Penyakit Alzheimer, bentuk demensia yang paling umum, adalah masalah yang berkembang di seluruh dunia. Ada 350,000 orang dengan demensia di Australia dan ini diatur untuk naik ke 900,000 oleh 2050. Tidak ada obat untuk penyakit Alzheimer.

Jadi kalau "kopi kok bisa membantu mencegah demensia ", seperti sebuah berita utama oleh Daily Mail minggu lalu menyarankan, itu akan menakjubkan. Inilah sebabnya mengapa studi yang menjadi dasar penelitian menerima begitu banyak minat

Dilaporkan oleh publikasi seperti Independen dan situs web didedikasikan untuk anti penuaan penelitian.

Menurut Daily Mail, penelitian tersebut menunjukkan:

Wanita di atas usia 65 yang memiliki asupan kafein normal adalah 36% lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan penurunan kognitif.

Sayangnya ada banyak alasan untuk tidak bersemangat. Penelitian ini bersifat observasional: melihat kembali data yang dikumpulkan selama bertahun-tahun. Ini berarti banyak alasan yang tidak dieksplorasi dapat menjelaskan temuan bahwa wanita yang minum kopi menurunkan risiko demensia.

Faktor yang tidak diperiksa meliputi diet, olahraga, kesehatan umum dan penggunaan obat lain. Pada dasarnya, peneliti menemukan minum kopi itu terkait dengan risiko demensia yang lebih rendah; bukan kopi itu disebabkan resiko yang lebih rendah Kopi mungkin tidak ada hubungannya dengan itu. Dan ada banyak alasan lain untuk bersikap skeptis.

Percakapan, CC BY-ND

Dimana peneliti mendapatkan informasinya?

Ira Driscoll dan rekannya dari University of Wisconsin-Milwaukee telah menerbitkan sebuah analisis menarik di bidang yang memiliki reputasi baik Jurnal Gerontologi, Ilmu Kesehatan. Informasi yang mereka gunakan untuk mencapai kesimpulan mereka berasal dari wanita berusia 65 sampai 80 yang berpartisipasi dalam penelitian ini Studi Memori Prakarsa Kesehatan Wanita (WHIMS) dan diikuti sampai sepuluh tahun.

WHIMS bukan studi yang direncanakan awalnya. Itu adalah sub-studi tentang percobaan terkontrol acak besar, yang disebut Inisiatif Kesehatan Wanita, memeriksa efek terapi penggantian hormon (HRT) pada wanita pascamenopause yang berusia di atas 65.

Meski persidangan dihentikan lebih awal, para wanita terus ditindaklanjuti sampai 2010. Studi Memori Prakarsa Kesehatan Wanita secara khusus memeriksa efek HRT pada memori dan demensia. Peneliti University of Wisconsin-Milwaukee menggunakan sampel ini untuk mempelajari apakah ada hubungan antara konsumsi kafein dan kasus baru demensia.

Para wanita semua bebas dari demensia saat mereka mengikuti studi antara 1995 dan 1999. Kognisi mereka - memori dan kemampuan berpikir lainnya - dinilai setiap tahun secara pribadi, sampai 2007, dan kemudian melalui telepon. Bagi wanita yang menunjukkan bukti penurunan kognitif selama tahun-tahun berikutnya, lebih banyak informasi diperoleh dari seseorang yang mengenal wanita tersebut dengan baik.

Sebuah panel dokter spesialis yang meninjau semua informasi yang disepakati mengenai apakah wanita telah mengalami demensia yang mungkin terjadi. Asupan kafein, termasuk teh, cola dan sumber kafein lainnya, didasarkan pada kuesioner yang diselesaikan wanita.

Untuk mengisolasi efek kafein, analisis tersebut menyumbang alasan lain yang dapat mempengaruhi tingkat demensia. Ini adalah usia, pendidikan, penggunaan HRT, berat dan tinggi badan, tidur, tekanan darah, penyakit jantung, diabetes, merokok, penggunaan alkohol dan seberapa baik wanita melakukan kognitif pada kunjungan pertama mereka.

Apa hasilnya?

Dari wanita 6,467 di WHIMS, 209 mengembangkan demensia dan 388 mengembangkan beberapa gangguan kognitif. Tingkat asupan kafein yang lebih tinggi dikaitkan dengan kejadian demensia atau gangguan kognitif yang lebih rendah.

Para peneliti membagi wanita menjadi dua bagian - paruh pertama mengandung mereka yang mengkonsumsi jumlah yang lebih banyak dan yang kedua, lebih rendah. Jumlah rata-rata asupan kafein pada kelompok bawah adalah 64 mg per hari (kira-kira di bawah satu cangkir kopi standar); Sementara di kelompok yang lebih tinggi, 261 mg (kira-kira lebih dari tiga cangkir).

Wanita di kelompok atas memiliki 26% (tidak 36% seperti yang dilaporkan oleh Daily Mail) sedikit kemungkinan mengalami demensia dibandingkan dengan yang di bawah. Ini adalah perbedaan yang signifikan secara statistik. Tapi ketika tingkat kognisi perempuan saat perekrutan diperhitungkan, pengurangan risiko hanya 20%, yang tidak lagi signifikan secara statistik.

Para peneliti mengakui beberapa alasan untuk berhati-hati. Sebagai permulaan, penelitian ini hanya mengamati wanita yang lebih tua. Mereka menyebutkan studi lain dari Perancis Yang ditemukan kopi memiliki efek perlindungan pada wanita tapi bukan pria. Dan a Studi ketiga menemukan pria Eropa Yang minum tiga cangkir kopi per hari memiliki tingkat penurunan kognitif terendah selama sepuluh tahun.

