Jam tubuh Alzheimer

Gangguan irama sirkadian yang umum terjadi pada penyakit Alzheimer terjadi sebelum kehilangan ingatan dan gejala lainnya pada orang-orang yang ingatannya utuh namun yang otaknya dipindai menunjukkan bukti praklinis awal, menurut penelitian baru.

Temuan tersebut, dilaporkan masuk JAMA Neurology, berpotensi bisa membantu dokter mengidentifikasi orang yang berisiko terkena Alzheimer lebih awal dari saat ini adalah mungkin. Itu penting karena kerusakan Alzheimer bisa berakar di otak 15 sampai 20 bertahun-tahun sebelum gejala klinis muncul.

"Bukan berarti orang-orang dalam penelitian ini kurang tidur," kata penulis pertama Erik S. Musiek, asisten profesor neurologi di Washington University School of Medicine di St. Louis. "Tapi tidur mereka cenderung terfragmentasi. Tidur selama delapan jam di malam hari sangat berbeda dengan tidur delapan jam dalam waktu satu jam setiap siang di siang hari. "

Para peneliti juga melakukan penelitian terpisah pada tikus, yang muncul di Journal of Experimental Medicine, menunjukkan bahwa gangguan sirkadian serupa mempercepat perkembangan plak amyloid di otak, yang terkait dengan Alzheimer.

Penelitian sebelumnya, yang dilakukan pada manusia dan hewan, telah menemukan bahwa tingkat amiloid berfluktuasi dalam cara yang dapat diprediksi di siang dan malam hari. Tingkat Amyloid menurun saat tidur, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat meningkat saat tidur terganggu atau ketika orang tidak cukup tidur nyenyak, menurut penelitian oleh penulis senior Yo-El Ju.


grafis berlangganan batin


Tidur di siang hari, bangun di malam hari

"Dalam studi baru ini, kami menemukan bahwa orang-orang dengan penyakit Alzheimer praklinis memiliki lebih banyak fragmentasi dalam pola aktivitas sirkadian mereka, dengan lebih banyak periode tidak aktif atau tidur di siang hari dan lebih banyak aktivitas di malam hari," kata Ju, asisten profesor neurologi .

Para peneliti melacak ritme sirkadian di 189 secara kognitif normal, orang dewasa yang lebih tua dengan usia rata-rata 66. Beberapa orang memiliki pemindaian tomografi emisi positron (PET) untuk mencari plak amyloid terkait Alzheimer di otak mereka. Yang lainnya memiliki cairan serebrospinal mereka yang diuji untuk protein terkait Alzheimer. Dan beberapa memiliki scan dan pengujian cairan tulang belakang.

Dari peserta, 139 tidak memiliki bukti protein amiloid yang menandakan Alzheimer praklinis. Sebagian besar memiliki siklus tidur / bangun normal, walaupun beberapa mengalami gangguan sirkadian yang terkait dengan usia lanjut, sleep apnea, atau penyebab lainnya.

Tapi di antara subyek 50 lainnya-yang memiliki pemindaian otak abnormal atau cairan cerebrospinal abnormal-semua mengalami gangguan signifikan pada jam internal tubuh mereka, ditentukan berapa banyak istirahat yang mereka dapatkan di malam hari dan seberapa aktifnya siang hari. Gangguan pada siklus tidur / bangun tetap ada bahkan setelah peneliti secara statistik mengendalikan sleep apnea, usia, dan faktor lainnya.

Subjek studi semua memakai perangkat yang mirip dengan pelacak olahraga selama satu sampai dua minggu. Masing-masing juga menyelesaikan buku harian tidur rinci setiap pagi.

Dengan melacak aktivitas di siang hari dan malam, para periset dapat mengetahui bagaimana istirahat dan aktivitas yang tersebar sepanjang periode 24-jam. Subjek yang mengalami aktivitas singkat dan istirahat pada siang hari dan malam lebih cenderung memiliki bukti penumpukan amyloid di otak mereka.

Amyloid di otak

Temuan ini pada orang memperkuat penelitian tikus dari laboratorium Musiek. Dalam studi tersebut, bekerja sama dengan penulis pertama Geraldine J. Kress, asisten profesor neurologi, Musiek mempelajari gangguan ritme sirkadian pada model tikus Alzheimer. Untuk mengganggu ritme sirkadian hewan, timnya menonaktifkan gen yang mengendalikan jam sirkadian.

"Selama dua bulan, tikus dengan ritme sirkadian terganggu mengembangkan plak amiloid jauh lebih banyak daripada tikus dengan ritme normal," kata Musiek. "Tikus juga mengalami perubahan irama protein amyloid normal di otak. Ini adalah data pertama yang menunjukkan bahwa gangguan ritme sirkadian dapat mempercepat pengendapan plak. "

Baik Musiek maupun Ju mengatakan terlalu dini untuk menjawab pertanyaan ayam dan telur apakah ritme sirkadian terganggu membuat orang berisiko terkena penyakit Alzheimer atau apakah perubahan terkait alzheimer di otak mengganggu ritme sirkadian.

"Paling tidak, gangguan irama sirkadian ini dapat berfungsi sebagai biomarker untuk penyakit praklinis," kata Ju. "Kami ingin mengembalikan subjek ini di masa depan untuk belajar lebih banyak tentang apakah masalah ritme tidur dan sirkadian mereka menyebabkan peningkatan risiko Alzheimer atau apakah perubahan otak penyakit Alzheimer menyebabkan siklus tidur / bangun dan masalah sirkadian."

Pendanaan untuk pekerjaan tersebut berasal dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke dan National Institute on Aging of National Institutes of Health (NIH). Dana tambahan dari Alzheimer Association Investigator Research Grant, Philips-Respironics, dan Donor Cure Foundation.

Sumber: Universitas Washington di St. Louis

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon