Terobosan Alzheimer? Sudahkah Kita Hampir Menyembuhkan Demensia?

Ibu mertuaku memanggilku kemarin. Dia tidak tahu apa yang saya lakukan untuk sebuah pekerjaan, tetapi memiliki gagasan samar yang pernah saya jalani sebuah kelompok berusaha untuk mengerti dan akhirnya mencegah penyakit Alzheimer.

Dia mendengar di radio bahwa seseorang telah mengembangkan obat untuk penyakit Alzheimer. Itu ada hubungannya dengan mobil di jalan masuk dan pemerintah AS membiayainya. Dia merasa lega dan lega, dan menyarankan agar sekarang saya memusatkan perhatian pada penyakit otak lain yang perlu disembuhkan.

Dia kemudian mengirimi saya sebuah tautan ke wawancara radio yang dijadwalkan bertepatan dengan publikasi penelitian di Nature's Jurnal laporan ilmiah. itu rilis media tentang penelitian ini, seperti wawancara radio mertua saya, sangat senang.

Ini memberi tahu kami eksperimen yang elegan, berdasarkan teknologi dari Pusat Medis Flinders, yang menghasilkan vaksin kandidat untuk penyakit Alzheimer yang karenanya dapat memberikan perawatan untuk demensia. Menurut salah satu penulis penelitian, vaksin yang efektif hanya bisa beberapa tahun lagi.

Vaksin, yang diuji pada hewan model penyakit Alzheimer dan jaringan otak manusia, menunjukkan responsivitas tinggi terhadap kedua sasaran dalam setiap konteks. Ini memang kabar baik, dan senyawa ini harus maju ke jalur pengembangan obat secepat mungkin.


grafis berlangganan batin


Tapi sebelum kita terlalu bersemangat, perlu dicatat bahwa untuk setiap senyawa 5,000-10,000 yang memasuki jaringan pipa pengembangan, hanya satu obat yang disetujui untuk digunakan pada pasien, dengan perkiraan biaya US $ 2.6 miliar.

Dalam penyakit Alzheimer secara khusus, senyawa 244 diselidiki dalam uji klinis 413 antara 2002 dan 2012, dengan hanya satu obat baru yang disetujui untuk sementara mengurangi gejala penyakit. Itu tingkat keberhasilan 0.4%.

Beberapa fakta tentang Alzheimer dan demensia

Dokter menggambarkan demensia sebagai fenomena di mana seseorang memiliki Kesulitan di berbagai bidang pemikiran. Hal itu terjadi, misalnya, ketika masalah dalam perencanaan, pengingat, konsentrasi atau navigasi menjadi sangat parah sehingga kesehatan atau kemampuan seseorang untuk hidup mandiri dikompromikan.

Pada orang yang berusia di atas 65, penyebab demensia yang paling umum (sekitar 70%) adalah penyakit Alzheimer. Usia yang lebih tua merupakan faktor risiko terbesar bagi penderita Alzheimer; satu dari sepuluh orang berusia antara 60 dan 70, dan tiga dari sepuluh di atas 80, memenuhi kriteria klinis untuk penyakit ini.

Penyakit Alzheimer dinamai Alois Alzheimer, yang di 1906 melakukan investigasi post mortem terhadap seorang wanita yang telah meninggal dengan demensia. Menggunakan pewarna untuk menodai sel-sel otak, dia mengamati dua karakteristik patologis yang tidak normal - "plak" dan "kusut" - menyebar ke seluruh otak.

Tangles dan plak karakteristik penyakit Alzheimer adalah target perawatan terbanyak dalam perkembangan. NIH Image Gallery / Flickr, CC BYTangles dan plak karakteristik penyakit Alzheimer adalah target perawatan terbanyak dalam perkembangan. NIH Image Gallery / Flickr, CC BYPlak dan kusut ini tetap menjadi target penelitian saat ini. Pada abad 21st, plak diketahui terdiri dari fragmen protein yang disebut beta-amyloid, dan kusutnya dikenal sebagai protein tau.

Dengan usia rata-rata orang di negara maju meningkat, demikian juga jumlah penderita penyakit Alzheimer. Keadaan darurat yang besar adalah tanpa perawatan terobosan, jumlah orang yang hidup dengan demensia di Australia diharapkan hampir 900,000 oleh 2050.

Dengan bertambahnya populasi, masalah ini menjadi semakin besar, dan diantisipasi beban sosial dan ekonomi dianggap bencana. Akibatnya, pemerintah federal AS sekarang berkomitmen US $ 991 juta per tahun untuk penelitian dan pengobatan untuk penyakit Alzheimer dan demensia.

Pemerintah Australia telah berkomitmen $ 4 juta setahun untuk lima tahun ke depan untuk mengatasi masalah yang sama.

Perkembangan vaksin di seluruh dunia

Ada Masih belum ada obatnya untuk penyakit Alzheimer. Strategi pengobatan utama untuk tahun 30 yang lalu adalah mencoba dan mengurangi gejala kehilangan ingatan dan disorientasi mengganti beberapa zat kimia otak, yang disebut neurotransmiter, yang hilang seiring perkembangan penyakit.

seperti penelitian yang dilaporkan minggu ini, kami mencari terobosan farmakologis dengan mengembangkan obat untuk mengganggu akumulasi dari keduanya amyloid or protein tau, atau keduanya. Salah satu cara untuk mencapainya adalah dengan menggunakan vaksin aktif untuk merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menyerang amyloid atau tau. Sebagai alternatif, antibodi buatan melawan amiloid atau tau dapat diberikan secara teratur melalui infus. Ini dikenal sebagai vaksin pasif.

Setidaknya 14 program pengembangan vaksin target tau sedang berlangsung. Untuk amyloid, setidaknya program vaksin 18 telah dimulai atau telah selesai dan gagal

Lain, perawatan non-vaksin melawan amyloid dan tau juga dalam pengembangan. Misalnya, obat-obatan mungkin bertujuan untuk menghilangkan amiloid atau tau atau untuk menghentikan formasi mereka memulai dengan.

Ada kabar baik lain yang menunjukkan bahwa kita semakin dekat untuk mengobati penyakit Alzheimer. Sebuah analisis ulang baru-baru ini dari beberapa percobaan klinis yang besar namun gagal dalam percobaan vaksin amiloid solanezumab menunjukkan efek menguntungkan pada subkelompok pasien.

Vaksin amyloid lain, aducanumab, baru-baru ini ditunjukkan untuk menghilangkan amiloid dan memperbaiki pemikiran pada orang dengan penyakit Alzheimer ringan. Kedua vaksin ini sedang diselidiki di Australia dan orang-orang yang ingin mendapatkan lebih banyak informasi tentang mereka dapat menghubungi dokter mereka atau laboratorium penelitian kami.

Jelas, semakin banyak tembakan ke gawang semakin baik. Keberhasilan dalam pengembangan obat manusia sangat rendah. Perkiraan industri farmasi menunjukkan bahwa pengembangan obat baru diperkirakan memerlukan setidaknya 10-15 tahun.

Terlepas dari saran ibu mertua saya, saya masih muncul untuk bekerja hari ini. Sementara saya berharap vaksin baru ini efektif, ada kemungkinan besar mereka akan gagal mencapai sasaran mereka pada manusia yang hidup, atau mereka akan mencapai sasaran tetapi dengan melakukannya. membuat orang sakit untuk alasan lain Atau mungkin targetnya salah sama sekali. Jadi, ini bukan saatnya untuk fokus di tempat lain dulu.

Tentang Penulis

PercakapanPaul Maruff, Profesor, Florey Institute of Neuroscience and Mental Health

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon