Para ilmuwan telah mengidentifikasi untuk pertama kalinya daerah di otak yang bertanggung jawab atas "efek plasebo" dalam menghilangkan rasa sakit, ketika pengobatan palsu benar-benar menghasilkan pengurangan rasa sakit secara substansial.
Menunjukkan titik manis dari efek plasebo yang menyakitkan dapat menghasilkan disain obat yang lebih personal untuk 100 juta orang Amerika yang menderita sakit kronis.
Periset mengatakan teknologi fMRI baru berpotensi mengantar era terapi rasa sakit individual dengan mengaktifkan obat nyeri yang ditargetkan berdasarkan bagaimana otak seseorang merespons obat.
Selanjutnya, temuan ini juga dapat menghasilkan uji klinis yang lebih tepat dan akurat untuk pengobatan nyeri dengan menghilangkan individu dengan respons plasebo tinggi sebelum uji coba.
Seperti dilaporkan dalam PLoS Biology studi, wilayah otak yang unik di dalam gyrus frontal pertengahan yang mengidentifikasi responden pil plasebo dalam satu percobaan divalidasi (95 persen benar) pada kelompok plasebo pada percobaan kedua.
"Mengingat banyaknya korban sakit kronis yang luar biasa, karena dapat memprediksi responden placebo pada populasi nyeri kronis dapat membantu merancang pengobatan pribadi dan meningkatkan keberhasilan uji klinis," kata Marwan Baliki, asisten profesor pengobatan fisik dan rehabilitasi di Northwestern University Feinberg School of Medicine dan ilmuwan riset di Rehabilitation Institute of Chicago.
Menggunakan obat untuk mengobati nyeri pasien secara tradisional adalah trial and error, dengan dokter mengganti dosis atau mencoba jenis obat lain jika tidak berhasil.
"Teknologi baru ini akan memungkinkan dokter untuk melihat bagian otak mana yang diaktifkan selama rasa sakit individu dan memilih obat spesifik untuk menargetkan tempat ini," kata Vania Apkarian, profesor fisiologi. "Ini juga akan memberikan pengukuran berbasis bukti lebih banyak. Dokter akan dapat mengukur bagaimana daerah nyeri pasien dipengaruhi oleh obat tersebut. "
Saat ini, respons plasebo terutama dipelajari pada subyek sehat dalam pengaturan eksperimental terkontrol. Sementara eksperimen semacam itu membantu memahami dasar penanggulangan plasebo dan perilaku pada nyeri eksperimental (diterapkan), mereka menerjemahkannya dengan buruk ke klinik, di mana rasa sakit terutama bersifat kronis, kata Baliki.
Dalam studi baru ini dan untuk pertama kalinya, para ilmuwan menggunakan pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI) yang dikombinasikan dengan rancangan percobaan klinis standar untuk mendapatkan tanda neurologis berbasis otak yang tidak bias untuk memprediksi analgesia yang terkait dengan pengobatan plasebo pada pasien dengan nyeri lutut kronik osteoarthritis. Para ilmuwan menunjukkan konsumsi pil plasebo dikaitkan dengan efek analgesia yang kuat, dengan lebih dari separuh pasien melaporkan pereda nyeri yang signifikan.
Jika studi serupa di masa depan dapat berkembang lebih jauh dan pada akhirnya memberikan pilihan terapi terbaik prediktif untuk pasien perorangan, secara dramatis akan mengurangi pemaparan pasien yang tidak perlu terhadap terapi yang tidak efektif dan mengurangi durasi dan besarnya penderitaan dan penggunaan opioid, para penulis menulis. .
National Institutes of Health, Canadian Institutes of Health Research, dan Eli Lilly Pharmaceuticals mendukung pekerjaan tersebut.
Sumber: Northwestern University
Buku terkait:
at Pasar InnerSelf dan Amazon
