Setelah infeksi COVID, baik yang pertama, kedua, atau bahkan ketiga, banyak dari kita yang bertanya-tanya berapa lama kita dapat terlindungi dari infeksi ulang, dan apakah kita akan rentan terhadap varian baru. Juga, jika kita tertular COVID lagi, apakah kekebalan yang kita peroleh dari infeksi ini akan mengurangi keparahan infeksi berikutnya?
A baru studi diterbitkan di The Lancet berangkat untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, melihat kekuatan dan durasi kekebalan alami oleh varian COVID.
Para penulis mengumpulkan data dari 65 studi di 19 negara, menjadikannya ulasan terbesar tentang topik ini hingga saat ini. Studi-studi ini membandingkan risiko COVID di antara orang yang telah terinfeksi sebelumnya dan mereka yang tidak terinfeksi sebelumnya. Studi yang mengamati kekebalan alami dalam kombinasi dengan vaksinasi (kekebalan hibrida) dikeluarkan.
Para peneliti bertujuan untuk menilai apakah infeksi menyebabkan perlindungan serupa terhadap infeksi ulang dengan varian yang berbeda, dan apakah hal ini berkurang secara berbeda dari waktu ke waktu.
Analisis mencakup studi dari awal pandemi hingga September 2022, dan terutama mengamati varian alpha, beta, delta, dan omicron BA.1.
Perlindungan dari infeksi ulang
Para penulis mengevaluasi perlindungan terhadap infeksi ulang, penyakit bergejala, dan penyakit parah (didefinisikan sebagai rawat inap atau kematian) secara terpisah.
Mereka menemukan bahwa infeksi sebelumnya sangat protektif terhadap infeksi ulang dengan varian alfa, beta, dan delta, tetapi kurang protektif terhadap omicron BA.1. Infeksi sebelumnya memberikan perlindungan sedang dari infeksi ulang dengan omicron BA.1 (45%), dibandingkan dengan perlindungan yang lebih kuat terhadap varian pre-omicron (82%). Ini juga berlaku untuk infeksi simtomatik.
Data dari studi jangka panjang menunjukkan bahwa perlindungan terhadap infeksi ulang untuk varian pre-omicron turun menjadi 78.6% selama 40 minggu, sedangkan untuk omicron BA.1 turun lebih cepat menjadi 36.1%.
Namun, saat menilai penyakit parah, semua varian menunjukkan perlindungan berkelanjutan di atas 88% selama 40 minggu. Ini bukan untuk mengatakan bahwa perlindungan turun secara substansial setelah 40 minggu. Sebaliknya, tampaknya ada data terbatas yang tersedia yang mengikuti orang cukup lama sehingga penulis dapat menarik kesimpulan yang kuat di luar kerangka waktu ini.
Hasilnya juga mengungkapkan bahwa perlindungan terhadap penyakit parah setelah infeksi alami sebanding dengan yang diterima dari dua dosis vaksin, untuk varian pre-omicron dan omicron BA.1.
Memahami temuan
Beberapa tahun adalah waktu yang lama untuk virus pernapasan yang sangat menular, dan SARS-CoV-2 (virus penyebab COVID) juga demikian. Ini telah menimbulkan varian kekhawatiran yang berurutan, dengan peningkatan kemampuan menular dan kapasitas untuk menghindari respons kekebalan kita dibandingkan dengan virus leluhur.
Pengamatan penelitian, yang memperlakukan perlindungan terhadap varian pre-omicron dan omicron BA.1 secara terpisah, masuk akal ketika kami mempertimbangkan bagaimana varian omicron berbeda dari pendahulu mereka.
Sebagai latar belakang, antibodi penawar yang dihasilkan setelah infeksi virus sebelumnya penting untuk mencegah masuknya virus berikutnya ke sel yang rentan. Molekul berbentuk Y ini mengenali protein utuh dari bagian luar virus dan menempel padanya, mencegah virus menempel pada reseptor sel yang diperlukan untuk infeksi.
Tetapi untuk bertahan, virus seperti SARS-CoV-2 memperkenalkan mutasi acak dalam genom mereka ketika mereka bereplikasi, yang bertujuan untuk terus mengubah protein mereka untuk menghindari pengenalan kekebalan.
Silsilah Omicron memiliki mutasi yang cukup untuk membedakan secara substansial dari varian sebelumnya, dan karenanya menghindari antibodi yang ada. Penghindaran dari antibodi penawar menjelaskan kegagalan kami untuk mengendalikan infeksi ulang oleh varian omicron.
Untungnya, kami tidak hanya mengandalkan antibodi untuk perlindungan. Suatu jenis sel kekebalan yang disebut Sel T mengenali potongan protein virus daripada protein utuh. Ini berarti dibutuhkan lebih banyak mutasi pada genom virus untuk sepenuhnya menghindari kekebalan sel T.
Tidak seperti antibodi, sel T tidak mencari virus. Sebaliknya mereka mengenali sel yang terinfeksi dan dengan cepat menghilangkannya untuk mengurangi pabrik virus dalam tubuh. Oleh karena itu, sel T bertindak di mana antibodi penawar mungkin gagal, setelah infeksi. Respons sel T yang kuat terhadap virus corona sangat penting untuk mencegah penyakit parah, dan untungnya, lebih sulit untuk menghindari omicron.
Sel T spesifik SARS-CoV-2 berkurang lebih lambat daripada antibodi. Faktanya, orang yang terinfeksi virus corona serupa SARS pada tahun 2003 masih memiliki sel T yang mengenali SARS-CoV-2 17 tahun setelah infeksi.
Infeksi versus vaksinasi
Meskipun infeksi alami mungkin menawarkan perlindungan yang setara dengan vaksinasi, ini tidak berarti Anda harus berusaha untuk terinfeksi. SARS-CoV-2 tetap menjadi virus yang berbahaya dan tidak dapat diprediksi yang, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan sejumlah efek merusak yang bertahan lama setelah pemulihan.
Para penulis menyarankan status dan waktu infeksi seseorang sebelumnya harus dipertimbangkan bersamaan dengan vaksinasi penguat mereka untuk memprediksi perlindungan. Namun, ini mungkin sulit diterapkan karena pengawasan infeksi telah menurun di sebagian besar negara dibandingkan dengan awal pandemi. Bagaimanapun, sertifikat COVID digunakan lebih jarang sekarang.
Mereka juga menyarankan temuan mereka dapat digunakan untuk menginformasikan waktu yang optimal untuk strategi vaksinasi ulang. Artinya, mungkin ada baiknya menunggu beberapa saat setelah infeksi sebelum mendapatkan booster.
Studi tindak lanjut jangka panjang berkualitas tinggi lebih lanjut akan penting untuk melengkapi temuan ini, karena penulis mengakui tidak banyak studi tentang infeksi alami dibandingkan dengan perlindungan setelah vaksinasi. Ada juga beberapa penelitian yang memetakan perlindungan terhadap sublineage omicron yang lebih baru. Saat pandemi berlanjut, masih banyak yang harus dipelajari tentang perlindungan kekebalan terhadap virus yang berkembang ini.
tentang Penulis
Zania Stamataki, Associate Professor di Imunologi Virus, Universitas Birmingham
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
