Seorang perwira polisi di Beijing menyesuaikan topeng wajahnya, yang digunakan jutaan orang di China dengan harapan dapat mencegah infeksi coronavirus, pada 9 Februari 2020. Virus ini menyebabkan gangguan besar. Foto AP / Andy Wong

Ketika coronavirus baru, yang disebut 2019-nCoV, menyebar dengan cepat ke seluruh dunia, komunitas internasional berusaha keras untuk mengikutinya. Para ilmuwan buru-buru mengembangkan vaksin, pembuat kebijakan memperdebatkan metode penahanan yang paling efektif, dan sistem perawatan kesehatan berusaha untuk mengakomodasi semakin banyak orang sakit dan sekarat. Meskipun mungkin terdengar seperti adegan dari film 2011 “Penularan, ”Ini sebenarnya adalah kenyataan yang sedang berlangsung.

Di tengah-tengah semua ini, krisis potensial muncul dalam bayang-bayang: Ketergantungan global pada Cina untuk produksi obat-obatan dan peralatan medis.

Karyawan bekerja di pusat pengembangan farmasi tahap awal Asymchem Laboratories Inc, sebuah perusahaan medis, pada 4 Desember 2019 di Tianjin, Cina. Foto oleh VCG / VCG via Getty Images

Dominasi Cina di pasar farmasi

Kami mewakili kelompok ilmuwan dan pembuat kebijakan interdisipliner di Program Kebijakan Pandemi dan Biosecurity Institut Scowcroft yang berpusat di Sekolah Pemerintahan Bush di Universitas A&M Texas yang telah mengadakan KTT tahunan membahas masalah terkait pandemi selama lima tahun terakhir. Salah satu tujuan kami adalah untuk mempromosikan dialog tentang potensi risiko terkait pandemi dan keamanan AS, dalam hal ini gangguan rantai pasokan dan ketersediaan pasokan medis dan obat-obatan.

Hari ini, tentang 80% obat-obatan yang dijual di AS diproduksi di Cina. Jumlah ini, walaupun memprihatinkan, menyembunyikan masalah yang lebih besar: Cina adalah pemasok terbesar dan terkadang satu-satunya global untuk bahan aktif beberapa obat vital. Bahan aktif untuk obat-obatan yang mengobati kanker payudara dan kanker paru-paru dan antibiotik Vancomycin, yang merupakan antibiotik pilihan terakhir untuk beberapa jenis infeksi resisten antimikroba, dibuat hampir secara eksklusif di Cina. Selain itu, China mengendalikan sebagian besar pasar heparin, pengencer darah yang digunakan dalam operasi jantung terbuka, cuci darah ginjal dan transfusi darah sehingga pemerintah AS tidak punya pilihan selain melanjutkan membeli dari Tiongkok bahkan setelah skandal kontaminasi pada tahun 2007.

China tidak hanya pemasok global obat-obatan yang dominan, tetapi juga pemasok perangkat medis terbesar di AS. Ini termasuk hal-hal seperti Peralatan MRI, gaun bedah, dan peralatan yang mengukur kadar oksigen dalam darah. Pasokan produk-produk penting ini belum sangat terganggu oleh coronavirus, tetapi jika China tidak lagi berkeinginan atau mampu memasok mereka ke AS, ribuan orang Amerika bisa mati.

Yang lebih memprihatinkan adalah pilihan terbatas yang tersedia untuk AS dan seluruh dunia untuk menutupi kekurangan tersebut. Diperlukan waktu bertahun-tahun untuk mengembangkan infrastruktur yang diperlukan untuk membangun kembali kapasitas produksi AS dan mendapatkan lisensi Administrasi Makanan dan Obat-obatan untuk mengatasi hilangnya pasokan China.

Ketika suatu penyakit mencapai tingkat epidemi, kewajiban pertama bagi para pemimpin di negara mana pun adalah untuk melindungi rakyat mereka sendiri. Ketika krisis saat ini berlangsung, mungkin ada saatnya pemimpin politik di China akan menghadapi keputusan apakah akan melarang ekspor obat-obatan, peralatan medis dan komponen medis penting lainnya untuk merawat atau melindungi rakyat mereka sendiri. Tindakan seperti itu akan menjadi hasil logis dari situasi yang meningkat. Untuk Respon pandemi H2009N1 1, misalnya, AS didorong ke belakang antrian untuk pengiriman vaksin meskipun kami memiliki kontrak dengan produsen vaksin utama yang berlokasi di negara lain. Pengiriman vaksin itu tertunda.

Seorang pria yang mengenakan topeng pelindung duduk di sebuah kafe di Beijing pada 9 Februari 2020. Kurangnya topeng proaktif di Cina menyebabkan banyak orang Cina tinggal di rumah. Foto AP / Andy Wong

Gangguan obat-obatan global?

Sementara total kerugian impor bahan aktif dari Cina mungkin tampak jauh dari harapan, kami percaya skala peningkatan wabah bergerak lebih dekat ke bidang kemungkinan.

Sekitar enam minggu setelah pengakuan internasional atas epidemi di Tiongkok, sudah ada kekurangan peralatan perlindungan pribadi yang vital baik di China dan AS, UPS telah mengangkut lebih dari 2 juta topeng dan 11,000 gaun ke Wuhan untuk membantu meringankan kekurangan. Tapi apa yang terjadi ketika semua orang kehabisan peralatan pelindung?

Wuhan adalah pemain penting dalam industri bioteknologi dan farmasi, dengan beberapa perusahaan farmasi yang berlokasi di kota. Berapa banyak dari pabrik-pabrik ini yang tutup sebagai akibat dari pandemi, dan kapan pabrik-pabrik yang telah tutup akan dibuka kembali? Rantai pasokan global dapat mencapai titik krisis jika dikompromikan karena provinsi Hubei, tempat Wuhan berada, berada di karantina dan pabrik-pabrik ditutup.

Selain itu, Wuhan adalah lokasi laboratorium Tingkat Keamanan Hayati (BSL) 4 pertama China, yang dibuka di 2017 untuk meneliti SARS dan penyakit lain yang muncul. Ini adalah satu-satunya laboratorium di China yang dapat dengan aman menangani patogen paling berbahaya di dunia yang memiliki risiko penularan yang signifikan. Infeksi, kematian dan karantina di Wuhan dan provinsi Hubei sekitarnya membatasi kemampuan semua jenis perdagangan di wilayah ini. Sementara itu, virus ini telah menciptakan ketidakseimbangan rantai pasokan di Tiongkok. Itu berarti perusahaan pemasok medis tersebut akan berada di bawah tekanan untuk menjaga produk apa pun yang diproduksi di dalam negeri untuk melindungi pekerja perawatan kesehatan mereka sendiri, personel laboratorium dan masyarakat umum.

Aparat pengatur untuk memastikan bahwa obat-obatan yang diproduksi Cina yang diekspor memenuhi standar keamanan dan kontrol kualitas tertinggi lemah atau tidak ada, menurut laporan kongres tahun lalu. Tekanan yang ditempatkan pada rantai pasokan oleh wabah selanjutnya dapat memperburuk tantangan kontrol kualitas yang ada. Dengan melakukan hal itu, virus telah menyoroti ketergantungan kita pada Cina sebagai masalah keamanan nasional AS karena melakukan outsourcing kemampuan dan ketidakmampuan manufaktur untuk memastikan kontrol kualitas.

Seperti halnya semua pandemi, kompleksitas wabah ini menuntut kolaborasi dan transparansi internasional. Pada saat yang sama, pejabat kesehatan masyarakat AS harus mengakui kerentanan negara itu karena ketergantungan kita pada produksi obat-obatan dan peralatan medis Tiongkok. AS harus mengembangkan rencana tanggapan untuk kekurangan yang tak terhindarkan dalam waktu dekat dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk mendapatkan kembali kendali atas rantai pasokan medis kami. Terus mengabaikan kerentanan yang sudah lama diketahui ini hanya akan menyebabkan bencana.

Tentang Penulis

Christine Crudo Blackburn, Peneliti Pascadoktoral, Institut Urusan Internasional Scowcroft, Sekolah Pemerintahan dan Layanan Publik Bush, Universitas Texas A & M ; Andrew Natsios, Direktur, Institut Urusan Internasional dan Profesor Eksekutif Scowcroft, Universitas Texas A & M ; Gerald W Parker, Wakil Dekan Bidang Global One Health, Fakultas Kedokteran Hewan & Ilmu Biomedis; dan Direktur, Program Kebijakan Pandemi dan Keamanan Hayati, Institut Scowcroft untuk Urusan Internasional, Sekolah Pemerintah Bush dan Layanan Publik, Universitas Texas A & M , dan Leslie Ruyle, Asisten Direktur Institut Urusan Internasional Scowcroft, Sekolah Pemerintahan dan Layanan Publik Bush, Universitas Texas A & M

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan