Bagaimana Rasisme Dalam Sistem Kesehatan AS Menghindari Perawatan Dan Menghabiskan Biaya Orang Afrika-Amerika

Bagaimana Rasisme Dalam Sistem Kesehatan AS Menghindari Perawatan Dan Menghabiskan Biaya Orang Afrika-Amerika Angka kematian untuk COVID-19 dua sampai tiga kali lebih tinggi untuk orang Amerika keturunan Afrika daripada orang kulit putih. Getty Images / EyeEm / Robin Gentry

Ketika pandemi COVID-19 melanda AS, virus itu menyerang Afrika-Amerika sulit secara tidak proporsional. Afrika Amerika masih tertular penyakit - dan sekarat karenanya - dengan harga dua kali lebih tinggi seperti yang diharapkan berdasarkan bagian populasi mereka.

Di Michigan, Afrika-Amerika hanya 14% dari populasi, tetapi merupakan sepertiga dari COVID-19 kasus negara dan 40% dari kematiannya.

Di beberapa negara, perbedaan bahkan lebih mencolok. Wisconsin dan Missouri memiliki tingkat infeksi dan kematian tiga kali atau lebih besar dari yang diharapkan berdasarkan bagian populasi mereka.

Spekulasi menunjukkan bahwa disproporsi ini karena beberapa faktor: Orang Afrika-Amerika lebih mungkin tinggal di lingkungan miskin, bekerja di pekerjaan berisiko, dan memiliki kondisi kesehatan yang lebih mendasar dan akses terbatas ke perawatan kesehatan. Tapi ketidakadilan serupa ada di komunitas Afrika-Amerika dengan kekayaan di atas rata-rata dan akses perawatan kesehatan. Tingkat COVID-19 yang mengejutkan terjadi di Prince George's County, Maryland - kantong terkaya di Afrika-Amerika. Komunitas kulit putih yang sebanding adalah relatif tidak terpengaruh.

Sebagai ahli dalam klinik Psikologi serta perawatan kejiwaan, kita tahu risiko yang meningkat ini untuk orang Amerika-Afrika tidak jarang. Memang benar terlepas dari pendapatan, tingkat pendidikan, atau akses perawatan kesehatan. Dan memang benar untuk hal-hal lain selain COVID-19. Wanita Afrika-Amerika lebih dari dua kali lebih mungkin mati karena melahirkan daripada wanita kulit putih. Bahkan jika wanita Afrika-Amerika berpendidikan dan kaya, mereka lebih mungkin mati dari melahirkan daripada wanita kulit putih yang tidak berpendidikan dan miskin.

Bagaimana Rasisme Dalam Sistem Kesehatan AS Menghindari Perawatan Dan Menghabiskan Biaya Orang Afrika-Amerika Rasisme dalam institusi, bisnis, dan pemerintah AS bukanlah hal baru. Foto ini, diambil di Jackson, Miss., Berasal dari tahun 1961. Getty Images / William Lovelace

Rasisme: akar penyebabnya

Analisis oleh National Academy of Sciences mendapati orang Afrika-Amerika menerima perawatan berkualitas lebih buruk daripada pasien kulit putih di semua intervensi medis dan layanan kesehatan rutin - bahkan ketika status asuransi, pendapatan, usia, kondisi komorbiditas, dan ekspresi gejala sama. Para ahli menunjuk pada rasisme sebagai akar penyebab kesenjangan ini. Memang, American Academy of Pediatrics telah diuraikan bagaimana rasisme memengaruhi hasil kesehatan bagi anak-anak Afrika-Amerika. Kami menyarankan hal yang sama berlaku untuk hasil COVID-19 di antara orang dewasa Amerika-Afrika.


Dapatkan Yang Terbaru Dari Diri Sendiri


Hambatan lain berdampak negatif terhadap kesehatan orang Afrika-Amerika. Itu termasuk Bias implisit - sikap, pikiran, dan perasaan yang ada di luar kesadaran sadar - ketika pasien dan penyedia berkomunikasi satu sama lain.

[Dapatkan cerita sains, kesehatan, dan teknologi terbaik kami. Mendaftarlah untuk buletin sains The Conversation.]

Bias implisit dari dokter atau perawat mempengaruhi kualitas dan kuantitas informasi berbagi dengan pasien tentang kondisi kesehatan dan rencana perawatan. Skenario kasus terburuk: ketika penyedia menahan informasi penting tentang kondisi kesehatan; ketika mereka tidak memasukkan suara pasien selama pengambilan keputusan tentang perawatan; dan ketika mereka tidak merujuk pasien untuk tes lebih lanjut atau perawatan khusus. Bias implisit dari petugas kesehatan dapat mengakibatkan pasien cenderung kurang memahami kondisi kesehatan mereka, Yang diperlukan bagi pasien untuk mengelola suatu penyakit secara efektif.

Interaksi yang merugikan dengan dokter menyebabkan konsekuensi jangka panjang bagi pasien, termasuk perawatan yang tidak merata dan hasil kesehatan yang berbeda. Dan ketika datang ke interaksi pasien-penyedia tidak efektif, Afrika-Amerika paling menderita.