Kenapa lagi kita harus skeptis?

Wanita dalam penelitian ini tidak mewakili wanita pada umumnya. Mereka berpendidikan lebih baik daripada rata-rata dan hanya fakta bahwa mereka bertahan sampai 65 sampai 80 tahun pada saat mereka memasuki studi ini, dan kemudian hidup lebih lama lagi untuk memungkinkan tindak lanjut, berarti mereka mungkin adalah kelompok yang lebih sehat. Ini disebut bias selamat, yang dapat menyebabkan kesimpulan palsu.

Juga tidak ada respons dosis yang jelas yang digariskan dengan jumlah cangkir kopi berkafein per hari. Ini berarti jumlah sebenarnya kafein tidak diukur dan tingkat darah tidak diperiksa. Plus, orang membuat kopi mereka pada kekuatan yang berbeda, dan karena dasar untuk analisis adalah apa yang dilaporkan para wanita, ide mereka tentang pengukuran asupan kafein bisa menjadi tidak dapat diandalkan.

Selanjutnya, diagnosis demensia tidak didasarkan pada penilaian klinis. Penilaian telepon lebih rentan terhadap kesalahan dan ini mengenalkan beberapa kebisingan.

Juga, jika para wanita minum kopi tepat sebelum penilaian mereka, efek peringatan mungkin membantu skor mereka lebih baik.

Penjelasan lain yang mungkin untuk temuan ini adalah bahwa wanita mungkin telah mengurangi kopinya tepat sebelum mereka mendaftarkan diri di studi ini karena alasan yang terkait dengan demensia baru, yang juga dikenal sebagai gangguan kognitif ringan. Sebagai contoh, demensia Lewion tubuh baru dapat menyebabkan gangguan tidur sebagai gejala pertama bahkan sebelum demensia menjadi jelas; Jadi orang dengan gejala bisa menghentikan kopi untuk membantu tidur lebih nyenyak.

Apa lagi yang harus kita perhitungkan?

Studi observasional seperti ini bukan standar emas. Untuk benar-benar menilai efek kopi terhadap penurunan kognitif, kita memerlukan percobaan terkontrol acak yang direncanakan dimana wanita dialokasikan untuk konsumsi kafein atau tanpa kafein dan diikuti selama beberapa tahun. Para wanita dan penilai harus buta terhadap kelompok mana mereka berada. Jelas ini akan sangat sulit jika bukan tidak mungkin, terutama di masyarakat kafe kita.

Apa yang harus pembaca lakukan? Kafein mungkin adalah zat adiktif yang paling banyak digunakan di dunia dan tampak aman. Orang memiliki reaksi berbeda terhadap kafein yang mungkin berbeda dengan usia dan kesehatan. Beberapa orang menjadi lebih cemas, yang lain merasa bisa memperbaiki kinerjanya. Saya menemukan bahwa seiring bertambahnya usia saya, tidur saya lebih sensitif terhadap kafein.

Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan mengurangi risiko demensia, seperti makan makanan sehat, sebaiknya berdasarkan diet Mediterania dari banyak sayuran dan buah dan sangat sedikit lemak jenuh, dan tetap sehat secara fisik dan mental aktif.

Jangan terlalu terpaku pada penelitian semacam ini. Mari kita lihat lebih banyak bukti dari waktu ke waktu. - Henry Brodaty

Review rekan

Ini adalah studi yang menarik tapi saya setuju ada masalah utama dengan metode dan kesimpulannya. Tidak jelas bagaimana asupan kafein dinilai. Makalah ini menyatakan bahwa asupan kafein dilaporkan sendiri dengan menggunakan kuesioner yang menanyakan tentang minuman kopi, teh, dan cola, namun tidak disebutkan apakah minuman mengandung kafein atau tidak. Oleh karena itu peneliti menganggap itu semua berkafein.

Hal ini juga mengecewakan para wanita hanya terbagi menjadi dua kelompok: mereka yang minum kopi lebih banyak, dan mereka yang minum kurang dari rata-rata. Ada kemungkinan bias misklasifikasi yang masuk akal, yang berarti beberapa orang di kelompok asupan kafein yang lebih rendah harus benar-benar berada di kelompok atas, karena keterbatasan dalam penilaian asupan kafein. Anda biasanya menangani hal ini dengan membelah peserta menjadi lebih dari dua kelompok, dan seringkali empat atau lima.

Sangat menarik bahwa mereka yang berada dalam kelompok asupan kafein tertinggi juga cenderung memiliki diabetes pada awal. Sementara ini sesuai dengan review utama dari hubungan antara risiko diabetes tipe 2 dan konsumsi kopi, ada kemungkinan juga ada beberapa bias perancu yang tersisa karena kesehatan keseluruhan yang lebih baik dari mereka dengan konsumsi kafein lebih tinggi yang tidak diperhitungkan.

Saya setuju bahwa analisis longitudinal lebih jauh akan bermanfaat, terutama jika mereka mengulangi ukuran kopi dan minuman berkafein lainnya, terutama kopi tanpa kafein, melebihi sejumlah titik waktu. Akan lebih menarik lagi melihat hasil di mana orang mengubah asupannya dari waktu ke waktu. - Clare Collins

Tentang Penulis

Henry Brodaty, Scientia Profesor Penuaan dan Kesehatan Mental, UNSW Australia

Clare Collins, Profesor Nutrisi dan Dietetics, University of Newcastle

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon