Gregory Van Stavern (duduk) dan Rajendra Apte memeriksa mata Kathleen Eisterhold, menggunakan teknologi yang suatu hari mungkin memungkinkan untuk menyaring pasien untuk penyakit Alzheimer selama pemeriksaan mata. Dalam sebuah penelitian kecil, tes mata mampu mendeteksi keberadaan kerusakan Alzheimer pada pasien yang lebih tua tanpa gejala penyakit. (Kredit: Matt Miller / Washington U.)

Dimungkinkan di masa depan untuk menyaring pasien untuk penyakit Alzheimer menggunakan pemeriksaan mata sederhana, menurut penelitian baru.

Menggunakan teknologi yang mirip dengan apa yang ditemukan di kantor dokter mata, para peneliti telah mendeteksi bukti yang menunjukkan penyakit Alzheimer pada pasien yang lebih tua yang tidak memiliki gejala.

“Teknik ini memiliki potensi besar untuk menjadi alat skrining yang membantu memutuskan siapa yang harus menjalani pengujian yang lebih mahal dan invasif untuk penyakit Alzheimer sebelum munculnya gejala klinis,” kata penulis pertama Bliss E. O'Bryhim, seorang dokter residen di oftalmologi & departemen ilmu visual di Universitas Washington di St. Louis.

"Harapan kami adalah menggunakan teknik ini untuk memahami siapa yang mengumpulkan protein abnormal di otak yang dapat menyebabkan mereka mengembangkan Alzheimer."

Retina menipis

Kerusakan otak yang signifikan dari penyakit Alzheimer dapat terjadi bertahun-tahun sebelum gejala seperti kehilangan memori dan penurunan kognitif muncul. Para ilmuwan memperkirakan bahwa plak terkait Alzheimer dapat membangun di otak dua dekade sebelum timbulnya gejala, sehingga para peneliti telah mencari cara untuk mendeteksi penyakit lebih cepat.

Dokter sekarang menggunakan PET scan dan pungsi lumbal untuk membantu mendiagnosis penyakit Alzheimer, tetapi mereka mahal dan invasif.

Dalam studi sebelumnya, peneliti melaporkan bahwa mata pasien yang telah meninggal akibat penyakit Alzheimer menunjukkan tanda-tanda penipisan di pusat retina dan degradasi saraf optik.

Dalam studi baru, yang muncul di JAMA Ophthalmology, Peneliti menggunakan teknik yang disebut noninvasif tomografi koherensi optik angiografi-untuk memeriksa retina di mata 30 peserta studi dengan usia rata-rata di pertengahan 70s, tidak ada satupun yang menunjukkan gejala klinis penyakit Alzheimer.

Peserta adalah pasien dalam Memori dan Penuaan Proyek di Pusat Penelitian Penyakit Alzheimer Knight University Washington. Sekitar setengah dari mereka dalam penelitian ini mengalami peningkatan kadar protein Alzheimer amyloid atau tau seperti yang diungkapkan oleh PET scan atau cairan serebrospinal, menunjukkan bahwa meskipun mereka tidak memiliki gejala, mereka mungkin akan mengembangkan penyakit. Dalam mata pelajaran lain, PET scan dan analisis cairan serebrospinal normal.

Aliran darah

“Pada pasien dengan peningkatan kadar amyloid atau tau, kami mendeteksi menipis signifikan di tengah retina,” kata co-peneliti utama Rajendra S. Apte, profesor dibedakan dari oftalmologi dan ilmu visual.

“Kita semua memiliki area kecil tanpa pembuluh darah di pusat retina yang bertanggung jawab atas penglihatan kita yang paling tepat. Kami menemukan bahwa zona ini kekurangan pembuluh darah secara signifikan membesar pada orang dengan penyakit Alzheimer praklinis, ”kata Apte.

Para peneliti tes mata yang digunakan dalam penelitian ini memancarkan cahaya ke mata, memungkinkan seorang dokter untuk mengukur ketebalan retina, serta ketebalan serat di saraf optik. Suatu bentuk tes yang sering tersedia di kantor dokter mata.

"Retina dan sistem saraf pusat sangat saling berhubungan sehingga perubahan di otak dapat direfleksikan dalam sel di retina,"

Untuk penelitian saat ini, bagaimanapun, peneliti menambahkan komponen baru untuk tes yang lebih umum: angiografi, yang memungkinkan dokter membedakan sel darah merah dari jaringan lain di retina.

"Komponen angiografi memungkinkan kita untuk melihat pola aliran darah," kata Gregory P. Van Stavern, profesor oftalmologi dan ilmu visual. "Pada pasien yang PET scan dan cairan serebrospinal menunjukkan Alzheimer praklinis, area di pusat retina tanpa pembuluh darah secara signifikan lebih besar, menunjukkan sedikit aliran darah."

“Retina dan sistem saraf pusat sangat saling berhubungan sehingga perubahan di otak dapat direfleksikan dalam sel di retina,” tambah Apte.

Dari pasien yang diteliti, 17 memiliki scan PET abnormal dan / atau tusukan lumbal, dan semua dari mereka juga memiliki penipisan retina dan daerah yang signifikan tanpa pembuluh darah di pusat-pusat retina mereka. Retina tampak normal pada pasien yang scan PET dan pungsi lumbal dalam kisaran yang khas.

Lebih banyak studi pada pasien diperlukan untuk mereplikasi temuan, Van Stavern mengatakan, mencatat bahwa jika perubahan terdeteksi dengan tes mata ini dapat berfungsi sebagai penanda untuk risiko Alzheimer, mungkin mungkin suatu hari untuk menyaring orang semuda 40 atau 50 mereka untuk melihat apakah mereka berisiko terkena penyakit.

“Kita tahu patologi penyakit Alzheimer mulai mengembangkan tahun sebelum gejala muncul, tapi jika kita bisa menggunakan tes mata ini untuk melihat ketika patologi mulai, dimungkinkan satu hari untuk memulai perawatan cepat untuk menunda kerusakan lebih lanjut.”

Penelitian untuk Mencegah Kebutaan dan hibah dari Optovue Inc. mendanai pekerjaan itu.

Sumber: Universitas Washington di St. Louis

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon