Image by Steve Buissinne
Risiko gangguan kejiwaan dan upaya bunuh diri jauh lebih tinggi untuk orang muda berusia 15 hingga 25 tahun dengan diabetes tipe 1, sebuah studi baru menunjukkan.
Para peneliti melihat risiko gangguan kejiwaan pada sekelompok remaja dan orang dewasa yang muncul dengan diabetes tipe 1 (T1D) di Quebec, Kanada dibandingkan dengan populasi usia yang sama tanpa diabetes.
Temuan di Perawatan diabetes menyoroti pentingnya mengidentifikasi gangguan kejiwaan di kalangan remaja dan dewasa muda dengan T1D dan meningkatkan akses ke layanan kesehatan mental selama masa transisi yang rentan ini.
'Hasil yang mengejutkan' bagi mereka yang menderita diabetes
Para peneliti menggunakan data dari database Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System (QICDSS) yang dipelihara di Institut nasional de santé publique du Québec (INSPQ). Kohort termasuk remaja dan dewasa muda yang tinggal di Quebec - 3,544 dengan diabetes dan 1,388,397 tanpa diabetes.
Hasilnya mengejutkan. Menurut penelitian, orang dengan diabetes antara usia 15 dari 25 tahun, tiga kali lebih mungkin untuk mencoba bunuh diri dibandingkan dengan mereka yang tidak diabetes, dan hampir 1.5 kali lebih mungkin untuk menderita gangguan mood baik itu didiagnosis di gawat darurat atau di rumah sakit.
"Kami berbicara tentang gangguan suasana hati seperti depresi atau gangguan kecemasan, yang dapat mempengaruhi manajemen penyakit mereka," kata penulis senior Meranda Nakhla, seorang ahli endokrinologi pediatrik di Rumah Sakit Anak Montreal di Pusat Kesehatan Universitas McGill (MUHC) dan seorang ilmuwan dari Program Kesehatan Anak dan Pengembangan Manusia dari Lembaga Penelitian di MUHC. "Dan fakta bahwa mereka lebih berisiko mengalami gangguan kesehatan mental juga membuat mereka lebih berisiko mengalami komplikasi dan rawat inap terkait diabetes."
Tipe 1 diabetes mempengaruhi sekitar 4,000 anak-anak di Quebec. Ini adalah penyakit autoimun yang membutuhkan manajemen sehari-hari yang menuntut. Orang dengan T1D perlu menguji gula darah mereka dan memberikan insulin dengan suntikan setidaknya empat kali sehari. Mereka juga harus menghitung karbohidrat dalam setiap makanan yang mereka makan dan kemudian memutuskan berapa banyak insulin yang mereka butuhkan. Kontrol gula darah yang tidak optimal dapat menyebabkan komplikasi serius seperti penyakit mata dan penyakit ginjal, atau bahkan kematian.
“Kami sudah tahu dari berbagai penelitian bahwa anak-anak dan remaja dengan T1D memiliki risiko lebih tinggi mengalami gangguan kesehatan mental. Tetapi kami ingin melihat apakah ini tetap benar ketika mereka tumbuh dewasa dan menjadi dewasa muda, ”kata penulis pertama Marie-Eve Robinson, ahli endokrinologi pediatrik di Children's Hospital of Eastern Ontario (CHEO), yang melakukan penelitian ini sebagai bagian dari epidemiologi Guru. tesis di Universitas McGill.
Sepiring penuh tanggung jawab
Kemunculan dewasa adalah fase perkembangan antara usia 18-30 tahun. Selama periode ini, orang dewasa yang sedang berkembang mengembangkan otonomi mereka, menyulap berbagai tanggung jawab sosial, pendidikan, dan pekerjaan yang bersaing, dan membuat keputusan kehidupan masa depan seperti memilih karier dan memulai keluarga.
"Memiliki penyakit kronis seperti diabetes menambah kompleksitas pada tahap ini dengan cara yang sangat menantang," kata Nakhla. "Di atas berurusan dengan prioritas yang bersaing seperti pergi ke perguruan tinggi atau universitas, berinvestasi dalam kehidupan sosial mereka, bekerja, dan menemukan pasangan, mereka berjuang dengan mengelola penyakit kronis mereka."
"Lebih jauh lagi, orang dewasa muda dengan diabetes harus bertanggung jawab penuh atas manajemen diabetes mereka, yang dapat luar biasa ketika pengasuh mereka sebelumnya memberikan dukungan yang signifikan selama masa kanak-kanak dan / atau remaja," kata Robinson, yang juga merupakan asisten profesor pediatri di Universitas. Ottawa dan seorang peneliti klinis di lembaga penelitian CHEO.
Transisi dari perawatan diabetes anak ke dewasa — yang terjadi pada usia 18 tahun — dan memiliki akses terbatas layanan kesehatan mental juga faktor dalam membuat kedewasaan yang muncul sebagai masa kritis bagi orang dengan T1D. Transisi ini "dapat semakin memperburuk risiko gangguan kejiwaan di mana faktor-faktor yang mendasari seperti perubahan dalam penyedia perawatan diabetes, fasilitas perawatan baru, peningkatan tingkat tanggung jawab, dan perbedaan dalam manajemen penyakit mungkin berkontribusi terhadap risiko ini," tulis para penulis.
Beberapa individu dengan diabetes menggunakan teknologi seperti sensor glukosa, untuk pengujian gula darah real-time, atau pompa insulin, untuk pemberian insulin secara terus menerus.
"Itu adalah perawatan yang sangat intensif yang membantu mengendalikan diabetes, tetapi mereka juga membutuhkan lebih banyak waktu dalam hal manajemen," kata Nakhla, yang juga seorang profesor pediatri di McGill.
"Studi kami mengisi kesenjangan penting dalam literatur, karena itu adalah satu-satunya sampai saat ini yang secara longitudinal menilai gangguan kejiwaan di kalangan remaja dan orang dewasa dengan diabetes yang muncul," kata Robinson. "Ini menunjukkan bahwa lebih banyak dukungan kesehatan mental diperlukan untuk populasi ini, untuk membantu mereka dengan prioritas yang bersaing pada tahap kehidupan ini."
Tentang Penulis
Lembaga Penelitian Pusat Kesehatan Universitas McGill, Fonds de recherche du Québec — Santé (FRQS), dan Kementerian Kesehatan dan Layanan Sosial Quebec mendanai pekerjaan itu.
Sumber: Universitas McGill
Penulis senior: Meranda Nakhla, ahli endokrinologi pediatrik di Rumah Sakit Anak Montreal di Pusat Kesehatan Universitas McGill (MUHC) dan seorang ilmuwan dari Program Kesehatan Anak dan Pengembangan Manusia dari Lembaga Penelitian di MUHC. Meranda Nakhla juga seorang profesor pediatri di McGill.
Penulis pertama: Marie-Eve Robinson, ahli endokrin pediatrik di Children's Hospital of Eastern Ontario (CHEO), melakukan penelitian ini sebagai bagian dari tesis Master epidemiologinya di Universitas McGill.
