penyakit dan menderita gejala yang cukup parah.

Terkena perempuan dan wanita sering menghadapi dampak negatif pada pendidikan atau karir mereka. Mungkin ada penurunan produktivitas di tempat kerja atau belajar sebagai akibat dari rasa sakit dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh endometriosis.

Pengobatan meliputi tablet hormonal seperti pil kontrasepsi oral. Alat implan progestogen atau intrauterine, juga membantu beberapa orang dalam mengurangi rasa sakit dengan menstruasi. Tapi perawatan ini tidak bekerja untuk semua orang.

Bagaimana saya tahu jika saya menderita endometriosis?

Diagnosis endometriosis hanya bisa dilakukan melalui operasi lubang kunci. Jika dilihat secara operasi, dan diangkat, wanita sering mengalami perbaikan dalam gejalanya. Tapi gejalanya bisa kembali. Meski bukan penyakit mematikan, gangguan yang ditimbulkan pada wanita dan masyarakat bisa menjadi sangat menyedihkan - dan karena kronis, bertahan sepanjang masa haid wanita.

Satu Studi menemukan rata-rata keterlambatan hampir empat tahun sebelum wanita dengan endometriosis mencari pertolongan medis untuk gejala mereka, dan penundaan ini menimbulkan banyak kegelisahan dan tekanan karena ketidakpastian kondisi mereka sendiri dan bagaimana hal itu dapat diselesaikan.

Banyak wanita diberi tahu bahwa periode menstruasi mereka normal, tapi pada operasi lubang kunci sejumlah wanita ini Dengan nyeri pelvis sebenarnya ada endometriosis. Namun, membuat keputusan untuk menjalani operasi adalah tindakan yang sulit, karena ini membawa risiko kecil seperti kandung kemih, usus dan cedera pembuluh darah serta risiko anestesi. Perawatan untuk wanita perlu disesuaikan secara individual apakah risiko pembedahan lebih besar daripada gejala yang dialami.

Ada sejumlah kondisi berbeda yang berkontribusi terhadap periode nyeri. Ini termasuk rasa sakit dari usus, kandung kemih dan ginjal, otot dan tulang (termasuk nyeri pinggul dan punggung). Ada juga kondisi yang menyebabkan nyeri dari saraf di panggul dan punggung.

Kondisi psikologis Bisa juga bertanggung jawab untuk atau berkontribusi panggul dan sakit periode.

Jika Anda menderita sakit pada periode yang parah yang mempengaruhi sekolah, pekerjaan, atau kualitas hidup Anda maka Anda harus mencari pertolongan, dengan terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter umum Anda.

Tentang Penulis

Rebecca Dekan, ginekolog anak-anak dan remaja di Royal Hospital for Women dan Sydney Children's Hospital, UNSW

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon