Perawatan Kesehatan Harus Menggeser Fokus Dari Perawatan ke Pencegahan
Alih-alih kembali ke "normal" setelah pandemi COVID-19, Kanada harus mengadopsi sistem perawatan kesehatan yang berfokus pada pencegahan dan faktor penentu sosial kesehatan.
(Pixabay, Kanvas)

COVID-19 menyoroti ketidakadilan sistem perawatan kesehatan "kuratif" Kanada saat ini dan masalah yang terkait dengan memandang kebijakan kesehatan dalam isolasi dari faktor sosial.

Pasca-COVID, kita tidak boleh "kembali normal". Sebaliknya, kita harus mendorong sistem perawatan kesehatan yang menghargai pencegahan dan mengakui bahwa semua kebijakan adalah kebijakan kesehatan.

Kami perlu memastikan bahwa kami mengatasi semua faktor yang dapat menghasilkan dan memelihara kesehatan, tidak hanya membantu orang yang sakit. Untuk mengatasi kesehatan penduduk dengan sebaik-baiknya, perlu ada a keseimbangan antara tindakan pencegahan dan kuratif, akses yang adil ke layanan sosial, kebijakan yang menekankan faktor penentu sosial kesehatan dan menjauh dari "sistem perawatan penyakit. "

Apa yang normal? Perawatan kesehatan kuratif

Grafik pendekatan kuratif to health care berfokus pada penyembuhan dan perawatan individu setelah mereka didiagnosis dengan suatu penyakit. Itu Undang-undang Kesehatan Kanada mendefinisikan "kesehatan" secara sempit, dan hanya memastikan bahwa layanan "yang diperlukan secara medis" disediakan.


grafis berlangganan batin


Selain reaktif, tidak ada definisi pasti tentang apa yang merupakan layanan yang diperlukan secara medis, dan apa yang dianggap perlu secara medis dapat berubah tergantung pada konteks di mana itu disediakan. Layanan yang secara medis dianggap tidak diperlukan antara lain obat resep, optometri, perawatan gigi, dan fisioterapi. Bahkan lebih jauh dihapus dari definisi medis yang diperlukan adalah faktor penentu sosial kesehatan, termasuk perumahan yang aman, jaminan pendapatan dan jaring pengaman sosial yang memadai.

 Sistem kesehatan pencegahan difokuskan pada kebijakan yang membantu mencegah penyakit (perawatan kesehatan harus mengalihkan fokus dari pengobatan ke pencegahan)Sistem kesehatan preventif difokuskan pada kebijakan yang membantu mencegah penyakit, termasuk mengatasi faktor penentu sosial kesehatan. Sistem perawatan kesehatan kuratif dirancang untuk merawat orang yang sudah sakit. (Shutterstock)

Dengan pendekatan kuratif, tidak mungkin ada populasi yang baik, sejak dulu tidak pernah menjadi tujuan sistem. Ada juga argumen bahwa pendekatan kuratif perawatan kesehatan lebih banyak ruginya daripada kebaikan, sebagaimana dibuktikan dengan kesalahan medis, interaksi farmasi yang negatif dan medikalisasi pengalaman hidup sehari-hari.

Pendekatan kuratif berfokus pada penyakit pada individu, daripada melihat aspek sosial dan faktor terdekat yang dapat berdampak pada penyakit. Sekarang, dengan COVID-19, tidak ada obat untuk penyakitnya sehingga pendekatan kuratif sudah gagal.

Dimana normal gagal

Saran yang diberikan kepada masyarakat Kanada sebagai cara terbaik untuk menghentikan penyebaran COVID-19 adalah dengan tinggal di rumah jika memungkinkan, dan sering-seringlah mencuci tangan. Meskipun ini kedengarannya seperti nasihat yang bagus, ini tidak dapat dilakukan oleh semua orang Kanada secara setara.

Pandemi COVID-19 telah menyoroti dampak status perumahan terhadap kesehatan. (perawatan kesehatan harus mengalihkan fokus dari pengobatan ke pencegahan)Pandemi COVID-19 telah menyoroti dampak status perumahan terhadap kesehatan. (Pixabay)

Warga Kanada disuruh sebisa mungkin tinggal di rumah. Tapi bagaimana jika mereka tidak punya rumah? Apakah mereka mengambil kesempatan di tempat penampungan tunawisma, di mana kepadatan tidak bisa dihindari? Meskipun di permukaan, ini mungkin tampak seperti masalah kebijakan perumahan, masalah kebijakan ketenagakerjaan atau masalah kebijakan ekonomi, ini benar-benar masalah kebijakan kesehatan masyarakat.

Hak istimewa memiliki rumah disorot oleh pemerintah federal, yang diizinkan pembayaran hipotek ditangguhkan untuk pemilik rumah yang memenuhi syarat sementara tidak ada kebijakan serupa yang diberlakukan untuk menunda pembayaran sewa. Sebaliknya, keputusan tersebut diserahkan kepada masing-masing tuan tanah, dan berdampak negatif pada mereka yang berstatus sosial ekonomi rendah.

Selain itu, akses ke air bersih tidak tersedia untuk semua orang Kanada, karena 61 komunitas adat di seluruh negeri berada di bawah pengawasan air mendidih. Terbukti, akses ke faktor penentu sosial kesehatan tidak merata.

Di tingkat federal, langkah-langkah keuangan jangka pendek telah diberlakukan untuk membantu orang Kanada tetap bertahan, seperti Manfaat Tanggap Darurat Kanada (CERB). Dengan lebih dari tiga juta orang Kanada kehilangan pekerjaan, COVID-19 telah menyoroti betapa gentingnya banyak orang Kanada yang hidup.

Meskipun upaya ekonomi ini mungkin berguna saat ini, itu hanyalah solusi Band-Aid yang tidak mungkin memiliki dampak jangka panjang pada faktor penentu sosial kesehatan. Seperti sistem kesehatan kuratif, mereka reaktif, bukan proaktif; kuratif, bukan preventif. Artinya, banyak faktor yang berkontribusi terhadap penyebaran COVID-19 tidak dapat dikelola secara efektif karena belum ada jaring pengaman sosial yang memadai.

Membuat 'normal baru'

Ketika sistem kesehatan dan ekonomi berantakan, tidak ada waktu yang lebih baik untuk merekonstruksi dari bawah ke atas. Tidak ada keraguan bahwa pendekatan preventif untuk perawatan kesehatan tidak hanya mengarah pada populasi yang lebih sehat dan akses yang lebih adil ke layanan sosial, itu juga akan lebih murah daripada sistem kita saat ini dalam jangka panjang.

Karena bagian terbesar dari PDB dihabiskan untuk perawatan kesehatan, mengalihkan uang ke bidang kebijakan lain yang mempengaruhi faktor penentu sosial kesehatan akan membutuhkan restrukturisasi besar-besaran. Karena kami memiliki sistem kesehatan federal, perubahan sering terjadi secara lambat dan reformasi skala besar jarang terjadi sama sekali. Ini ditunjukkan oleh Kurangnya program perawatan farmasi nasional, strategi kesehatan mental dan program perawatan rumah nasional di Kanada, meskipun semuanya telah dibahas selama beberapa dekade terakhir..

Faktor penentu sosial kesehatan (perawatan kesehatan harus mengalihkan fokus dari pengobatan ke pencegahan)Faktor penentu sosial kesehatan mencakup hal-hal seperti jenis kelamin, ras, pendidikan, pengalaman masa kecil, lingkungan fisik, pekerjaan, pendapatan, kebiasaan sehat, akses ke perawatan medis dan dukungan sosial. (Pixabay, Kanvas)

Menanggapi COVID-19, setiap provinsi di Kanada mengumumkan keadaan darurat, dan oleh karena itu pemerintah federal tidak menganggap perlu untuk menerapkan Undang-Undang Keadaan Darurat. Namun, menerapkan undang-undang tersebut mungkin merupakan waktu yang tepat untuk memperluas definisi layanan yang secara medis diperlukan dan meloloskan langkah-langkah reformasi kesehatan yang menyeluruh, seperti program kesehatan nasional, tanpa desakan dari provinsi.

Kebijakan kesehatan harus mencakup semua dan mempertimbangkan hubungan dua arah antara tindakan hulu (pencegahan) dan hilir (kuratif), dan itu harus dianalisis dalam konteks faktor penentu sosial kesehatan, termasuk jenis kelamin, ras, pendidikan dan faktor sosial ekonomi.

Kanada harus memanfaatkan kesempatan untuk kolaborasi antar provinsi dan antara pemerintah, sektor swasta dan kelompok masyarakat. Sekarang adalah waktunya untuk kebijakan integratif atas tindakan reaktif; program publik atas privatisasi; dan merangkul tindakan pencegahan untuk mencegah penyakit. Sekaranglah waktunya untuk berubah. Kita tidak boleh kembali ke "normal".Percakapan

tentang Penulis

Kaitlyn Kuryk, Kandidat PhD, sosiologi kesehatan, University of Manitoba

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan