Kebanyakan orang berharap perawatan rumah sakit membuat mereka lebih baik. Tetapi bagi sebagian orang, tinggal di rumah sakit justru membuat mereka semakin sakit. 

Tetes dan alat kesehatan lainnya merupakan sumber infeksi yang potensial. Tetapi tidak ada yang diharapkan menemukan pneumonia dan infeksi saluran kemih yang didapat di rumah sakit. dari www.shutterstock.com

Kebanyakan orang berharap perawatan rumah sakit membuat mereka lebih baik. Tetapi bagi sebagian orang, tinggal di rumah sakit justru membuat mereka semakin sakit. Luka mereka mungkin terinfeksi setelah operasi atau mereka mungkin mendapatkan infeksi darah sebagai akibat dari prosedur medis.

Penelitian kami, diterbitkan hari ini di jurnal internasional Resistensi Antimikroba dan Pengendalian Infeksi, menemukan satu dari sepuluh pasien dewasa di rumah sakit dengan kondisi akut (jangka pendek) memiliki infeksi terkait perawatan kesehatan.

Dalam studi pertama dari jenisnya di Australia selama lebih dari 30 tahun, kami juga menemukan infeksi yang tidak terduga, seperti pneumonia dan infeksi saluran kemih, serta sejumlah besar pasien dengan organisme yang resistan terhadap beberapa obat (superbug).

Mengapa kita perlu melacak infeksi?

Sebagian besar infeksi ini dapat dicegah. Jadi, penting untuk mengetahui jenis infeksi apa mereka, seberapa umum mereka dan pasien mana yang mendapatkannya. Setelah kami memiliki informasi ini, kami dapat mencari cara untuk mencegahnya.

Jika tidak diawasi, infeksi ini dapat membuat pasien yang sakit menjadi sakit, dapat mengalihkan sumber daya rumah sakit secara tidak perlu, dan dapat membunuh.

Sebagian besar rumah sakit di Australia memiliki pengawasan berkelanjutan untuk infeksi tertentu, seperti infeksi luka dan aliran darah.

Beberapa negara bagian memiliki program yang terkoordinasi dengan baik seperti program Victoria VICNISS, mengarah ke data terperinci pada infeksi terkait perawatan kesehatan. Data ini kemudian digunakan untuk menginformasikan strategi rumah sakit tentang cara mencegah infeksi. Namun, metode pengawasan jenis ini membutuhkan sumber daya yang luas dan tidak menangkap semua infeksi yang terjadi di rumah sakit.

Sebagai gantinya, kami melakukan survei "prevalensi titik", yang mengambil snapshot dari situasi saat ini pada hari tertentu. Ini kurang intensif sumber daya daripada pengawasan yang sedang berlangsung dan memberikan informasi berharga tentang distribusi dan kejadian semua infeksi di rumah sakit.

Di Eropa, Pusat Eropa untuk Pencegahan dan Pengendalian Penyakit mengoordinasi studi prevalensi titik nasional setiap empat tahun. Ini telah memberikan wawasan yang berharga tentang beban infeksi terkait perawatan kesehatan. Mereka juga telah digunakan untuk melacak munculnya organisme yang resistan terhadap berbagai obat di Eropa. AS, Singapura dan banyak negara lain juga menjalankannya.

Sebagian besar infeksi di rumah sakit dapat dicegah. Santypan / Shutterstock

Berbeda sebagian besar negara OECD, Australia tidak memiliki program pengawasan infeksi terkait perawatan kesehatan nasional dan tidak melakukan studi prevalensi titik nasional.

Satu-satunya data nasional yang dikumpulkan secara rutin berkaitan dengan infeksi aliran darah disebabkan oleh mikroorganisme Staphylococcus aureus. Infeksi ini serius tetapi jarang dan hanya mewakili sebagian kecil dari semua infeksi di rumah sakit.

Untuk meningkatkan pemahaman kami tentang infeksi terkait perawatan kesehatan di seluruh Australia, kami menggunakan metode penelitian yang sama dengan orang Eropa. Selama periode empat bulan di 2018, kami mengunjungi 19 rumah sakit besar di seluruh Australia dan mengumpulkan informasi tentang semua infeksi pada pasien rawat inap akut dewasa. Empat rumah sakit adalah daerah, yang lain rumah sakit kota besar.

Infeksi apa yang kami temukan?

Dari pasien 2,767 yang kami survei, kami menemukan infeksi 363 pada pasien 273, yang berarti beberapa pasien memiliki lebih dari satu infeksi. Infeksi yang paling umum adalah infeksi luka setelah operasi (infeksi situs bedah), pneumonia dan infeksi saluran kemih. Ini menyumbang 64% dari semua infeksi yang kami temukan.

Ini penting karena sebagian besar rumah sakit biasanya tidak mencari pneumonia atau infeksi saluran kemih dan tidak ada pengawasan rutin di seluruh negara bagian atau nasional.

Temuan kami berarti infeksi ini sering terjadi tetapi tidak terdeteksi. Sumber informasi potensial tentang infeksi jenis ini adalah rumah sakit data pengkodean administrasi. Namun, kode-kode ini terutama dirancang untuk tujuan penagihan dan telah terbukti diandalkan ketika datang untuk mengidentifikasi infeksi.

Kami juga menemukan pasien dengan perangkat medis, seperti a infus besar, atau kateter kemih (tabung fleksibel dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk mengosongkannya dari urin), lebih mungkin untuk memiliki infeksi daripada mereka yang tidak.

Unit perawatan intensif merawat pasien yang sangat tidak sehat dan berisiko lebih tinggi terinfeksi. Jadi tidak mengejutkan untuk menemukan bahwa 25% pasien di unit perawatan intensif memiliki infeksi terkait perawatan kesehatan.

Munculnya organisme multi-obat (super) adalah masalah di seluruh dunia. Sebelumnya tidak diketahui, penelitian kami mengungkapkan bahwa 10% dari pasien rawat inap akut dewasa dalam penelitian kami memiliki organisme yang resistan terhadap beberapa obat.

Apa yang ditemukan penelitian lain?

Untuk pertama kalinya dalam 34 tahun kami memiliki sekilas tentang bagaimana infeksi terkait perawatan kesehatan umum di rumah sakit Australia. Meskipun satu-satunya lainnya penelitian sebelumnya lebih besar, kekuatan utama dari penelitian kami adalah bahwa kami menggunakan dua pengumpul data yang terlatih untuk mengumpulkan data dari semua rumah sakit.

Ini mengurangi potensi inkonsistensi dalam menemukan infeksi yang mungkin terjadi jika staf rumah sakit mengumpulkan data mereka sendiri. Ini juga meminimalkan penggunaan sumber daya rumah sakit untuk melakukan survei.

Yang penting, kami tidak mensurvei semua jenis rumah sakit. Ada kemungkinan bahwa jika survei yang sama diperluas untuk mencakup anak-anak, bayi dan rumah sakit kanker, tingkat infeksi yang lebih tinggi dapat ditemukan mengingat kerentanan pasien ini.

Apa yang bisa kita lakukan lebih baik?

Seperti yang dimiliki salah satu penulis dicatat sebelumnya, kesenjangan utama dalam upaya Australia untuk memerangi infeksi terkait perawatan kesehatan, dan munculnya organisme yang resistan terhadap berbagai obat, adalah kurangnya data nasional yang kuat.

Ini berarti kita tidak dapat mengukur dampak kebijakan nasional atau pedoman walaupun investasi yang signifikan.

Dengan tidak adanya program pengawasan nasional, kami merekomendasikan bahwa survei prevalensi titik skala besar, termasuk rumah sakit kecil, rumah sakit spesialis dan sektor swasta dilakukan secara teratur. Data yang dihasilkan dari penelitian ini kemudian dapat digunakan untuk menginformasikan dan mendorong inisiatif pencegahan infeksi nasional.

Tentang Penulis

Philip Russo, Associate Professor, Direktur Cabrini Monash University Department of Nursing Research, Universitas Monash dan Brett Mitchell, Profesor Keperawatan, University of Newcastle

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan