efektivitas waktu pengobatan12 13 Pemberian obat kronoterapi bertujuan untuk memaksimalkan efektivitas pengobatan dan meminimalkan efek samping. Vaselena/iStock melalui Getty Images Plus

Semua organisme hidup di Bumi terkena siklus siang-malam 24 jam. Siklus ini adalah alasan mengapa orang beristirahat di kegelapan malam dan aktif di siang hari. Akibatnya, semua fungsi tubuh manusia ikuti juga ritme harian ini, dan waktu perilaku seperti olahraga atau asupan makanan dapat memengaruhi kesehatan Anda secara signifikan. Sebagai contoh, makan di malam hari dapat menyebabkan kenaikan berat badan dari waktu ke waktu karena asupan makanan siang hari digunakan untuk beraktivitas, asupan makanan pada malam hari menyebabkan peningkatan penyimpanan lemak karena tubuh mengharapkan istirahat.

Ketika Anda minum obat Anda juga dipengaruhi oleh ritme sirkadian Anda. Banyak target obat dalam tubuh mengikuti siklus 24 jam. Ini berarti bahwa protein spesifik yang dirancang untuk dimodifikasi oleh obat dapat bereaksi secara berbeda terhadap obat selama periode waktu 24 jam. Karena cara tubuh merespons suatu obat dapat berbeda tergantung pada apakah diminum pada siang atau malam hari, secara logis mengikuti bahwa minum obat pada waktu tertentu dapat membantu meningkatkan efektivitasnya dan mengurangi efek samping yang tidak diinginkan.

Ketika dokter meresepkan obat untuk orang, mereka jarang mempertimbangkan waktu terbaik untuk mengambilnya. Ada dua alasan utama untuk pengawasan itu. Pertama, banyak dokter tidak menyadari bahwa beberapa obat bekerja lebih baik pada waktu tertentu dalam sehari. Dan kedua, sebagian besar obat belum dipelajari untuk kemungkinan efek yang berbeda selama siklus 24 jam. Dengan demikian, pasien diarahkan untuk meminum sebagian besar obat pada pagi atau sore hari terutama untuk memastikan kepatuhan.

Lab saya dan saya telah mempelajari kronoterapi, atau bagaimana waktu mempengaruhi perkembangan penyakit dan efektivitas pengobatan, selama bertahun-tahun. Di kami baru-baru ini menerbitkan penelitian, kami menemukan bahwa menggunakan obat penenang tertentu di malam hari dapat meningkatkan risiko kerusakan jantung.


grafis berlangganan batin


Pengiriman obat kronoterapi

Konsep kronoterapi bukanlah hal baru. Sebagai contoh, lebih dari 50 tahun yang lalu, peneliti menemukan bahwa obat kolesterol simvastatin is lebih efektif untuk menurunkan kadar trigliserida dan kolesterol saat diminum pada malam hari daripada siang hari. Ini karena enzim hati target obat ini lebih aktif di malam hari. Akibatnya, Food and Drug Administration merekomendasikan untuk mengonsumsi simvastatin di malam hari.

Demikian pula, penelitian pada 1990-an menunjukkan bahwa mempertimbangkan waktu saat memberikan kemoterapi kombinasi bisa meningkatkan efektivitasnya dan mengurangi toksisitas pengobatan untuk pasien kanker kolorektal. Ini karena sel kanker membelah dengan kecepatan berbeda sepanjang hari. Kecepatan tubuh memetabolisme obat juga bervariasi dalam siklus 24 jam.

Contoh lain termasuk obat refluks asam yang dijual bebas omeprazole dan obat tekanan darah yang bekerja paling baik bila diminum sebelum tidur atau di malam hari.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi seberapa baik suatu obat akan bekerja untuk setiap orang.

 

Mengambil obat pada waktu yang salah bahkan dapat menyebabkan bahaya. Rekan-rekan saya dan saya bertanya-tanya apakah midazolam, obat penenang yang paling umum digunakan dalam prosedur pembedahan di seluruh dunia, mungkin mengganggu jam internal yang melindungi jantung di malam hari. Saat ini, tidak ada pedoman mengenai kapan midazolam harus diberikan.

Ketika kami menganalisis data dari 50 institusi medis untuk terjadinya kerusakan jantung selama prosedur pembedahan dari 2014 hingga 2019, kami menemukan bahwa mengonsumsi midazolam selama operasi semalaman dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya kerusakan jantung pada pasien sehat oleh lebih dari tiga kali lipat.

Pengaturan waktu itu penting

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan waktu terbaik untuk memberikan perawatan untuk berbagai penyakit. Mempertimbangkan waktu dalam sehari mungkin memerlukan merumuskan kembali beberapa obat yang berlangsung selama lebih dari periode waktu 24 jam dalam tubuh.

Pada 2019, FDA memiliki rekomendasi untuk hanya empat dari 50 obat yang paling diresepkan saat ini untuk diberikan pada waktu tertentu dalam sehari. Mempertimbangkan bahwa 10 obat terlaris di AS hanya membantu antara 1 dalam 25 dan 1 dalam 4 dari orang-orang yang meminumnya, saya percaya bahwa mempertimbangkan waktu penggunaan obat dapat membantu membuat pengobatan lebih efektif dan membantu lebih banyak orang di seluruh dunia.Percakapan

Tentang Penulis

Tobias Eckle, Profesor Anestesiologi, Kampus Medis Universitas Colorado Anschutz

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan