Haruskah Anak Diberi Antibiotik di Tahun Pertama mereka?

Dua pertiga anak sudah menerima antibiotik pada saat mereka berusia satu tahun. Penggunaan antibiotik adalah meningkatkan, yang secara langsung mempengaruhi perkembangan resistensi antibiotik. Ini sekarang di tingkat krisis, artinya beberapa infeksi menjadi tidak dapat diobati.

Jadi jika Anda memiliki bayi berumur sepuluh bulan, apa yang perlu Anda ketahui? Apa yang perlu Anda tanyakan pada dokter umum Anda tentang manfaat dan risiko antibiotik?

Banyak dokter mengira orang tua mendatangi mereka untuk mencari resep, namun orang tua semakin ingin membuat pro dan kontra menjelaskan sehingga mereka dapat berbagi dalam pengambilan keputusan mengenai apakah anak mereka memerlukan antibiotik atau tidak.

Pro

Antibiotik bisa menyelamatkan nyawa. Sebelum antibiotik dikembangkan dan pertama kali digunakan di 1940s, tingkat kematian bayi di negara maju sekitar satu dari sepuluh dan penyebab paling umum adalah infeksi. Hal ini telah berkurang drastis selama tahun-tahun sebelumnya 70. Meskipun tidak semua ini karena antibiotik (sanitasi dan imunisasi juga penting), kemampuan untuk mengobati infeksi secara efektif telah menyelamatkan jutaan nyawa.

Beberapa infeksi membutuhkan antibiotik karena disebabkan oleh bakteri dan infeksi hanya akan bertambah parah jika tidak diobati. Contoh infeksi serius yang memerlukan antibiotik di bawah usia satu tahun adalah meningitis, pneumonia, infeksi saluran pernapasan dan infeksi saluran kemih.


grafis berlangganan batin


Masalahnya, seringkali sulit untuk membedakan bakteri dari infeksi virus pada bayi muda, terutama yang berusia di bawah tiga bulan, dan untuk mengidentifikasi mereka yang berisiko terinfeksi bakteri serius. Dalam situasi tersebut antibiotik sering dimulai secara empiris agar aman, kemudian berhenti jika tidak ada infeksi bakteri yang ditemukan.

Antibiotik juga digunakan pada anak-anak untuk mencegah penyebaran beberapa infeksi bakteri, seperti batuk rejan. Namun, infeksi bakteri yang paling serius tidak ditularkan dari satu orang yang terinfeksi ke orang lain yang kontak dekat. Ini termasuk meningitis, infeksi saluran kemih dan bahkan pneumonia.

Infeksi lain disebabkan oleh virus, jadi antibiotik tidak efektif untuk pengobatan atau untuk mencegah penyebaran. Di bawah usia satu tahun, infeksi virus yang umum termasuk kebanyakan infeksi saluran pernafasan - misalnya infeksi telinga, tenggorokan dan dada. Mengobati infeksi virus dengan antibiotik tidak menghasilkan manfaat dan hanya kekurangannya.

Kontra

Selain kekurangan kecil seperti ketidaknyamanan dan biaya, kerugian utama terletak pada risiko penggunaan antibiotik. Ini dapat dibagi menjadi risiko jangka pendek, menengah dan jangka panjang.

Risiko jangka pendek adalah efek samping langsung seperti diare, muntah, ruam dan, yang lebih serius, anafilaksis (alergi berat). Sebagian besar akan menyelesaikan sendiri tanpa perawatan, namun beberapa bisa mengancam nyawa.

Risiko jangka menengah adalah pengembangan atau perolehan organisme tahan. Penggunaan antibiotik yang berlebihan telah dikaitkan dengan peningkatan MRSA, bakteri tahan yang biasanya menyebabkan infeksi kulit dan infeksi yang kadang-kadang lebih serius seperti infeksi pada tulang atau aliran darah pada anak-anak.

Perhatian baru-baru ini telah tahan terhadap bakteri gastrointestinal karena ini dapat menyebabkan infeksi yang cepat dan parah dan tidak ada cara yang dapat diandalkan untuk mengeluarkannya dari usus. Kami kehabisan antibiotik untuk mengobati jenis infeksi ini.

Banyak perusahaan obat besar memfokuskan penelitian dan pengembangan obat-obatan selain antibiotik, jadi hanya sedikit yang ada di cakrawala. Untuk mencoba mengobati bakteri yang sangat resisten, beberapa antibiotik lama digunakan kembali, beberapa di antaranya memiliki efek samping yang signifikan seperti kerusakan pada ginjal.

Organisme resisten juga merupakan risiko jangka panjang karena bisa dilakukan oleh anak-anak untuk waktu yang sangat lama dan menyebar ke dalam keluarga. Namun, potensi risiko jangka panjang lainnya untuk kesehatan anak baru saja direalisasikan.

Selama beberapa tahun terakhir, ada ketertarikan besar pada keseluruhan bakteri yang hidup di usus yang dikenal sebagai mikroba.

Antibiotik telah ditunjukkan untuk mempengaruhi microbiome masa kanak-kanak. Perubahan serupa telah ditemukan pada mikrobiomi anak-anak dengan alergi dan obesitas - dua dari masalah masa kecil terbesar di negara maju. Sementara link ini masih diteliti, inilah alasan lain untuk membatasi penggunaan antibiotik kita.

Ada beberapa cara untuk mengurangi antibiotik pada anak di bawah usia satu tahun: tidak menggunakan antibiotik untuk infeksi virus, menunda antibiotik mulai untuk beberapa infeksi seperti infeksi telinga untuk melihat apakah mereka menjadi lebih baik sendiri, dan menggunakan a kursus singkat antibiotik di mana telah terbukti aman daripada kursus tradisional yang lebih lama.

Jadi, bagaimana Anda membedakan antara bakteri dan infeksi virus pada anak Anda yang berusia sepuluh bulan?

Sementara beberapa gejala seperti pilek membuat virus lebih mungkin terjadi, orang tua seharusnya tidak merasa diminta untuk membedakannya. Mereka harus meminta saran dari dokter setempat mereka, tapi yang penting, ada pembicaraan tentang apakah mereka Anak membutuhkan antibiotik.

Antibiotik adalah sumber yang berharga. Untuk memastikan kita melestarikannya saat dibutuhkan, sekarang dan untuk generasi mendatang, kita semua bertanggung jawab untuk mengajukan pertanyaan: "Apakah anak saya benar-benar membutuhkan antibiotik?"

Tentang Penulis

PercakapanPenelope Bryant, Konsultan dalam Penyakit Menular Pediatrik dan Pediatri Umum, Murdoch Childrens Research Institute

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at