Sebuah studi baru membantu menjawab pertanyaan yang diperdebatkan selama bertahun-tahun: Seberapa sering wanita harus diskrining, akankah beberapa wanita mendapatkan keuntungan lebih banyak dari interval skrining yang lebih pendek, dan apakah orang lain dapat segera diskrining dengan lebih sedikit? (Kredit: Nicholas Erwin / Flickr)

Bagi wanita pascamenopause dengan risiko kanker payudara rata-rata, mammogram setiap dua tahun sekali merupakan pilihan yang aman, sebuah studi baru menunjukkan.

Dipublikasikan secara online dalam Journal of the American Medical Association Onkologi, penelitian ini juga menunjukkan bahwa wanita pramenopause yang lebih tua dari usia 40 dapat memutuskan untuk melakukan mammogram tahunan untuk meningkatkan peluang mereka menemukan kanker pada tahap awal. Wanita-wanita ini, bagaimanapun, harus mempertimbangkan manfaat potensial ini dibandingkan dengan potensi alarm palsu yang meningkat, yang dapat terjadi lebih sering dengan skrining yang lebih sering.

Temuan ini membantu menjawab pertanyaan yang diperdebatkan selama bertahun-tahun: Seberapa sering wanita harus diskrining, akankah beberapa wanita mendapatkan keuntungan lebih banyak dari interval skrining yang lebih pendek, dan apakah orang lain dapat segera diskrining secara lebih jarang?

Untuk penelitian tersebut, para peneliti mengamati 15,440 wanita berusia antara 40 dan 85 tahun yang telah didiagnosis dengan kanker payudara dalam waktu satu tahun setelah pemeriksaan mammogram tahunan atau dalam waktu dua tahun setelah pemeriksaan mammogram dua tahunan. Mereka mendefinisikan mammogram tahunan sebagai mammogram yang dilakukan dengan jarak 11 hingga 14 bulan dan mendefinisikan mammogram dua tahunan sebagai mammogram yang dilakukan dengan jarak 23 hingga 26 bulan.

Mereka memisahkan perempuan dengan usia dan oleh status menopause, dan di antara wanita menopause, dengan apakah mereka menggunakan terapi hormon pascamenopause.

Hasil

Wanita pramenopause yang didiagnosis menderita kanker payudara invasif setelah skrining mammogram dua tahunan lebih cenderung memiliki tumor dengan karakteristik prognostik yang kurang menguntungkan dibandingkan wanita yang didiagnosis setelah skrining mammogram tahunan.

"Apa yang mengejutkan adalah bahwa berdasarkan penelitian sebelumnya yang kita harapkan untuk melihat perbedaan dalam tingkat keparahan kanker payudara dengan skrining selang antara perempuan 40-49 tahun dan tidak ada perbedaan dengan skrining selang antara perempuan 50 tahun atau lebih," kata Diana L. Miglioretti, profesor biostatistik di Universitas California, Davis.

Sebaliknya, perbedaan yang ditemukan didasarkan pada status menopause wanita - tidak pada usianya.

"Misalnya, wanita muda 17 persen lebih cenderung memiliki tumor stadium lanjut jika diputar setiap dua tahun sekali setiap tahunnya, tapi itu tidak signifikan secara statistik. Namun, untuk wanita pramenopause, screenumer dua tahunan adalah 28 persen lebih cenderung memiliki tumor stadium akhir daripada screeners tahunan, yang secara statistik signifikan. "

Sebaliknya, para periset menemukan bahwa wanita pascamenopause yang tidak menggunakan terapi hormon dan didiagnosis menderita kanker payudara setelah layar dua tahunan atau tahunan memiliki proporsi tumor yang sama dengan karakteristik prognostik yang kurang menguntungkan. Hal ini juga berlaku untuk wanita berusia 50 dan lebih tua.

"Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa status menopause mungkin lebih penting dari usia saat menentukan skrining interval," kata Miglioretti. "Mereka menyarankan bahwa wanita menopause dapat dengan aman diputar setiap dua tahun. Sebaliknya, wanita premenopause yang sedang menjalani screening mungkin ingin diputar setiap tahun untuk meningkatkan kesempatan mereka untuk mendiagnosa kanker pada tahap awal. "

Beberapa wanita, seperti mereka yang memiliki ovarium mereka diangkat atau menggunakan jenis kontrol kelahiran tertentu yang berakibat tidak ada menstruasi, mungkin tidak mengetahui status menopause mereka. Wanita-wanita ini mungkin ingin mendasarkan keputusan skrining mereka pada usia mereka sebagai gantinya. Misalnya, sebagian besar wanita pascamenopause saat mereka 55.

Untuk beralih ke pendekatan yang lebih personal untuk skrining, Miglioretti mengatakan bahwa penelitian di masa depan harus bekerja untuk mengidentifikasi faktor risiko lain yang mempengaruhi manfaat atau bahaya skrining.

Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan data dari Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC), kumpulan informasi mamografi terbesar di Amerika Serikat, yang terdiri dari enam pendaftar pencitraan payudara di seluruh negeri. American Cancer Society, yang baru saja menerbitkan pedoman skrining payudara baru, menggunakan temuan konsorsium, serta peninjauan bukti yang ada pada skrining hasil mamografi, untuk mengembangkan rekomendasi barunya.

Rekan penulis studi ini termasuk peneliti dari University of North Carolina di Chapel Hill, University of Vermont, Dartmouth College, American Cancer Society dan University of California, San Francisco.

Sumber: UC Davis

Buku terkait:

at

Terimakasih telah berkunjung InnerSelf.com, dimana ada 20,000 + artikel yang mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baru dan Kemungkinan Baru". Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Berlangganan ke Majalah InnerSelf, diterbitkan mingguan, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. Innerself Majalah telah diterbitkan sejak tahun 1985.