Cakupan Universal, Pembayar Tunggal, Medicare Untuk Semua: Apa Artinya Semua Bagi Anda?

Cakupan Universal, Pembayar Tunggal, Medicare Untuk Semua: Apa Artinya Semua Bagi Anda? Rencana perawatan kesehatan Bill Clinton tahun 1993 menyerukan perlindungan universal. Sudah mati pada tahun 1994, tetapi pertengkaran politik itu dimulai selama perawatan kesehatan terus berlanjut. Foto J. Scott Applewhite / AP

Secara kolektif, perawatan kesehatan adalah industri terbesar kami. Dan, perawatan kesehatan telah lama menjadi salah satunya kebanyakan masalah yang diperebutkan secara politis. Perselisihan partisan tentang reformasi kesehatan mungkin merupakan masalah paling sengit dalam politik Amerika, dicontohkan oleh kegagalan Upaya reformasi kesehatan Clinton pada 1990-an dan berlalunya Undang-Undang Perawatan Terjangkau di 2010.

jembatan Orang Amerika bingung olehnya, dan debat politik yang mengelilinginya saja membuatnya lebih membingungkan.

Anda tidak diragukan lagi mendengar istilah-istilah ini dikaburkan tentang: Cakupan universal, opsi publik, "Medicare for All," pembayar tunggal. Apa arti istilah-istilah ini, dan mengapa mereka penting masuk ke pemilihan Presiden pada tahun 2020?

Cakupan universal: Mencakup semua orang

Cakupan universal mengacu pada sistem perawatan kesehatan di mana semua individu memiliki cakupan asuransi. Secara umum, ini cakupan termasuk akses ke semua layanan dan manfaat yang dibutuhkan sambil melindungi individu dari kesulitan keuangan yang berlebihan. Sebagian besar negara Barat termasuk dalam kategori ini.

AS menjadi pengecualian, dengan jutaan orang Amerika yang tidak diasuransikan. Pemerintahan Obama menggembar-gemborkan bagian dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau sebagai langkah maju “Hampir cakupan universal. ”Ini sangat berbeda dengan Usulan Bill Clinton pada 1990-an yang membuat mencakup semua orang Amerika menjadi pusat perhatian.

Secara praktis, tidak ada jalur tunggal untuk cakupan universal. Negara-negara yang telah mencapainya telah melakukannya di beragam cara. Ini mencakup pendekatan mulai dari asuransi swasta hingga sistem pengiriman dan pengiriman publik, atau gabungan keduanya.

Dari perspektif kebijakan, mencapai cakupan universal adalah tujuan yang bermanfaat. Ada bukti bahwa pertanggungan asuransi umumnya meningkatkan kesehatan individu. Mungkin sama pentingnya, perlindungan asuransi berfungsi sebagai perlindungan penting dari kemelaratan finansial.


Dapatkan Yang Terbaru Dari Diri Sendiri


Namun, cakupan asuransi tidak selalu berarti memiliki akses ke layanan perawatan kesehatan jarak perjalanan or menunggu waktu dapat menghalangi perawatan. Bahkan, celah peraturan saat ini memaparkan banyak orang dengan asuransi untuk tagihan besar.

Pembayar tunggal

"Pembayar tunggal" mengacu pada membiayai sistem perawatan kesehatan dengan membuat satu entitas, kemungkinan besar pemerintah, semata-mata dan secara eksklusif bertanggung jawab untuk membayar barang dan jasa medis. Hanya komponen pembiayaan yang perlu disosialisasikan. Namun, pembayar tunggal tidak harus disamakan dengan obat yang disosialisasikan, sistem medis yang sepenuhnya dimiliki dan dioperasikan oleh pemerintah.

Sistem pembayar tunggal sering dipuji oleh para advokat untuk sistem mereka kesederhanaan administrasi. Selain itu, sistem pembayar tunggal mencakup semua orang di kumpulan risiko yang sama. Artinya, tidak ada pemisahan individu berdasarkan status medis mereka. Yang terpenting, sistem satu-pembayar mampu menggunakan pasar absolut dan kekuatan penganggarannya tahan biaya.

Pemerintah seringkali merupakan pembayar dominan tetapi bukan satu-satunya. Bahkan di Inggris, yang National Health Service terkenal populer, pertanggungan asuransi swasta serta opsi pembayaran pribadi tersedia.

Dapat dibayangkan, sistem pembayar tunggal terbatas dapat dibatasi hanya menyediakan cakupan bencana saja. Namun, ini jelas akan membatasi kemampuannya untuk mewujudkan kekuatan pasar penuhnya.

Akhirnya, penting untuk dicatat bahwa sistem pembayar tunggal tidak harus disamakan dengan apa yang disebut sistem semua pembayar, seperti yang ada di Jerman. Di sini, sejumlah entitas swasta bersatu untuk menetapkan harga bersama untuk layanan dan manfaat perawatan kesehatan.

Cakupan Universal, Pembayar Tunggal, Medicare Untuk Semua: Apa Artinya Semua Bagi Anda? Elizabeth Warren, D-Mass., Dan Senator Bernie Sanders, I-Vt., Mengumumkan rencana Medicare-for-All mereka di Capitol Hill 13 September 2017. Andrew Harnik / AP Photo

Medicare hanya dalam nama: 'Medicare untuk Semua'

Proposal reformasi kesehatan Demokrat yang paling banyak dibicarakan, Medicare for All, referensi yang jelas Mengobati, program asuransi yang mencakup sebagian besar senior Amerika. Namun, hanya memperluas Medicare ke semua orang Amerika akan menyebabkan a kebangkitan kasar bagi kebanyakan orang. Tunjangan Medicare tradisional agak terbatas dan sering membawa serta pembayaran dalam jumlah besar.

Sebagai contoh, Mengobati tidak termasuk cakupan gigi dan penglihatan. Manfaat obat resep berbasis premium tidak termasuk sampai 2003. Dan itu datang dengan lubang donat Bagian D yang terkenal yang membuat banyak manula terkena biaya yang signifikan untuk obat resep mereka.

Intinya, Medicare untuk Semua proposal cukup pinjam nama Medicare saat menerapkan sistem pembayar tunggal di Amerika Serikat. Seperti yang diusulkan oleh dua pendukungnya yang paling bersemangat, Senator Bernie Sanders, D-Vt., serta Elizabeth Warren, D-Mass., Medicare untuk Semua akan menghilangkan semua asuransi swasta. Itu juga akan datang dengan paket manfaat yang sangat murah hati, dan sangat terbatas, jika ada, biaya sendiri.

Satu batu sandungan khusus untuk menerapkan Medicare untuk Semua adalah bahwa hal itu membuat keseluruhan biaya cakupan kesehatan menjadi titik fokus yang jelas. Tentu saja, biaya untuk manfaat diperluas dan perluasan cakupan akan meningkatkan pengeluaran dibandingkan dengan status quo. Itu juga ingin meningkatkan pemanfaatan layanan kesehatan.

Namun, yang paling merugikan dari perspektif politik, Medicare for All menyatukan semua pengeluaran kesehatan selangit di negara ini, sekitar US $ 60 triliun dari tahun 2022 hingga 2031, dalam satu anggaran tunggal. Ini menciptakan persepsi salah tentang menjadi terlalu mahal, sementara sebagian besar hanya menggambarkan biaya saat ini. Ini juga akan memerlukan penataan kembali utama sektor kesehatan dengan potensi kehilangan pekerjaan yang substansial khususnya di sektor asuransi.

Cakupan Universal, Pembayar Tunggal, Medicare Untuk Semua: Apa Artinya Semua Bagi Anda? Mantan Wakil Presiden Joe Biden dalam kampanye di Mason City, Iowa, 3 Desember 2019. Charlie Neibergall / AP Photo

Ditetapkan untuk kembali: Opsi publik

Tidak semua Demokrat berdebat untuk melakukan perbaikan sistem perawatan kesehatan Amerika. Seperangkat kandidat presiden lainnya mengusulkan perluasan Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Dipimpin oleh mantan Wakil Presiden Joe Biden, proposal ini sebagian besar mempertahankan struktur yang ada dari sistem perawatan kesehatan.

Proposal termasuk penciptaan "pilihan publik. ”Jenis pendekatan ini pertama kali mendapatkan daya tarik selama perdebatan tentang Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Kemudian, Demokrat Progresif berusaha untuk memasukkan perusahaan asuransi yang dikelola pemerintah dalam Pasar ACA. Entitas pemerintah ini akan bersaing dengan perusahaan asuransi reguler untuk pelanggan berdasarkan harga, penyedia dan manfaat untuk mereka yang membeli asuransi sendiri.

