Di Inggris diperkirakan bahwa 86% orang yang mengakses pengobatan untuk penggunaan alkohol mengalami masalah kesehatan mental. Demikian pula, 70% orang dalam pengobatan ketergantungan obat juga memiliki penyakit mental. Untuk orang-orang yang melapor kesehatan mental yang hidup berdampingan kesulitan, gejala depresi dan kecemasan cenderung menjadi yang paling umum.
Seringkali orang dengan masalah penggunaan narkoba merasa sulit untuk mendapatkan bantuan untuk kesehatan mental mereka dan membuat frustrasi - karena sering kali ada pandangan dari profesional kesehatan mental bahwa pasien harus berhenti menggunakan narkoba atau alkohol sebelum mereka dapat mengakses perawatan.
Tapi di sinilah letak masalahnya karena, bagi banyak orang, menggunakan zat bisa menjadi cara mereka mengatasinya - atau menutupi kesulitan kesehatan mental. Meminta mereka untuk berhenti menggunakan obat-obatan atau alkohol berarti menghilangkan strategi penanggulangan mereka dan tanpa dukungan langsung kemungkinan besar orang tersebut akan kembali menggunakan zat-zat untuk mengatasi tekanan psikologis.
Ini sering menyebabkan a skenario pintu putar, dimana orang tersebut akan meminta dukungan dari layanan kesehatan mental hanya untuk disuruh berhenti menggunakan zat. Mereka berhenti menggunakan zat tetapi tidak bisa dukungan selama berbulan-bulan berkat daftar tunggu yang panjang, jadi akhirnya kembali menggunakan narkoba untuk mengatasinya.
'Diagnosis ganda'
Seseorang dengan penyakit mental dan gangguan penyalahgunaan zat dianggap memiliki "diagnosis ganda" - sebuah konsep yang muncul pada tahun 1990. Pada tahun 2002, Departemen Kesehatan melaporkan bahwa mendukung orang dengan diagnosis ganda adalah salah satunya tantangan terbesar menghadapi layanan kesehatan mental garis depan.
Laporan tersebut menyoroti bagaimana perawatan yang terfragmentasi menyebabkan orang-orang terjatuh di antara celah dalam layanan. Ini memperingatkan bahwa "pasien tidak boleh dialihkan antara rangkaian layanan yang berbeda atau berisiko keluar dari perawatan sepenuhnya".
Laporan itu juga menyatakan bahwa orang dengan masalah ganda berhak mendapatkan kualitas tinggi, perawatan yang berfokus pada pasien dan terintegrasi, yang harus diberikan dalam layanan kesehatan mental. Tapi 18 tahun kemudian Temuan, sayangnya tidak ada yang berubah - jika sesuatu menjadi lebih buruk.
Perawatan dan pemulihan
Sebagai bagian dari keberlanjutan saya Penelitian PhD, Saya mengirim permintaan kebebasan informasi ke setiap kepercayaan kesehatan mental di Inggris. Saya ingin mencari tahu apakah ada perawatan terpadu dan berkualitas tinggi untuk orang dengan diagnosis ganda.
Banyak kasus bunuh diri melibatkan orang dengan masalah kesehatan mental dan ketergantungan zat. Viajero / Pexels
Hasilnya menunjukkan bahwa hanya 58% dari lembaga kepercayaan NHS yang mencatat data tentang orang dengan diagnosis ganda dan bahwa hanya 28% dari perwalian tersebut memiliki tim khusus yang menawarkan pengobatan. Trust yang tersisa mengalihkan perawatan ke layanan penggunaan narkoba sektor sukarela atau swasta. Ini berarti bahwa tempat tinggal Anda memengaruhi jenis perawatan yang akan diberikan kepada Anda - membuat file lotre kode pos untuk orang yang mencoba mengakses dukungan dan pengobatan.
Dari data yang saya kumpulkan, hanya 11,486 pasien di Inggris yang tercatat memiliki diagnosis ganda. Namun diperkirakan demikian 586,780 orang-orang di Inggris ketergantungan alkohol - jadi kemungkinan angka sebenarnya jauh lebih tinggi.
