Orang Amerika Putih tinggal rata-rata 3.6 tahun lebih lama dari orang kulit hitam Amerika. Jika Anda hanya melihat pria, bedanya 4.4 tahun.

Seperti yang saya temukan baru-baru ini belajar, alasan utama dibalik perbedaan ini adalah bahwa orang kulit hitam Amerika berisiko tinggi kondisi medis paling kronis, seperti hipertensi, obesitas, penyakit jantung, stroke dan kanker dibanding rasial lainnya kelompok etnis.

Namun, saran penelitian Kelompok minoritas di AS cenderung lebih baik dalam hal kesehatan mental daripada orang kulit putih Amerika. Depresi, kecemasan dan bunuh diri, misalnya, lebih umum terjadi di kalangan orang kulit putih Amerika daripada orang Amerika kulit hitam.

Penelitian, termasuk pekerjaan yang telah saya lakukan dengan rekan-rekan saya di University of Michigan, menunjukkan bahwa meskipun orang Amerika kulit putih, rata-rata, kelompok "paling sehat", rata-rata mereka jauh lebih tangguh daripada orang kulit hitam Amerika. Tampaknya kerentanan adalah biaya hak istimewa, dan ketahanan datang sebagai akibat dari kesengsaraan.

Apa yang kita maksud dengan ketahanan?

Kami menyebut kelompok "tangguh" saat sehat, mengingat tingkat keterpaparan pada berbagai faktor risiko psikososial. Misalnya, kesulitan psikososial seperti pencapaian pendidikan yang lebih rendah dikaitkan dengan peningkatan angka kematian pada umumnya. Tapi efeknya lebih rendah pada beberapa kelompok daripada yang lain, jadi kami akan menggambarkan kelompok dimana efeknya lebih rendah karena lebih tahan banting.

Orang kulit putih Amerika tampaknya lebih rentan terhadap faktor risiko psikososial tertentu untuk berbagai hasil kesehatan fisik dan mental dibandingkan dengan kelompok minoritas. Dengan kata lain, mereka kurang tahan banting - kurang mampu menyesuaikan diri dengan tugas kehidupan dalam menghadapi kondisi yang sangat buruk.

Di beberapa penelitian yang menggunakan sampel perwakilan Amerika secara nasional, rekan-rekan saya dan saya secara konsisten menemukan bahwa orang kulit putih Amerika lebih rentan terhadap dampak faktor risiko seperti rendahnya pendidikan, kemarahan, depresi, perasaan kontrol atas kehidupan sendiri dan faktor psikososial lainnya terhadap kematian. .

Prestasi pendidikan mempengaruhi kematian dengan cara yang berbeda

Pencapaian pendidikan adalah salah satu dari faktor pelindung utama untuk kesehatan kita. Pertama, pencapaian pendidikan mengarah pada pekerjaan yang lebih baik dengan gaji lebih baik, dan kedua, mengembangkan otak dan perilaku kita sehingga kita dapat membuat keputusan yang lebih baik dan menjalani kehidupan. hidup lebih sehat.

Misalnya, penelitian dari Harvard dan Yale telah ditemukan bahwa sementara mereka yang memiliki ijazah SMA dapat mengharapkan untuk tinggal di 82, harapan hidup bagi orang-orang dengan 12 atau pendidikan yang lebih sedikit hanya 75.

Di sebuah belajar yang diterbitkan di 2016, kami menggunakan data dari survei American Changing Lives untuk mengikuti individu 3,500 selama 25 tahun untuk membandingkan pengaruh rendahnya pendidikan terhadap risiko kematian berdasarkan ras. Secara keseluruhan kami menemukan bahwa ketika semua faktor lain dikendalikan, hanya memiliki ijazah SMA dikaitkan dengan 20 persen menurunkan risiko kematian selama 25 tahun dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki ijazah SMA.

Sedangkan rendahnya pencapaian pendidikan sangat buruk bagi semua orang Efek kesehatan lebih buruk bagi orang kulit putih daripada untuk orang kulit hitam. Dalam studi yang sama kami menemukan bahwa risiko tambahan untuk mortalitas yang terkait dengan pendidikan rendah adalah 30 persen lebih besar untuk orang kulit putih daripada orang kulit hitam.

Ini menggemakan penelitian Angus Deaton, pemenang Nobel 2015 di ekonomi, dan Anne Case diterbitkan tahun lalu. Mereka mendokumentasikan a ditandai peningkatan dalam semua penyebab kematian pria kulit putih paruh baya dan wanita di Amerika Serikat antara 1999 dan 2013.

Kredensial mikro Kematian meningkat unik untuk kulit putih non-Hispanik. Pada periode waktu yang sama, tingkat kematian kelompok ras dan etnis lainnya terus menurun. Mereka juga menemukan bahwa sebagian besar tingkat kematian yang meningkat untuk orang kulit putih non-Hispanik ini disebabkan oleh masalah perilaku seperti penggunaan alkohol, penggunaan narkoba dan bunuh diri. Perubahan ini membalikkan dekade kemajuan dalam angka kematian dan unik ke Amerika Serikat. Menariknya, kenaikan mortalitas paling besar di antara orang Amerika kulit putih berpendidikan buruk.

Perbedaan dalam bagaimana kemarahan dan depresi mempengaruhi kesehatan

Permusuhan dan kemarahan dapat memprediksi angka kematian kardiovaskular; Seseorang yang lebih marah lebih rentan terhadap masalah jantung, tekanan darah tinggi dan stroke.

Sekali lagi, dengan menggunakan data dari American Changing Lives Survey, kami mengikuti lebih dari 1,500 orang dewasa kulit hitam dan hitam selama 10. Itu belajar menggunakan skala yang dilaporkan sendiri untuk mengukur kemarahan dan permusuhan. Kami menemukan bahwa setiap unit tambahan kemarahan dan permusuhan dikaitkan dengan lebih banyak kematian kardiovaskular di Indonesia putih dibandingkan kulit hitam.

Di lain belajar Dengan menggunakan data dari survei yang sama, rekan-rekan saya dan saya ingin melihat apakah tingkat gejala depresi yang dialami individu-individu di 1986 dapat memprediksi risiko kematian mereka selama tahun 25. Begitu kita mengendalikan faktor sosial dan kesehatan fisik, kita menemukan bahwa melaporkan lebih banyak gejala depresi di 1986 sebenarnya memprediksi risiko kematian di 2011 yang lebih tinggi, namun hanya untuk peserta kulit putih. Efek berbahaya ini tidak ditemukan di antara peserta kulit hitam dalam survei tersebut.

Temuan ini direplikasi untuk kematian akibat penyakit ginjal di kertas terpisah.

Di lain belajar kami membandingkan jumlah kondisi medis kronis seperti hipertensi, diabetes, penyakit paru-paru, penyakit jantung, kanker, stroke dan arthritis yang dilaporkan partisipan di 1986 terhadap apa yang mereka laporkan di 2011.

Kami menemukan bahwa memiliki lebih banyak gejala depresi pada awal survei memperkirakan peningkatan jumlah kondisi medis kronis yang lebih besar selama tahun 25 berikutnya hanya jika partisipan berkulit putih tapi tidak hitam.

Di lain belajar, kami berhasil mereplikasi temuan yang sama dalam sampel yang berbeda, menunjukkan bahwa temuan ini stabil dan kuat.

Kesehatan self-rated memprediksi kematian secara berbeda di kulit putih daripada orang kulit hitam

Lalu penelitian telah menunjukkan bahwa meminta pasien untuk menilai kesehatan mereka sendiri adalah prediktor kematian yang sangat kuat. Rekan-rekan saya dan saya ingin melihat apakah kesehatan self-rated yang buruk juga memprediksi risiko kematian bagi orang Amerika kulit hitam dan putih. Sekali lagi, dengan menggunakan data dari American Changing Lives Survey, kami mengamati bahwa ketika seseorang merasa bahwa mereka tidak terlalu sehat, mereka berisiko tinggi mengalami kematian.

Namun, ini tergantung ras; Rasa kurang sehat lebih baik memprediksi angka kematian di kalangan kulit putih daripada orang kulit putih.

In studi lain Di antara orang tua, kami menemukan bahwa dengan penurunan status kesehatan, orang panik lebih banyak tentang kematian mereka. Ini juga hanya berlaku untuk putih, bukan kulit hitam.

Di luar kesehatan fisik, rekan kerja saya dan saya juga menemukan bahwa hubungan antara depresi dan keputusasaan is lebih kuat untuk orang kulit putih daripada kulit hitam.

Dan di tempat lain belajar Saya menemukan bahwa sementara pria kulit putih memiliki jumlah kejadian stres yang paling rendah dibandingkan wanita kulit putih, juga pria kulit hitam dan pria, setiap stres memiliki Efeknya lebih besar pada depresi mereka.

Dan akhirnya, kita ditemukan bahwa apakah orang merasa bahwa mereka mengendalikan hidup mereka dikaitkan dengan kematian dini, tapi hubungannya 50 persen lebih kuat di Amerika kulit putih daripada di Amerika hitam.

Apa yang menjelaskan perbedaan ini?

Mengapa orang Amerika kulit putih kurang tangguh? Salah satu penjelasannya adalah bahwa, pada umumnya, mereka tidak siap menghadapi kesulitan karena mereka memiliki sedikit pengalaman untuk berurusan dengan mereka.

Kurangnya kesiapan dan pengalaman dengan stresor sebelumnya dapat menempatkan orang kulit putih pada risiko tertinggi hasil buruk ketika kehidupan tidak terkendali. Kelompok minoritas, di sisi lain, secara konsisten hidup di bawah kemalangan ekonomi dan sosial yang telah memberi mereka pengalaman dan kemampuan untuk percaya bahwa mereka dapat menangani para pemicu stres baru. Bagi orang kulit hitam, pemicu stres bukanlah sesuatu yang baru. Mereka telah menguasai keterampilan mengatasi mereka.

Kelompok populasi berbeda dalam seberapa tangguh mereka saat menghadapi stres dan kesulitan lainnya. Ini relevan dengan sebuah peribahasa yang sering kita dengar: Apa yang tidak membunuh Anda membuat Anda lebih kuat.

Tentang Penulis

Shervin Assari, Investigator Penelitian Psikiatri dan Kesehatan Masyarakat, University of Michigan

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon