7 Ways Michigan Medicaid Expansion Dibayar Secara Finansial

Ketika penduduk Michigan yang berpenghasilan rendah mendaftarkan diri dalam program Medicaid yang diperluas, banyak yang mendapat lebih dari sekadar cakupan untuk kebutuhan kesehatan mereka — mereka juga mendapat dorongan ke dompet mereka, menurut sebuah studi baru.

Orang-orang yang terdaftar dalam rencana kesehatan negara bagian yang baru telah mengalami lebih sedikit masalah utang, kebangkrutan, penggusuran, dan masalah keuangan lainnya daripada sebelum pendaftaran, analisis baru dari ribuan orang menunjukkan.

Mereka yang memiliki masalah kesehatan paling merasakan kelegaan finansial setelah mendaftar dalam Rencana Michigan Sehat, yang sekarang mencakup lebih dari 650,000 di negara bagian, menurut kertas, yang muncul di situs National Bureau of Economic Research.

Studi ini menunjukkan penurunan dalam utang yang belum dibayar — terutama utang medis dan kartu kredit yang berlebih — setelah orang mendaftar. Sementara itu, skor kredit enrollees dan kredit mobil naik. Mereka yang menderita penyakit kronis, atau yang pernah tinggal di rumah sakit atau kunjungan gawat darurat setelah mereka mendaftar, melihat keuntungan finansial terbesar.

Peningkatan di seluruh papan

Para peneliti bekerja dengan Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia Michigan, yang menjalankan Rencana Michigan Sehat, untuk memperoleh informasi tentang lebih dari pendaftar 322,000 tanpa akses data individu yang dapat diidentifikasi oleh para peneliti. Dengan menggunakan prosedur pencocokan double-blind, mereka kemudian mencocokkan data dengan laporan kredit enrollees dan mempelajarinya sebagai sebuah kelompok.


grafis berlangganan batin


Tim berfokus pada orang-orang yang mendaftar di tahun pertama program, mulai bulan April 2014, dan belum memiliki asuransi kesehatan sebelum bergabung, melihat informasi keuangan tingkat individu dari beberapa tahun sebelumnya, dan setidaknya setahun setelahnya, setiap orang terdaftar.

“Di seluruh papan, kami melihat efek yang cukup besar, tidak hanya pada tagihan medis yang tidak dibayar, tetapi juga tagihan kartu kredit yang belum dibayar, dan pada catatan publik untuk penggusuran, kebangkrutan, pemotongan gaji, dan tindakan lainnya,” kata Sarah Miller, asisten profesor ekonomi bisnis dan kebijakan publik di University of Michigan.

“Kemakmuran keuangan Enrollees tampaknya membaik ketika mereka bisa mendapatkan perawatan medis yang mereka butuhkan tanpa harus menaruhnya di kartu kredit. Dan efek terbesar adalah salah satu pendaftar yang paling sakit. ”

Penurunan tajam dalam kekhawatiran keuangan

Miller mencatat bahwa salah satu tujuan utama asuransi kesehatan adalah melindungi orang dari kerugian finansial ketika mereka sakit atau terluka. Tetapi tidak ada penelitian yang melihat dampak keuangan dari cakupan di seluruh populasi besar pendaftar perluasan Medicaid, atau peneliti yang diizinkan untuk membandingkan anggota subkelompok pendaftar yang berbeda.

Karena studi baru ini cocok dengan catatan Medicaid dengan laporan kredit individu, ini memberikan gambaran yang sangat rinci tentang apa yang terjadi dalam kehidupan finansial para pendaftar sebagai sebuah kelompok, dan memungkinkan analisis subkelompok dan kejadian keuangan yang relatif jarang yang mengarah ke catatan publik.

Hal ini juga memungkinkan para peneliti untuk melihat penurunan tajam dan segera dalam masalah keuangan setelah tanggal pendaftaran individu, yang menunjukkan bahwa pendaftaran — bukan ekonomi yang berangsur-angsur membaik — adalah faktor kunci.