Krisis di garis depan
Ada beberapa alasan mengapa data yang dikumpulkan bukanlah cerminan sebenarnya dari prevalensi diagnosis ganda - dan salah satu alasannya adalah istilah itu sendiri. Tidak ada definisi yang jelas "diagnosis ganda" - dan layanan sering mengembangkan kata lokalnya sendiri atau menggunakan istilah "penyakit mental yang terjadi bersamaan dan penggunaan zat" sebagai gantinya.
Alasan lain adalah bahwa orang dengan ketergantungan zat mungkin tidak pergi ke dokter untuk mendapatkan bantuan kesehatan mental karena takut ditolak. Mendengar kata-katanya: "Kami tidak dapat merawat kesehatan mental Anda jika Anda menggunakan zat" menjadi norma bagi orang-orang yang menggunakan zat tersebut. Diskriminasi dan stigmatisasi ini membahayakan nyawa orang.
Orang dapat berada di antara celah dan kesulitan untuk mengakses bantuan atau dukungan apa pun. pexels / sarah dietz
COVID-19 telah menghadirkan tantangan signifikan bagi sistem perawatan kesehatan Inggris dan kebijakan kesehatan masyarakat. Gangguan telah menyebabkan layanan berbasis komunitas terhenti karena pemindahan petugas kesehatan dan pembatasan karantina. Orang dengan diagnosis ganda tidak hanya menderita karena kesehatan mental dan penggunaan narkoba, tetapi sebagian besar juga memiliki kebutuhan ganda. Beberapa akan mengalami trauma yang signifikan, hidup dalam kemiskinan, mungkin dikenal oleh sistem peradilan pidana dan memiliki sedikit atau tidak ada dukungan di masyarakat.
Penelitian telah menunjukkan bagaimana krisis masa lalu secara signifikan memengaruhi mereka yang lebih rentan di masyarakat, yang menyebabkan peningkatan penggunaan zat. Jadi akan lalai untuk berpikir bahwa kesulitan kesehatan mental dan penggunaan narkoba tidak akan meningkat setelah pandemi. Faktanya, hal itu berisiko membebani NHS yang sudah habis.
Inilah sebabnya mengapa pendekatan terpadu untuk perawatan diperlukan, serta perubahan budaya dalam hal bagaimana profesional perawatan kesehatan bekerja dengan dan memperlakukan orang dengan masalah kesehatan mental dan penggunaan narkoba. Stigma harus dihapus sekarang - sebelum terlambat.
tentang Penulis
Simon Bratt, Pekerja Sosial Kesehatan Mental dan Kandidat PhD, Staffordshire University
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak, Pikiran, dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Anak Laki-Laki, Tikus Tanah, Rubah dan Kuda
oleh Charlie Mackesy
Buku ini adalah kisah bergambar indah yang mengeksplorasi tema cinta, harapan, dan kebaikan, menawarkan kenyamanan dan inspirasi bagi mereka yang bergumul dengan tantangan kesehatan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Pereda Kecemasan untuk Remaja: Keterampilan CBT Penting dan Latihan Kesadaran untuk Mengatasi Kecemasan dan Stres
oleh Regina Galanti
Buku ini menawarkan strategi dan teknik praktis untuk mengelola kecemasan dan stres, dengan fokus khusus pada kebutuhan dan pengalaman remaja.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Tubuh: Panduan untuk Penghuni
oleh Bill Bryson
Buku ini mengeksplorasi kompleksitas tubuh manusia, menawarkan wawasan dan informasi tentang bagaimana tubuh bekerja dan bagaimana menjaga kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kebiasaan Atom: Cara Mudah & Terbukti untuk Membangun Kebiasaan Baik & Menghancurkan Orang-Orang Jahat
oleh James Clear
Buku ini menawarkan strategi praktis untuk membangun dan mempertahankan kebiasaan sehat, dengan fokus pada prinsip-prinsip psikologi dan ilmu saraf.