Bagaimana Rasisme Dalam Sistem Kesehatan AS Menghindari Perawatan Dan Menghabiskan Biaya Orang Afrika-Amerika Profesional perawatan kesehatan harus menyadari bias implisit mereka. Getty Images / Gambar Tetra

Lokasi, lokasi, lokasi

Lokasi rumah sakit, klinik, dan fasilitas perawatan kesehatan lainnya sering menjadi penghalang untuk perawatan. Transportasi - atau kekurangannya - berdampak pada kemampuan pasien untuk menerima layanan. Pasien Afrika-Amerika telah mencatat frustrasi ketika fasilitas perawatan kesehatan tidak dekat dengan rumah mereka. Untuk sampai di sana, banyak dari mereka mengandalkan transportasi umum. Hasilnya: janji yang terlewat atau dibatalkan, kadang-kadang karena kebijakan mengenai waktu kedatangan terlambat oleh pasien.

Perbedaan juga ada antara pasien Afrika-Amerika dan kulit putih di India lamanya waktu tunggu untuk janji dan kemampuan untuk jadwal janji tindak lanjut. Hal ini dapat mengakibatkan keterlambatan perawatan kesehatan - yang mengarah pada hasil kesehatan yang lebih buruk untuk penyakit, termasuk COVID-19.

Rekomendasi untuk mengatasi rasisme

Konsumen yang memiliki informasi tentang kesehatan dan kepercayaan diri mereka mengelola perawatan mereka memiliki hasil yang lebih baik secara virtual di seluruh papan: di HIV-AIDS, kanker, diabetes, penyakit kardiovaskular, dan kondisi kesehatan mental seperti skizofrenia.

Yang mengatakan, berikut adalah tiga rekomendasi untuk mengatasi rasisme dan mengurangi kesenjangan rasial dalam layanan perawatan kesehatan:

  1. Para profesional perawatan kesehatan perlu menjadi lebih sadar akan bias implisit mereka. Identifikasi masalah, seperti kata pepatah, dan Anda setengah jalan untuk menyelesaikan masalah. Satu cara untuk menjadi lebih sadar: ikuti tes bias implisit sini.

  2. Dokter dan perawat harus penuh perhatian dan kolaboratif ketika berkomunikasi dengan pasien. Berdayakan pasien dengan mendorong pertanyaan dan membiarkan mereka mengungkapkan pendapat. Ketika pasien percaya bahwa penyedia ada untuk mendukung mereka, mereka mengelola penyakit mereka dengan lebih baik. Mereka juga memiliki persepsi yang lebih baik tentang perawatan berkualitas. Pada akhirnya ini mengarah ke peningkatan hasil kesehatan.

  3. Rumah sakit, klinik, dan kantor dokter harus memberikan lebih banyak fleksibilitas dalam memberikan layanan. Telehealth - ketika dokter dan pasien berkomunikasi secara online, bukan kunjungan langsung - harus menjadi salah satu layanan tersebut. Mereka juga harus menyusun kembali kebijakan penjadwalan, menekankan waktu tunggu yang lebih pendek dan lebih lambat jika pasien terlambat.

Ketimpangan kesehatan bagi orang Amerika-Afrika bukanlah fenomena baru. COVID-19, bagaimanapun, menyoroti masalah ini. Rasisme tidak terisolasi untuk layanan perawatan kesehatan, dan tetap menyebar di seluruh masyarakat kita. Tetapi dengan mengambil langkah nyata yang diuraikan di sini, penyedia dapat mulai menyelesaikan masalah.Percakapan

Tentang Penulis

Tamika CB Zapolski, Associate Professor of Pyschology, IUPUI dan Ukamaka M. Oruche, Profesor Rekanan & Direktur Program Global, IUPUI

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}

DARI EDITOR

Hari Perhitungan Sudah Datang Untuk GOP
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Partai Republik tidak lagi menjadi partai politik pro-Amerika. Ini adalah partai pseudo-politik tidak sah yang penuh dengan radikal dan reaksioner yang menyatakan tujuannya adalah untuk mengganggu, membuat tidak stabil, dan ...
Mengapa Donald Trump Bisa Menjadi Pecundang Terbesar dalam Sejarah
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Diperbarui 2 Juli 20020 - Pandemi virus korona ini menghabiskan banyak uang, mungkin kekayaan 2 atau 3 atau 4, semua ukuran tidak diketahui. Oh ya, dan, ratusan ribu, mungkin satu juta, orang akan mati ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: Bagaimana Rasisme Diajarkan
by Marie T. Russell, InnerSelf
Dalam episode Oprah Show 1992 ini, aktivis dan pendidik anti-rasisme pemenang penghargaan Jane Elliott mengajarkan kepada para peserta pelajaran keras tentang rasisme dengan menunjukkan betapa mudahnya mempelajari prasangka.
Perubahan akan datang...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 Mei 2020) Sewaktu saya menonton berita tentang peristiwa-peristiwa di Philadephia dan kota-kota lain di negeri ini, hati saya ingin apa yang terjadi. Saya tahu bahwa ini adalah bagian dari perubahan besar yang terjadi ...
Sebuah Lagu Dapat Mengangkat Hati dan Jiwa
by Marie T. Russell, InnerSelf
Saya memiliki beberapa cara yang saya gunakan untuk membersihkan kegelapan dari pikiran saya ketika saya menemukannya telah merayap masuk. Salah satunya adalah berkebun, atau menghabiskan waktu di alam. Yang lainnya adalah diam. Cara lain adalah membaca. Dan satu itu ...