Namun Opsi Publik 2.0 secara signifikan lebih progresif daripada sepupu ACA-nya. Itu akan terbuka untuk setiap orang Amerika, apakah mereka membeli asuransi mereka sendiri atau menerimanya dari majikan mereka. Perusahaan asuransi publik ini juga akan menggunakan kekuatan pasarnya untuk menegosiasikan harga yang lebih baik. Seiring waktu, kemungkinan besar akan terjadi juga berfungsi sebagai ganjalan untuk melakukan reformasi lebih lanjut dan lebih progresif. Hasil akhir potensial mungkin berupa sistem pembayar tunggal.

Tentang Penulis

Simon F. Haeder, Asisten Profesor Kebijakan Publik, Pennsylvania State University

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.


Rekomendasi Buku: Kesehatan

Buah Segar CleanseBuah Segar Cleanse: Detox, Menurunkan Berat Badan dan Restore Kesehatan Anda dengan Makanan Paling Enak Alam [Paperback] oleh Leanne Hall.
Menurunkan berat badan dan merasa berseri sehat saat membersihkan tubuh Anda dari racun. Buah Segar Cleanse menawarkan semua yang Anda butuhkan untuk sebuah detoks mudah dan kuat, termasuk hari demi hari program, lezat resep, dan saran untuk transisi dari pembersihan tersebut.
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.

Berkembang MakananBerkembang Makanan: 200 Nabati Resep untuk Kesehatan Puncak [Paperback] oleh Brendan Brazier.
Membangun di atas mengurangi stres, filsafat kesehatan-meningkatkan gizi diperkenalkan dalam panduan gizi diakui nya vegan Berkembang, Profesional Ironman triatlon Brazier Brendan sekarang ternyata perhatiannya pada piring makan Anda (sarapan mangkuk dan baki makan siang juga).
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.

Kematian oleh Kedokteran oleh Gary NullKematian oleh Kedokteran oleh Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio dan Carolyn Dean
Lingkungan medis telah menjadi labirin rumah sakit saling perusahaan,, dan papan pemerintah direksi, disusupi oleh perusahaan obat. Zat yang paling beracun yang sering disetujui pertama, sementara pengobatan alami akan lebih ringan dan lebih diabaikan karena alasan keuangan. Ini mati oleh obat.
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.


yang
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}

DARI EDITOR

Mengapa Donald Trump Bisa Menjadi Pecundang Terbesar dalam Sejarah
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Diperbarui 2 Juli 20020 - Pandemi virus korona ini menghabiskan banyak uang, mungkin kekayaan 2 atau 3 atau 4, semua ukuran tidak diketahui. Oh ya, dan, ratusan ribu, mungkin satu juta, orang akan mati ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: Bagaimana Rasisme Diajarkan
by Marie T. Russell, InnerSelf
Dalam episode Oprah Show 1992 ini, aktivis dan pendidik anti-rasisme pemenang penghargaan Jane Elliott mengajarkan kepada para peserta pelajaran keras tentang rasisme dengan menunjukkan betapa mudahnya mempelajari prasangka.
Perubahan akan datang...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 Mei 2020) Sewaktu saya menonton berita tentang peristiwa-peristiwa di Philadephia dan kota-kota lain di negeri ini, hati saya ingin apa yang terjadi. Saya tahu bahwa ini adalah bagian dari perubahan besar yang terjadi ...
Sebuah Lagu Dapat Mengangkat Hati dan Jiwa
by Marie T. Russell, InnerSelf
Saya memiliki beberapa cara yang saya gunakan untuk membersihkan kegelapan dari pikiran saya ketika saya menemukannya telah merayap masuk. Salah satunya adalah berkebun, atau menghabiskan waktu di alam. Yang lainnya adalah diam. Cara lain adalah membaca. Dan satu itu ...
Maskot untuk Pandemi dan Lagu Tema untuk Jarak Sosial dan Isolasi
by Marie T. Russell, InnerSelf
Saya menemukan sebuah lagu baru-baru ini dan ketika saya mendengarkan liriknya, saya pikir itu akan menjadi lagu yang sempurna sebagai "lagu tema" untuk saat-saat isolasi sosial ini. (Lirik di bawah video.)