truk besar dengan tanda bertuliskan "Long-Haul Covid"
Image by LJNovaScotia 

Artikel ditinjau secara medis oleh Ioana Bina, MD PhD

Long COVID adalah penyakit multifaset yang dapat memengaruhi hampir setiap sistem organ dan dapat bermanifestasi sebagai masalah kesehatan kronis yang baru atau yang memburuk, termasuk tetapi tidak terbatas pada penyakit jantung, diabetes, penyakit ginjal, masalah hematologi, serta kondisi mental dan neurologis. Tanda, gejala, dan kondisi berlanjut atau dimulai empat minggu atau lebih setelah infeksi awal (bergejala atau tanpa gejala) dan dapat kambuh dan mereda (yang berarti gejala kadang-kadang memburuk (kambuh) dan di waktu lain membaik atau hilang (remisi). ).

Long COVID adalah masalah pribadi dan ekonomi, karena jutaan orang mungkin tidak dapat melakukan pekerjaan mereka karena gejalanya. Katie BachDr. COVID panjang. Ini mewakili 4% dari populasi pekerja.

Apakah Anda Memiliki COVID Panjang?

Kira-kira dua puluh persen dari mereka yang telah terinfeksi melaporkan gejala COVID yang panjang, gangguan suasana hati yang khas (depresi, kecemasan), kelelahan kronis, sesak napas, kelainan tidur, sakit kepala, kabut otak, nyeri sendi, mual, batuk, dan sakit perut yang terutama terlihat selama stres fisik atau mental.

Kebanyakan orang dengan COVID menjadi lebih baik dalam beberapa hari hingga beberapa minggu setelah infeksi, jadi setidaknya empat minggu harus berlalu sebelum kondisi pasca-COVID dapat diukur. Siapa pun yang telah terinfeksi dapat mengalami efek pasca-COVID. Sementara sebagian besar "penumpang jarak jauh" memiliki gejala selama infeksi awal, beberapa orang yang kemudian mengalami kondisi pasca-COVID belum tentu merasa sakit pada awalnya.

grafis berlangganan batin

Kenapa Long COVID?

Penyebab long COVID masih belum jelas, tetapi beberapa hipotesis adalah: persistensi virus atau sisa virus, autoimunitas, dysbiosis (ketidakseimbangan mikroba), reaktivasi virus laten, dan kerusakan jaringan yang disebabkan oleh peradangan yang berkepanjangan. 

Penelitian sangat dibutuhkan untuk memahami mekanisme biologis yang mendasari lebih dari 200 gejala dan tanda serta 50 kondisi yang dikaitkan dengan long COVID dan untuk mengembangkan perawatan berbasis bukti untuk mereka.

COVID dan Kelenjar Adrenal

Beberapa penelitian yang sedang berlangsung mengaitkan kadar kortisol dengan COVID lama, karena dampak virus pada kelenjar adrenal. Insufisiensi kelenjar adrenal pada pasien COVID-19 dapat diinduksi melalui berbagai mekanisme, termasuk kerusakan pembuluh darah, replikasi virus dengan kerusakan jaringan, faktor peradangan, dan penghentian pengobatan steroid jangka panjang yang tidak tepat. 

Selain itu, virus tampaknya menggunakan mimikri molekuler, sebuah strategi untuk menghindari dan salah mengarahkan respons imun inang, mengakibatkan kerusakan sistem kekebalan tubuh normal. kortisol tanggapan. Sebagai penjelasan, tubuh kita menghasilkan antibodi untuk melawan virus tetapi bereaksi dengan hormon ACTH kita sendiri, yang terlihat serupa. Jadi, alih-alih menyerang virus, antibodi kita berikatan dengan ACTH, yang merupakan hormon pelepas yang memicu produksi kortisol. Ini adalah salah satu penjelasan yang mungkin mengapa kadar kortisol kita turun pada COVID yang lama, yang memicu gejala yang mengindikasikan insufisiensi adrenokortikal relatif.

Gejala COVID yang panjang paralel dengan hipokortisolisme, keadaan kortisol yang secara paradoks rendah. Sebuah artikel yang diterbitkan di Alam pada Mei 2022 menyinggung insufisiensi kelenjar adrenal yang berkembang beberapa minggu setelah infeksi pada pasien COVID-19, baik sebagai akibat langsung dari virus atau sebagai komplikasi pengobatan obat steroid seperti deksametason.

Para peneliti di Fakultas Kedokteran Yale di Connecticut dan Fakultas Kedokteran Icahn di Gunung Sinai di New York menemukan bahwa kortisol tingkat 99 pasien COVID lama kira-kira setengah dari pasien yang tidak terinfeksi atau pulih sepenuhnya. Kelelahan, kesulitan dengan kognisi (kabut otak), dan disregulasi sistem saraf otonom adalah masalah paling umum hingga satu tahun kemudian. Meski penelitiannya kecil, penulis menyimpulkan bahwa kortisol rendah, ditambah dengan peningkatan kadar dua protein (IL-8 dan galectin-1) berpotensi mengidentifikasi mereka yang menderita Covid lama.

Kortisol: Ayam dan Telur?

Tampaknya kortisol adalah ayam dan telur, dengan kortisol yang tinggi meningkatkan risiko menarik COVID, dan kortisol rendah terlibat dalam gejala COVID yang berkepanjangan. Beberapa makalah ilmiah diterbitkan pada tahun 2020 dan 2021 tentang kortisol dan COVID:

  • Kortisol Tinggi meningkat risiko menarik COVID

  • Kortisol tinggi meningkat kematian setelah menarik COVID

  • Kortisol sebagai Mandiri Predictor Hasil yang Tidak Menguntungkan pada Pasien COVID yang Dirawat di Rumah Sakit

  • Kortisol sebagai a diagnostik potensial faktor antara sembuh dan lama COVID

Ludah penentuan kortisol telah direkomendasikan dalam beberapa penelitian untuk menetapkan dan memantau rencana pemulihan COVID yang lama. Sementara ini merupakan kemajuan besar, studi lebih lanjut diperlukan untuk memverifikasi premis ini. Semoga tes air liur kortisol akan divalidasi dan memungkinkan konsumen menguji kadar kortisol mereka di rumah dalam beberapa menit tanpa perlu laboratorium.

Intinya, masih terlalu dini untuk mengatakan dengan pasti bahwa kortisol mengonfirmasi diagnosis COVID yang lama, tetapi untuk saat ini kortisol tampaknya menjadi penanda biologis yang menunjukkan perbedaan yang jelas antara orang yang bertahan lama dibandingkan dengan orang yang pulih atau sehat. Itu kemajuan dan kami sangat ingin melihat penelitian lebih lanjut yang mengkonfirmasi terobosan ini.

Hak Cipta 2022. Semua Hak Dilindungi Undang-Undang.

Buku oleh Penulis ini

BUKU: Kortisol: Hormon Utama

Kortisol: Hormon Utama: Meningkatkan Kesehatan, Berat Badan, Kesuburan, Menopause, Umur Panjang, dan Mengurangi Stres
oleh Wibe Wagemans dan Ioana A. Bina, MD, Ph.D.

sampul buku Cortisol: The Master Hormone oleh Wibe Wagemans dan Ioana A. Bina, MD, Ph.D.CORTISOL, THE MASTER HORMON, ditulis oleh seorang Ph.D. dalam endokrinologi dan pengusaha teknologi tinggi, ada di sini untuk menjelaskan bagaimana Anda dapat mengatur kadar kortisol Anda sehingga kortisol Anda tidak mengatur Anda.

Bekerja dengan penelitian dan wawasan hampir 100 ilmuwan terbaik dunia di bidangnya masing-masing, CORTISOL, THE MASTER HORMONE akan membantu Anda mengetahui cara mendapatkan data yang Anda butuhkan untuk menjalani kehidupan terbaik Anda, dan untuk selalu memahami bagaimana tingkat stres Anda. memengaruhi tidur Anda, fungsi otak, tekanan darah, tulang, usus, nafsu makan, berat badan, sistem kekebalan tubuh, dan penuaan.

Untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini, klik disini. Juga tersedia sebagai edisi Kindle. 

Tentang Penulis Buku

foto Wibe WagemansWibe Wageman adalah CEO, pengusaha serial, dan pelopor dalam teknologi seluler dan AI. Dia adalah orang pertama di dunia yang membuat bot AI dan video game online di ponsel. Sejak 2006, dia telah menjalankan dan memberi nasihat kepada perusahaan rintisan di Silicon Valley, tempat dia membangun merek seperti Angry Birds dan Big Fish. Perusahaan terbarunya, Huuuge Games Inc., melakukan IPO pada tahun 2021 senilai $1.2 miliar. Dia adalah pendiri Paradigm, Inc., perusahaan pertama di dunia yang menawarkan tes air liur cepat untuk mengukur kortisol dalam beberapa menit.foto Ioana A. Bina, MD, Ph.D.

Ioana A. Bina, MD, Ph.D. adalah dokter pengobatan integratif dan ahli gastroenterologi bersertifikat. Dia adalah anggota dari The Institute for Functional Medicine dan Academy of Anti-Aging Medicine. Dia bekerja di Dewan Penasihat Ilmiah Paradigm, Inc. Dia adalah penulis bersama Wibe Wagemans dari Kortisol: Hormon Induk.

Pelajari lebih lanjut di Pardigma.com.