Akankah Anak-Anak Meningkat dari Asma Masa Kecil?

Saat anak didiagnosis menderita asma, orang tua biasanya memiliki sejumlah pertanyaan. Seberapa serius asma? Akankah anak tumbuh darinya? Bagaimana bisa diperlakukan? Sulit untuk mendapatkan jawaban yang jelas, karena asma mempengaruhi anak-anak yang berbeda dengan cara yang berbeda.

Asma adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di Australia, yang mempengaruhi lebih dari 10% anak-anak. Hal ini ditandai dengan peradangan saluran udara bagian bawah dan flare-up berulang, sering dipicu oleh iritasi seperti virus, alergen, tertawa, atau bahkan olahraga. Di sinilah otot polos jalan napas berkontraksi, membawa serta gejala mengi, sesak napas, dada sesak dan batuk.

Tingkat keparahan penyakitnya bisa berkisar dari ringan dan sebentar-sebentar, hingga mengancam nyawa. Meskipun mayoritas (75%) Anak-anak memiliki gejala ringan, dan kurang dari 5% memiliki asma yang parah, anak-anak sayangnya terus mati karena sakit. Di 2014, enam anak di bawah 14 tahun dan lima tahun antara 15 dan 25 meninggal karena asma.

Seberapa parahnya hal itu dianggap tergantung pada frekuensi gejala (setiap hari, mingguan, kurang dari enam minggu, lebih dari enam minggu), obat-obatan yang diperlukan untuk mengendalikan gejala, dan tes fungsi paru yang dilakukan pada anak-anak berusia di atas enam tahun.

Akankah mereka tumbuh darinya?

Riwayat alami asma juga bervariasi dari satu anak ke anak berikutnya. Gejala mungkin dimulai pada usia berapapun, dapat bertahan atau berhenti, dan kemudian bisa kambuh bertahun-tahun kemudian. Itu mayoritas (70%) dari orang dewasa muda dengan asma telah mengi berulang di tahun-tahun prasekolah mereka. Namun, dalam a studi Australia longitudinal yang besar, dua pertiga anak dengan asma intermiten ringan tidak memiliki gejala asma saat dewasa.


grafis berlangganan batin


Mereka dengan asma yang lebih persisten atau parah di masa kanak-kanak, atau mereka yang juga memiliki hayfever, cenderung tidak tumbuh dari asma mereka. Ada juga resiko bahwa mereka yang menderita asma selama masa kanak-kanak akan memiliki kebangkitan gejala mereka selama masa dewasa dan sedang lebih berisiko berkembang Penyakit paru obstruktif kronik (istilah payung untuk sejumlah penyakit paru-paru yang mencegah pernapasan yang tepat) di kemudian hari.

Anak-anak di bawah usia lima tahun menghadirkan dilema diagnostik. Wheeze adalah gejala yang umum terjadi dengan infeksi virus pernapasan pada bayi dan balita. Mereka tidak dapat melakukan tes fungsi paru-paru karena mereka tidak dapat bernapas dalam tes yang dibutuhkan, yang dapat membantu diagnosis asma pada anak yang lebih besar. Beberapa dokter menyebutnya "mengiut yang diinduksi oleh virus", sementara yang lain menyebutnya "asma intermiten" - yang secara mengejutkan menimbulkan kebingungan.

Mayoritas anak muda ini tidak akan menderita asma, dan Indeks Prediksi Asma dikembangkan untuk membantu mengidentifikasi mereka yang berisiko rendah. Tidak adanya wheeze selain pilek, tidak ada riwayat asma keluarga dan tidak ada riwayat hayfever atau eksim yang dapat membantu memprediksi orang-orang yang tidak akan menderita asma.

Bagaimana cara mengelolanya

Manajemen melibatkan dua kelompok terapi utama untuk mengendalikan gejala asma dan mengelola flare-up. Pertama, ada kelegaan gejala pada saat suar, menggunakan inhaler penghilang, yang melemaskan otot polos saluran napas dan membiarkannya terbuka, seperti salbutamol (merek disebut Ventolin dan Asmol).

Kedua, alat pencegahan (atau pengendali) obat bertujuan untuk mengurangi peradangan di saluran napas dan karena itu mengurangi sensitivitas terhadap iritasi. Pengobatan preventif utama adalah kortikosteroid inhalasi (hormon steroid), walaupun beberapa anak dapat menderita asma yang dikontrol dengan tablet oral (disebut montelukast).

Pengobatan baru ditambahkan untuk membantu mengelola subkelompok tertentu, seperti asma berat atau gejala akibat olahraga, dengan menargetkan molekul spesifik yang terlibat dalam jalur peradangan yang menyebabkan asma.

Masalah dengan pengobatan

Sayangnya, salah satu masalah terbesar dalam mengobati asma adalah pasien yang tidak menggunakan obat inhalasi mereka dengan benar atau sesering yang direkomendasikan dengan dosis yang hilang.

Teknik inhaler harus diajarkan oleh profesional yang berkualifikasi, karena jika inhaler tidak digunakan dengan benar obat tidak akan dikirim ke paru-paru dengan benar. Itu Dewan Asma Nasional Australia memiliki video informatif dengan petunjuk teknik inhaler.

Semua pasien asma harus memiliki rencana tindakan asma yang jelas tertulis dari dokter atau perawat mereka bahwa dokumen-dokumen yang harus dipinum secara teratur, obat mana yang diperlukan seperlunya, dan juga kapan harus melakukan tinjauan medis. Ini harus ditinjau setiap enam bulan. Sekolah (atau pra-sekolah) juga harus memiliki rencana pertolongan pertama asma untuk setiap anak yang menderita asma.

Mengurangi paparan lingkungan dapat memiliki efek yang menguntungkan pada gejala untuk orang-orang dengan asma, seperti mengurangi paparan asap rokok bekas dan mengurangi paparan alergen yang telah terbukti seperti hewan peliharaan atau tungau debu.

Perawatan yang kita miliki sangat baik dalam jangka pendek dan menengah, tapi sayangnya jangan menyembuhkan asma dan jangan mencegah flare-up masa depan saat dihentikan.

Penelitian tentang asma mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang apa yang menyebabkan penyakit ini, dan juga memungkinkan kita untuk mengembangkan strategi pencegahan dan perawatan pribadi untuk setiap anak. Diagnosis asma, dengan manajemen yang tepat, sebaiknya tidak menahan anak kembali dari melakukan apapun yang mereka inginkan.

Tentang Penulis

Louisa Owens, Spesialis Kandidat dan Staf PhD di Rumah Sakit Anak Sydney, University of Western Australia

Adam Jaffe, Profesor Pediatri & Kepala Disiplin Pediatri, UNSW Australia

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon