Apakah Penderita Kesehatan Publik Kurangnya Kepercayaan?

Pada bulan Desember 2014, wabah campak mulai di Disneyland di Orange County, California. Wabah itu akhirnya orang 111 yang sakit di California dan menyebar ke enam negara lainnya serta Kanada dan Meksiko.

California dengan cepat menjadi terkenal karena tingginya jumlah vaksinasi Skeptis. Namun, wabah ini bukan hanya hasil dari beberapa vokal "anti-vaxxers" - selebriti atau sebaliknya - tapi bukan merupakan bagian dari tren yang lebih umum meningkat ketidakpercayaan atas penggunaan vaksinasi wajib.

Wabah Disneyland bertepatan dengan a penurunan tingkat vaksinasi dalam Amerika Serikat.

Vaksin ini telah digunakan secara aman dan efektif selama beberapa dekade. Jadi mengapa publik Amerika - atau setidaknya segmen yang signifikan dari itu - sekarang semakin skeptis terhadap vaksinasi sekolah wajib? Salah satu sumber yang mungkin untuk tren ini adalah bahwa sebagai tingkat vaksinasi telah jatuh, sehingga memiliki keterlibatan sipil dan kepercayaan masyarakat terhadap pemerintah dan profesi medis.

Menumbuhkan Skeptisisme Vaksin

Grafik mayoritas Orang tua di AS masih memiliki anak-anak mereka divaksinasi sesuai jadwal. Tapi ada minoritas kecil yang menolak vaksin sama sekali, atau memilih beberapa vaksin dan bukan yang lain, atau menginginkan jadwal yang berbeda.


grafis berlangganan batin


Di 2014 ada mencatat kasus campak tinggi (668) karena penyakit ini dianggap dieliminasi pada 2000, dengan peneliti menempatkan menyalahkan pada menurun tingkat vaksinasi.

Di beberapa negara bagian, penurunannya sudah dramatis. Di California, jumlah anak usia TK yang gagal menyelesaikan semua vaksinasi yang direkomendasikan telah meningkat secara signifikan dalam lima tahun terakhir.

Negara bagian lainnya, seperti Colorado, Connecticut, Kentucky, Arizona dan Washington, juga mengalami penurunan tingkat vaksinasi yang signifikan yang menempatkan mereka di bawah "kekebalan kawanan"(Ambang batas di mana cukup banyak orang yang kebal terhadap penyakit yang transmisi rantai rusak).

In Seattle, tingkat vaksinasi polio (81.4%) lebih rendah daripada di Rwanda. Dan sementara California baru saja mengeluarkan sebuah undang-undang untuk menghilangkan pembebasan agama dan pribadi terhadap vaksinasi (sekarang, bersama dengan West Virginia dan Mississippi, satu dari hanya tiga negara bagian yang mengizinkan pengecualian medis), legislator di negara bagian Washington dan Oregon telah mundur dari tagihan serupa

Sebuah baru-baru ini oleh Pew Research Centre independen menunjukkan bahwa mungkin ada keraguan tentang praktik vaksin wajib.

Orang Amerika yang lebih muda (18 to 29) jauh lebih mungkin daripada responden yang lebih tua untuk percaya bahwa vaksinasi untuk anak-anak harus menjadi pilihan - 41% berpikir orang tua harus memutuskannya. Mereka juga lebih skeptis tentang keamanan vaksin, seperti vaksin campak, gondong dan rubella (MMR) - 15% merasa tidak aman dan 8% lainnya tidak yakin. Hasil ini menunjukkan potensi pergeseran demografis di populasi AS dimana, seiring waktu, kurang banyak dukungan untuk penggunaan vaksinasi yang meluas.

Jika demikian, mengapa tren ini terjadi? Mengapa kita menjadi lebih waspada terhadap praktik vaksinasi wajib, dan mengapa tingkat vaksinasi turun drastis di beberapa negara bagian?

Kami lebih soliter dari sebelumnya - dan saling percaya satu sama lainnya

Dalam bukunya Bowling Sendirian, Robert Putnam berpendapat bahwa sejak pertengahan abad 20th, orang Amerika semakin saling menjauh satu sama lain. (Dalam jargon sosiolog, telah terjadi penurunan dramatis dalam "modal sosial").

Beberapa saat setelah 1950s, Putnam mengatakan bahwa orang Amerika mulai mundur ke lingkungan keluarga dan teman dekat mereka sendiri. Sebagian karena peningkatan teknologi hiburan (televisi pertama dan sekarang internet), kita menjadi kurang terlibat secara politis, kurang berpikiran sipil, dan kurang terlibat dalam organisasi masyarakat seperti Lions Club atau PTA setempat.

Contoh favorit Putnam adalah liga bowling. Bowling dulu adalah olahraga paling populer di AS, dan orang Amerika biasa mangkuk di liga dan bersaing dengan anggota komunitas mereka yang lain. Sekarang Hampir tidak ada mangkuk di liga.

Apa hubungannya dengan vaksinasi? Fitur utama teori Putnam adalah "kepercayaan sosial" - sejauh mana orang berpikir orang lain jujur ​​dan dapat diandalkan. Karena kita telah menjadi kurang bertunangan, kepercayaan kita terhadap orang lain telah membusuk.

Kami percaya lembaga kurang dan kurang

Bukan hanya kepercayaan kita pada orang-orang yang telah membusuk, tapi juga institusi sosial. Di 1964, 77% dari populasi mengatakan bahwa mereka memiliki kepercayaan bahwa orang-orang di pemerintah federal akan melakukan apa yang benar; oleh 2014 nomor ini telah jatuh ke 24%.

Dan tren yang sama bisa dilihat dalam kepercayaan untuk profesi medis. Penelitian menunjukkan bahwa di 1966, 73% dari populasi dipercaya para pemimpin profesi medis; oleh 2012 ini telah jatuh ke 34%, dan kurang dari seperempat (23%) dari populasi memiliki kepercayaan dalam sistem perawatan kesehatan AS secara keseluruhan. Kurangnya kepercayaan menempatkan AS di dekat bagian bawah di antara negara-negara industri - dalam hal kepercayaan dokter, AS menempati urutan 24 dari negara 29 disurvei.

Ketidakpercayaan pemerintah adalah salah satu argumen utama gerakan anti-vaksinasi. Di sebuah bagian Itu khas gerakan, penulis dan jurnalis lepas Bertigne Shaffer menulis:

Negara sudah menguasai sebagian besar dari apa yang dapat kita lakukan dengan kehidupan kita: Profesi apa yang dapat kita masuki, bagaimana dan di mana kita dapat melakukan bisnis, zat apa yang tidak dapat kita konsumsi, berapa banyak uang yang kita hasilkan sehingga kita diperbolehkan untuk tetap ... Jika Anda jangan percaya bahwa individu memiliki hak untuk mengendalikan apa yang masuk ke dalam tubuh mereka sendiri maka saya harus bertanya-tanya apa hak - jika ada - Anda yakin orang masih memilikinya.

Argumen-argumen yang dibuat oleh gerakan anti-vaksinasi mulai beresonansi karena tingkat kepercayaan kita yang rendah pada pemerintah dan kurangnya keterlibatan warga negara. Baru penelitian menemukan bahwa mereka yang kurang percaya pada pemerintah cenderung tidak melakukan vaksinasi dalam kasus wabah penyakit.

Orang masih menyukai tindakan pemerintah, seperti karantina

Jika beberapa orang Amerika menjadi lebih percaya kepada keterlibatan pemerintah dalam kehidupan medis mereka, teka-teki adalah bahwa banyak dari kita masih mendukung praktik yang disponsori pemerintah lainnya seperti karantina.

A Jajak pendapat CBS yang dilakukan selama wabah Ebola tahun lalu menemukan bahwa 80% orang Amerika percaya bahwa warga AS yang kembali dari Afrika Barat harus dikarantina secara otomatis. Dan sebenarnya ada a sejarah panjang dari penggunaan karantina di Amerika Serikat, yang berasal dari setidaknya belokan 20th abad.

Bagaimana kita menjadi waspada terhadap praktik vaksinasi, sambil tetap menjaga dukungan kita untuk mengisolasi yang menular?

kurangnya kepercayaan juga membantu menjelaskan teka-teki ini. Seperti yang telah kita kehilangan kepercayaan pada orang-orang di sekitar kita, kita telah menjadi takut sakit, tidak percaya dari infeksi. Begitu banyak sehingga kita bersedia untuk menggunakan kekuatan negara untuk melindungi diri dari ancaman bahwa tubuh orang lain dapat menimbulkan.

Masyarakat bowling kita sendiri telah menciptakan lahan subur untuk tingkat vaksinasi yang menurun. Mencapai tingkat vaksinasi yang tinggi - di atas 90% yang menjamin kekebalan ternak - mengharuskan masyarakat menganggap diri mereka berada di dalamnya bersama-sama. Semua orang mendapat vaksinasi sehingga setiap orang terlindungi. Saat kepercayaan terputus, kontrak sosial medis yang telah kita alami bersama satu sama lain mulai larut.

Tentang PenulisPercakapan

charles mccoyCharles McCoy adalah Asisten Profesor Sosiologi di SUNY Plattsburgh. Penelitiannya berkaitan dengan pembangunan kesehatan masyarakat, khususnya pembentukan sistem pengendalian penyakit nasional. Dia tertarik pada bagaimana strategi pengendalian penyakit suatu negara mempengaruhi bagaimana hal itu berhubungan dengan warganya dan jenis kekuasaan yang dapat diberikannya selama hidup mereka.

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.


Buku terkait:

at