Lingkar pinggang adalah prediktor kesehatan yang lebih baik daripada BMI. Shutterstock
Kami adalah masyarakat yang terobsesi dengan angka, dan tidak lebih dari ketika mengelola kesehatan kami.
Kami menggunakan jam tangan pintar untuk menghitung langkah dan melacak aktivitas harian kami, membuat skor untuk kebugaran kami, dan memantau detak jantung dan kualitas tidur kami untuk mengukur kesehatan dan kesejahteraan kami.
Dokter bisa sama terobsesi dengan angka, mengandalkan pengukuran dan persamaan untuk membuat skor untuk kesehatan kita, salah satu yang paling populer adalah Indeks Massa Tubuh (BMI).
Tetapi BMI – ukuran hubungan antara berat badan dan tinggi badan Anda – semakin diteliti. Semakin banyak ahli yang mempertanyakan akurasi dan fiksasi praktisi kesehatan dalam menggunakannya sebagai indikator tunggal kesehatan dan berat badan yang sehat.
Inilah semua yang perlu Anda ketahui tentang BMI – dan mengapa menggunakannya sebagai satu-satunya ukuran kesehatan Anda adalah omong kosong, dimulai dengan pelajaran sejarah singkat.
Dari mana BMI berasal, dan mengapa dikaitkan dengan kesehatan?
Konsep BMI dikembangkan pada tahun 1832 (ya, hampir 200 tahun yang lalu!) oleh ahli statistik Belgia Lambert Adolphe Quetelet, yang dipanggil untuk membuat deskripsi tentang "pria rata-rata" untuk membantu pemerintah memperkirakan angka obesitas di antara populasi umum.
Maju cepat 100 tahun ke Amerika Serikat, di mana perusahaan asuransi jiwa mulai membandingkan berat badan orang dengan berat rata-rata populasi untuk individu serupa untuk menghitung premi asuransi berdasarkan prediksi risiko kematian.
Terganggu oleh pendekatan yang agak tidak ilmiah ini, ahli fisiologi AS Ancel Keys menyelesaikan penelitian dengan 7,000 pria sehat menggunakan ukuran Quetelet, menemukan metode ini adalah prediktor kesehatan yang lebih akurat dan sederhana yang juga murah.
Perhitungan Quetelet kemudian berganti nama menjadi BMI dan diadopsi sebagai indikator utama kesehatan, berkat penelitian selanjutnya yang mengkonfirmasi peningkatan risiko penyakit jantung, penyakit hati, radang sendi, beberapa jenis kanker, diabetes dan sleep apnea dengan peningkatan BMI.
Penggunaannya segera menjadi luas, dan hari ini, BMI ditemukan di mana-mana, dari operasi dokter hingga gym.
Bagaimana BMI diukur, dan apa artinya skor?
Rumus BMI sederhana, dan mudah dihitung berkat banyak kalkulator BMI gratis yang tersedia secara online.
Untuk menghitung BMI:
-
ambil berat badan Anda dalam kilogram
-
untuk mendapatkan indeks Anda, bagi berat badan Anda dengan kuadrat tinggi badan Anda dalam meter.
Hasil Anda mengklasifikasikan Anda ke dalam salah satu dari empat kategori yang menggambarkan berat badan Anda dalam satu kata:
• kurus – BMI kurang dari 18.5
• normal – BMI antara 18.5 dan 24.9
• kelebihan berat badan – BMI antara 25.0 dan 29.9
• obesitas – BMI 30 atau lebih.
Jadi, apakah BMI merupakan ukuran kesehatan yang akurat?
Singkatnya: tidak.
Meskipun BMI adalah cara yang dapat diakses dan terjangkau untuk menyaring kesehatan seseorang, itu tidak boleh diandalkan sebagai ukuran kesehatan tunggal.
Inilah alasannya.
1. BMI melewatkan ukuran yang lebih penting – persentase lemak tubuh
BMI didasarkan pada berat badan, tetapi risiko penyakit seseorang terkait dengan lemak tubuh, bukan berat badan.
Sementara berat badan bisa menjadi proksi untuk lemak tubuh, ada alasan penting mengapa hal itu tidak selalu menceritakan kisah yang akurat: otot jauh lebih padat daripada lemak.
Karena kalkulator BMI tidak dapat membedakan lemak dari otot, orang dapat dengan mudah salah diklasifikasikan. Secara ekstrim, BMI telah diklasifikasikan atlet dalam kondisi kebugaran puncak, seperti sprinter Usain Bolt, yang hampir kelebihan berat badan, dan pesepakbola Amerika Tom Brady yang obesitas.
2. BMI tidak mengukur distribusi lemak tubuh
Sejumlah penelitian telah menemukan orang dengan BMI yang sama dapat memiliki profil risiko penyakit yang sangat berbeda, terutama didorong oleh distribusi lemak di tubuh mereka. Ini karena tidak semua lemak sama.
Jika Anda memiliki lemak yang tersimpan di sekitar perut Anda, risiko penyakit kronis Anda jauh lebih tinggi daripada orang yang memiliki lemak yang tersimpan di sekitar pinggul mereka, karena ini merupakan indikator berapa banyak lemak visceral yang Anda miliki – jenis lemak di dalam perut yang meningkatkan risiko Anda stroke, diabetes tipe 2 dan penyakit jantung.
Pada populasi kulit putih, lingkar pinggang lebih dari 80cm untuk wanita dan lebih dari 94cm untuk pria dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kronis, dan untuk populasi Asia lebih dari 80cm untuk wanita atau 90cm untuk pria.
3. BMI tidak memperhitungkan perbedaan demografis
BMI adalah sesuatu yang tidak kita sukai – rasis dan seksis.
Ketika Quetelet membuat dan Keys memvalidasi BMI, mereka mempelajari sebagian besar populasi Anglo-Saxon pria paruh baya. Metode mereka berlaku, meskipun perhitungan dan klasifikasi BMI digunakan secara universal saat ini.
Tubuh kita, secara alami, memiliki beberapa karakteristik berbeda yang didorong oleh jenis kelamin kita, termasuk bahwa wanita umumnya memiliki lebih sedikit massa otot dan lebih banyak massa lemak daripada pria. Kita juga tahu bahwa massa otot berkurang dan bergeser di sekitar tubuh seiring bertambahnya usia.
Penelitian juga telah mengkonfirmasi perbedaan yang signifikan dalam berat badan, komposisi dan risiko penyakit berdasarkan etnis. Ini termasuk temuan dari awal 2000-an yang ditemukan pada langkah-langkah untuk kesehatan yang optimal, orang-orang dari etnis Asia harus memiliki BMI yang lebih rendah, dan orang-orang dari etnis Polinesia bisa lebih sehat pada BMI yang lebih tinggi.
Masalah ini telah menyebabkan titik batas BMI yang disarankan untuk orang-orang dari etnis Asia (di mana BMI yang sehat kurang dari 23) dan Polinesia (di mana BMI yang sehat kurang dari 26).
Jadi apa yang harus kita gunakan sebagai gantinya?
Untuk lebih jelasnya: berat badan dan kesehatan terkait, dengan banyak penelitian yang menunjukkan bahwa orang yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan memiliki peningkatan risiko penyakit.
Tetapi sementara BMI dapat digunakan sebagai alat skrining, itu seharusnya tidak menjadi satu-satunya alat yang diandalkan untuk menilai kesehatan dan berat badan yang sehat seseorang.
Sebaliknya, kita perlu fokus pada ukuran yang memberi tahu kita lebih banyak tentang lemak dalam tubuh dan di mana distribusinya, mengukur lingkar berat badan, rasio pinggang-pinggul, dan lemak tubuh untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang kesehatan dan risiko.
Kami juga perlu mempertimbangkan banyak cara lain untuk mengukur kesehatan Anda dan kemungkinan penyakit, termasuk kadar trigliserida (sejenis lemak yang ditemukan dalam darah Anda), tekanan darah, glukosa darah (gula), detak jantung, adanya peradangan, dan tingkat stres.
Sebagai ukuran tunggal, BMI bukanlah ukuran kesehatan yang baik – tidak memiliki akurasi dan kejelasan dan, dalam bentuknya yang sekarang, gagal mengukur banyak faktor penting yang mempengaruhi risiko penyakit Anda.
Meskipun BMI dapat menjadi titik awal yang berguna untuk memahami kesehatan Anda, itu tidak boleh menjadi satu-satunya pengukuran yang Anda gunakan.
Tentang Penulis
Nicholas Fuller, Pemimpin Program Penelitian Pusat Charles Perkins, Universitas Sydney
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