Studi ini menunjukkan bahwa pendaftaran dalam Rencana Michigan Sehat:

  • Mengurangi jumlah tagihan medis dalam koleksi yang rata-rata dimiliki oleh 57 persen, atau sekitar $ 515.
  • Mengurangi jumlah utang yang jatuh tempo tetapi belum dikirim ke agen penagihan sebesar 28 persen, atau sekitar $ 233.
  • Menyebabkan penurunan 16-persen dalam catatan publik untuk peristiwa keuangan seperti penggusuran, kebangkrutan, dan garnishments upah; kebangkrutan saja turun sebesar 10 persen.
  • Hasil dalam enrollees 'menjadi 16 persen lebih kecil kemungkinannya untuk overdraw kartu kredit mereka.
  • Memicu peningkatan dalam skor kredit individu, termasuk jumlah dengan rating “deep subprime” jatuh oleh 18 persen, dan jumlah yang terdaftar sebagai "subprime" jatuh oleh 3 persen.
  • Diizinkan mendaftar untuk terlibat dalam lebih banyak pinjaman untuk membeli mobil atau barang dan layanan lainnya, yang konsisten dengan skor kredit yang lebih baik. Pendaftar mengalami kenaikan 21-persen dalam kredit otomotif. Penelitian lain telah menemukan bahwa ekspansi Medicaid mengurangi penggunaan pinjaman hari gajian dan menurunkan suku bunga untuk orang berpenghasilan rendah.
  • Membantu orang-orang dengan penyakit kronis, dan mereka yang memiliki kunjungan ke rumah sakit atau departemen gawat darurat selama masa studi, dengan pengurangan yang lebih besar dalam tagihan mereka yang dikirim ke pengumpulan dan peningkatan yang lebih besar dalam nilai kredit mereka.

Pendaftaran dalam program perluasan Medicaid terbatas pada orang dewasa dengan pendapatan rumah tangga di bawah 133 persen dari tingkat kemiskinan federal. Pendapatan rumah tangga rata-rata untuk pendaftar dalam penelitian ini adalah $ 4,400 untuk individu dan $ 7,500 untuk keluarga tiga orang.

Tujuh puluh persen memiliki penyakit kronis, dan, rata-rata, mereka pernah ke departemen darurat satu kali dalam setahun terakhir. Lebih dari 80 persen memiliki skor kredit dalam subprime atau deep subprime range. Total utang mereka dalam koleksi, utang medis dalam koleksi dan jumlah yang jatuh tempo lebih tinggi daripada sampel acak dari laporan kredit secara nasional.

"Studi ini juga menunjukkan bahwa orang yang berisiko kehilangan Medicaid karena mereka tidak menyelesaikan persyaratan kerja atau dokumen bisa berada pada risiko keuangan yang besar, bahkan jika mereka tidak memiliki penyakit kronis atau masalah medis utama," kata Miller. "Mereka yang berisiko kehilangan cakupannya, dan itu tidak hanya berarti mereka tidak bisa pergi ke dokter."

Hasil studi membangun pada mereka dari Oregon, yang diperluas Medicaid sebelum sisa bangsa mampu, di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Evaluasi dari efek program itu juga menunjukkan dampak keuangan yang positif.

Miller dan rekannya melanjutkan pekerjaan mereka untuk mengukur dampak keuangan ekspansi Medicaid dalam data nasional. Mereka baru-baru ini menerbitkan satu studi nasional di Jurnal Ekonomi Publik yang menggunakan data agregat, bukan individual, untuk menunjukkan dampak positif dari cakupan Medicaid pada utang dalam koleksi di antara orang-orang yang tinggal di daerah miskin dengan sejarah tingkat ketidakpercayaan yang tinggi.

Peneliti tambahan berasal dari Federal Reserve Bank of Chicago, Universitas Illinois-Chicago, dan Universitas Northwestern.

Sumber: University of Michigan

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon