Beberapa tahun yang lalu saya dengan bangga kehilangan hampir 15% dari berat badan saya. Namun minggu lalu saya menatap dengan tak percaya pada skala saya saat menyadari semua usaha saya sia-sia dan saya telah mendapatkan kembali semua berat badan yang sebelumnya hilang.

Hal ini membuat saya memikirkan mekanisme yang mendukung fluktuasi dramatis seperti berat badan (kadang-kadang dikenal sebagai diet yo-yo) dan pertahanan tubuh digunakan untuk pemeliharaan berat badan.

Bahkan kalah juga sedikit seperti 5% dari berat badan kita memiliki a segudang manfaat kesehatan, termasuk mengurangi risiko serangan jantung, menurunkan tekanan darah, meningkatkan kontrol glukosa pada pasien diabetes, meningkatkan kesehatan mental dan mengurangi risiko osteoarthritis dan kanker tertentu.

Dengan demikian orang akan membayangkan tubuh pada umumnya akan mendukung penurunan berat badan. Jika demikian, mengapa berat badan terus-menerus dan berat badan jadi sulit?

Mengapa tubuh melawan penurunan berat badan

Pengendalian berat badan didasarkan pada keseimbangan antara konsumsi kalori dan energi yang dihabiskan selama hari kita untuk hidup sehari. Pusat kontrol berat otak berada di area yang disebut hipotalamus.

Hipotalamus mengintegrasikan sinyal masuk dari tubuh (seperti sinyal hormonal) dan bagian otak lainnya dan kemudian mengendalikan berat badan dengan mempengaruhi lapar dan kenyang.

Ini juga berkomunikasi dengan bagian otak lainnya yang mengendalikan metabolisme (seperti kelenjar pituitari dan sistem saraf simpatik). Sistem yang rumit dan sesuai ini menentukan "set bobot" yang merupakan bobot tubuh yang biasa dan kemudian bekerja untuk mempertahankannya dengan menyempurnakan metabolisme dan konsumsi kalori kita.

Konsumsi energi terbagi ke tingkat metabolisme istirahat (sekitar 70% dari semua energi yang digunakan), energi yang dikonsumsi dalam memproses makanan yang kita makan (metabolisme termogenik) dan pengeluaran energi berbasis latihan.

Beberapa studi telah diuraikan hasil penurunan berat badan sedang. Tubuh menentang penurunan berat badan dengan secara drastis mengurangi pengeluaran energi. Tubuh juga masuk ke dalam semacam "mode kelaparan" untuk melindungi tubuh dari penurunan berat badan tanpa lemak dengan mengurangi berbagai cadangan energi termasuk glikogen, lemak dan akhirnya otot.

Tubuh menghabiskan sebagian besar energi dalam pemeliharaan fungsi organ, bahkan saat tertidur. Pada orang gemuk, tingkat metabolisme istirahat meningkat secara signifikan, mungkin untuk mencoba mencegah kenaikan berat badan lebih lanjut. Sayangnya, saat Anda menurunkan berat badan, hal yang sebaliknya terjadi dan metabolisme tubuh turun dengan benar.

Hal ini dapat terjadi melalui pengurangan hormon tiroid aktif (T3) dan perubahan pesan hormonal kembali ke otak yang mendorong kelaparan.

Temuan utama dalam penelitian di atas adalah pengurangan tingkat metabolisme istirahat secara tidak proporsional besar, dan berpotensi bertahan dalam waktu lama. Ini menjelaskan mengapa kembali ke gaya hidup pra-penurunan berat badan pasti menghasilkan keuntungan kembali berat, dan mungkin lebih dari yang hilang.

Hanya dengan mempertahankan gaya hidup sehat dengan pembatasan kalori sekitar 25% dan olahraga bisa kita hindari yang tak terelakkan. Penurunan tingkat metabolisme istirahat mungkin sangat bermasalah pada orang dengan obesitas berat.

Penurunan berat badan drastis

Hal ini membuat saya memeriksa data yang dipublikasikan tentang kontestan dengan obesitas berat di The Biggest Loser. Saya bertanya-tanya apa yang terjadi dengan kontestan yang telah kehilangan jumlah berat yang luar biasa dalam waktu yang relatif singkat.

Satu studi menegaskan bahwa meskipun program latihan yang ketat, penurunan tingkat metabolisme tetap bertahan. Di sebuah studi yang diterbitkan tahun ini yang mengikuti 14 dari kontestan 16 asli, mayoritas telah mendapatkan kembali proporsi penurunan berat badan yang signifikan. Lebih penting lagi, tingkat metabolisme istirahat mereka masih rendah, hampir enam tahun setelah akhir pertunjukan. Ini menunjukkan bahwa adaptasi metabolik terhadap penurunan berat badan yang cepat mungkin sangat mendalam dan berkelanjutan, mungkin menjelaskan mengapa kita berpotensi mendapatkan kembali bobot lebih banyak dari yang semula kita lewatkan.

Fenomena yang sama ditemukan setelah penurunan berat badan mengikuti jenis operasi bariatric, dimana penurunan berat badan bisa diraih dengan mengurangi ukuran perut dengan lambung. Adaptasi metabolik pada pasien ini sangat mirip dengan yang ditemukan Penurunan berat badan yang sama di The Biggest Loser.

Data jangka panjang untuk operasi bariatrik dalam hal keberlanjutan penurunan berat badan menunjukkan faktor lain (kemungkinan besar terkait dengan hormon usus seperti ghrelin) harus mempengaruhi keseimbangan energi karena ada bukti bahwa penurunan berat badan dipertahankan bahkan setelah bertahun-tahun.

Bagaimana cara menghindari metabolisme yang melambat

Jadi adakah cara untuk melawan penolakan alam terhadap penurunan berat badan? Beberapa jenis latihan seperti latihan kekuatan melestarikan massa otot dan ini membantu dalam melestarikan tingkat metabolisme istirahat. Namun demikian tidak selalu bekerja.

Dengan demikian, ini mungkin hanya latihan sederhana dan pengurangan kalori secara permanen sangat penting untuk menurunkan berat badan dan perawatan. Meskipun tidak ada data mengenai tingkat penurunan berat badan dimana adaptasi metabolik terjadi, sebagian besar pedoman merekomendasikan penurunan berat badan secara bertahap dan mantap antara 0.5-1kg per minggu, sebagai bagian dari perubahan gaya hidup berkelanjutan yang mencakup aktivitas olahraga yang sesuai dan diet bergizi seimbang. .

Tentang Penulis

Sergio Diez Alvarez, Direktur Kedokteran, The Maitland

Kurri Kurri Hospital, Universitas Newcastle.

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon