Mengapa Biaya Tinggi Obat Kanker yang Didanai Publik?

Mengapa Biaya Tinggi Obat Kanker yang Didanai Publik?

Penderita kanker prostat di Inggris dan Wales sekarang akan memiliki akses awal untuk abiraterone, obat yang bisa menunda kemoterapi. Obat itu sebelumnya berharga £ 3,000 sebulan, dan tidak dianggap "hemat biaya"Untuk NHS sampai kanker lebih maju - meski pasien di Skotlandia Memiliki akses untuk itu.

Giliran U datang setelah harga yang lebih rendah disepakati dengan produsen Janssen - membuat abiraterone terjangkau untuk digunakan secara luas. Janssen juga dikatakan telah mengajukan data segar tentang keefektifan obat tersebut ke National Institute for Health and Care Excellence (NICE), yang menentukan obat dan perawatan mana yang tersedia di NHS di Inggris dan Wales.

Perubahan harga sekarang berarti bahwa abiraterone dapat diberikan kepada pasien kanker prostat yang memiliki gejala ringan tapi bukti penyebaran penyakit. Obat ini juga akan digunakan pada pasien yang sebelumnya tidak pernah menanggapi terapi hormon dan belum menjalani radioterapi.

Sementara penggunaan obat baru yang meluas ini adalah berita bagus bagi pasien kanker, mengapa hal itu memakan waktu lama untuk mendapatkan sesuatu sampai saat ini? Sepertinya tidak sepenuhnya jelas apa ini data baru adalah, atau mengapa arus, data yang dipublikasikan dianggap tidak mencukupi. Dan ini bukan keputusan pertama tentang obat penyelamatan kehidupan yang dipertanyakan.

Mati untuk perawatan

Ada berbagai pilihan pengobatan yang luas dan umumnya efektif untuk kanker prostat. Yang utama adalah terapi hormon, yang ditujukan untuk menghalangi produksi androgen (testosteron).

Alasan untuk perawatan ini adalah kebanyakan tumor prostat, terutama pada stadium awal penyakit ini androgen untuk pertumbuhan dan kelangsungan hidup mereka yang berkelanjutan, dengan cara yang sama seperti beberapa kanker payudara bergantung pada ooestrogen.

Kanker Prostat membunuh satu orang setiap jam di Inggris.


Dapatkan Yang Terbaru Dari Diri Sendiri


Pengobatan asli untuk merampas tumor prostat androgen adalah pengangkatan testis, sehingga menimbulkan istilah yang menyenangkan "pengencangan kanker prostat resisten".

Abiraterone menunda perlunya kemoterapi dengan membantu mengatasi masalah "tumor yang tahan kastrasi" - di mana sel kanker menjadi lebih dan lebih sensitif terhadap androgen sebagai respons terhadap tingkat penurunannya setelah terapi hormon.

Castration kemudian diganti dengan terapi berbasis obat, dengan abiraterone dikembangkan di 1990 awal oleh para ilmuwan di Penelitian Kanker Inggris Center for Cancer Therapeutics - menggunakan uang yang disumbangkan oleh korban kanker, keluarga pasien kanker, dan banyak individu dan organisasi lainnya.

Namun, produk akhirnya sampai saat ini sangat mahal harganya, sampai pada titik di mana ribuan pria mungkin telah melewatkan manfaat potensinya, dan ia memiliki anggaran NHS yang sangat tegang.

Obat pilihan

Abiraterone telah lama dianggap sebagai salah satu perawatan kanker prostat yang paling efektif karena hampir sepenuhnya menghambat produksi testosteron. Ini telah didukung oleh sejumlah besar uji klinis, termasuk salah satu yang merekrut pria 1,088 dan mengungkapkan bahwa abiraterone meningkatkan rata-rata waktu yang dibutuhkan kanker prostat untuk menyebar dari delapan bulan ke bulan 16.5.

Meskipun demikian, NICE menolak untuk menyetujui penggunaan abiraterone untuk kanker prostat dengan alasan bahwa biayanya tidak dibenarkan karena manfaat klinisnya yang terbukti.

Sementara NICE sekarang telah membalik keputusan ini, tetap saja tidak menghilangkan kenyataan bahwa begitu lama, begitu banyak pria telah tidak dapat mengakses pengobatan kanker prostat yang efektif, yang dapat membantu menunda penyebaran penyakit ini. Tentu saja, terapi hormon bukan tanpa efek samping - bisa (dan biasanya memang) menyebabkan berbagai tingkat feminisasi, di samping masalah ereksi, hot flushes dan nyeri payudara. Namun, efek samping ini umumnya jauh lebih parah daripada yang terkait dengan terapi yang digunakan saat tumor gagal merespons pengobatan hormon.

Jenis perawatan ini termasuk kemoterapi konvensional dengan obat sitotoksik yang umumnya dirancang untuk selektif membunuh sel yang membelah dengan cepat.

Banyak sel dewasa normal juga perlu dibagi dengan cepat meskipun - misalnya yang terlibat dalam mengganti lapisan usus atau dalam menghasilkan sel darah baru - yang berarti bahwa jenis kemoterapi ini dapat memiliki berbagai efek samping yang tidak signifikan termasuk rambut rontok, mulut. bisul, mual dan muntah serta meningkatnya kemungkinan infeksi dari penurunan sel darah putih.

Bila Anda mempertimbangkan efek samping yang melemahkan yang terkait dengan kemoterapi, dan fakta bahwa kanker prostat adalah kanker spesifik laki-laki yang paling umum dengan sekitar 35,000 kasus baru dan tentang 10,000 kematian Setiap tahun di Inggris, fakta bahwa terapi obat ditahan dalam perawatan sangat memprihatinkan.

Tapi abiraterone bukanlah obat anti kanker pertama yang terbukti sangat mahal harganya. Pertimbangkan jumlah kecil dari £ 90,000 dibutuhkan untuk menyusui obat kanker payudara Kadcyla. Atau £ 24,000 biaya per pasien per tahun untuk obat kanker payudara lainnya, lapatinib.

Lalu ada juga keresahan yang berkembang tentang perbedaan biaya obat di daerah dengan lapatinib yang harganya jauh lebih sedikit. negara-negara lain.

Pertanyaan perlu ditanyakan seputar biaya obat dan aksesibilitas di seluruh Inggris. Karena walaupun abiraterone bukan obat kanker biaya tinggi pertama, sayangnya itu tidak akan menjadi yang terakhir.

Tentang Penulis

morgan richardRichard Morgan, Profesor Onkologi Molekuler, Universitas Bradford. Minat penelitiannya meliputi Cancer, Transcription, Drug discovery, gen HOX, EN2, Biomarker

Artikel ini awalnya muncul pada Percakapan The

Buku terkait:

{amazonWS: searchindex = Buku; kata kunci = biaya obat yang tinggi; maxresult = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}