Sayangnya untuk setiap kematian yang "baik", ada banyak yang jauh lebih berbadai dan berlarut-larut. Image by Richard Mccall
Sulit untuk memprediksi peristiwa di hari dan jam terakhir kehidupan seseorang. Beberapa kematian memang luar biasa - penurunan yang lembut sebelum kematian yang anggun. Tentu saja ini adalah jenis kematian yang kita lihat di film atau di televisi, di mana pasien sekarat mengucapkan selamat tinggal kepada keluarga dan teman yang berkumpul sebelum dengan lembut menutup matanya.
Keberangkatan yang lembut ini juga terjadi dalam kehidupan nyata - banyak orang meninggal dalam tidurnya, dan banyak keluarga serta teman berbagi hak istimewa untuk menyaksikan kepergian orang yang dicintai dengan tenang dan damai. Tentu saja, kesedihan mengikuti, tetapi mereka yang tertinggal dapat terhibur dengan pengetahuan dan ingatan tentang kematian yang damai.
Sayangnya untuk setiap kematian yang "baik", ada banyak yang jauh lebih berbadai dan berlarut-larut. Kematian ini dapat membuat keluarga trauma selama bertahun-tahun atau hanya membuat kesedihan semakin sulit.
Diluar pandangan
Kebanyakan orang di masyarakat barat meninggal di rumah sakit atau dalam perawatan institusi. Menjaga kematian agar tidak terlihat dan tidak terlihat dengan cara ini berarti bahwa kebanyakan orang hanya memiliki sedikit pengalaman nyata tentang kematian dan kematian.
Sulit untuk menerima kematian dalam masyarakat ini karena tidak biasa. Terlepas dari kenyataan bahwa itu terjadi setiap saat, kami tidak pernah melihatnya.
- Elisabeth Kubler-Ross, Kematian: Tahap Akhir Pertumbuhan
Proses sekarat tidak dapat diprediksi. Meskipun kematian dapat terjadi dengan cepat dan tidak terduga, hal ini dapat memakan waktu berjam-jam atau bahkan berhari-hari.
Beberapa keluarga menafsirkan proses yang panjang sebagai cerminan dari kekuatan kerabat mereka yang sekarat, dan melihat saat ini secara positif, seringkali sebagai kesempatan untuk refleksi.
Tetapi banyak yang berjuang untuk menemukan makna positif dalam waktu yang lama, berjaga di samping tempat tidur, mengamati dan menunggu hasil yang tak terhindarkan. Untuk anggota keluarga lanjut usia yang lemah, hal ini dapat membuat stres, dengan anggota keluarga yang lain mengkhawatirkan dampaknya, secara fisik dan emosional, pada mereka.
Ini terutama terjadi ketika perubahan yang menyertai proses tersebut tidak selembut dan dapat diprediksi seperti yang kita inginkan. Reaksi tubuh yang menyertai kematian bisa sangat memerah. Mayoritas pasien menjadi tidak tenang saat mendekati kematian.
Reaksi tubuh
Saat akhir semakin dekat, tidak jarang pola pernapasan berubah, yang melibatkan siklus berulang berhenti bernapas (untuk apa yang tampak seperti usia) hanya untuk memulai lagi. Pernapasan ulang ini seringkali cukup cepat dan dalam. Kemudian melambat dan berhenti lagi, dan siklus ini berulang terus menerus. (Nafas semacam ini disebut Pernapasan Cheyne-Stokes, dinamai menurut Dr John Cheyne dan Dr William Stokes yang menggambarkannya pada abad ke-19).
Bagi keluarga, ini bisa jadi sulit karena setiap kali napas berhenti, tampaknya kematian akhirnya datang, tetapi tidak. Kematian sepertinya mempermainkan mereka.
Selain itu, pernapasan sering kali menjadi berisik. Inilah yang disebut "mainan kematian". Selama sekarat, menelan menjadi terganggu dan sekresi, yang biasanya tertelan atau memicu batuk cepat, duduk di belakang tenggorokan. Dengan setiap napas, udara menggelembung melalui cairan ini, dan suara parau yang dihasilkan sering kali menimbulkan kekhawatiran dan kesusahan bagi yang melihatnya.
Obat untuk mengeringkan sekresi dapat membantu, dan memposisikan pasien secara berbeda juga dapat membantu, tetapi jarang sekali dapat menghentikan kebisingan sepenuhnya.
Peringatkan keluarga tentang perubahan umum ini yang mungkin mereka saksikan dapat membantu mempersiapkan mereka menghadapi masa depan, tetapi beberapa masih terganggu.
Game menunggu
Bagi beberapa orang - baik pasien maupun keluarganya - kematian itu sulit. Penulis Irlandia, Sheridan le Fanu (1814-1873) berkomentar, "Orang tua kadang-kadang tidak mau mati seperti anak-anak yang kelelahan mengatakan selamat malam dan pergi tidur." Dan tampaknya demikian bagi kerabat yang kelelahan dan emosional.
Seringkali anggota keluarga bertanya apakah ada yang bisa dilakukan untuk mempercepat proses - pasien tetap tidak sadar, dan hasilnya akan sama. Yang lain khawatir bahwa obat pereda gejala dapat mempercepat kematian.
Sebuah surat baru-baru ini yang saya terima dari seorang wanita yang dilanda kesedihan yang duduk bersama suaminya selama berjam-jam melalui kematian yang panjang dan sulit, melaporkan bagaimana dia batuk, tersedak dan mengi, bernapas tidak menentu dan tersentak secara sporadis. Dia terus tampak telah mati, hanya untuk mulai bernapas lagi. Wanita malang ini benar-benar trauma, duduk sepanjang hari dengan suaminya yang sangat dicintainya.
“Itu benar-benar mimpi buruk, seperti sesuatu yang keluar dari film horor,” tulisnya “… Saya hanya ingin itu berakhir, tapi itu terus berlanjut. Saya tidak akan pernah melupakannya dan saya sangat berharap itu bisa dibuat lebih bermartabat. "
Kematian orang yang dicintai cukup menyedihkan dan menantang tanpa harus menghadapi trauma ekstra yang diakibatkan oleh akhir yang sulit.
Meminimalkan stres
Ketika penyakit atau usia menunjukkan kesimpulan yang tak terhindarkan dari kehidupan, maka dilema dokter untuk memastikan kematian yang baik. Namun, tantangannya adalah bahwa kematian yang baik ini harus terjadi dalam batasan bahwa obat tidak boleh diberikan untuk mempercepat kematian, atau untuk meredakan gejala yang menyusahkan keluarga (karena pengobatan hanya diizinkan untuk keuntungan langsung pasien).
Mungkin sudah waktunya untuk mempertanyakan keyakinan bahwa salah memperlakukan pasien yang sekarat untuk meminimalkan kesusahan yang mungkin ditimbulkan oleh kerabat terdekat mereka. Lagipula, hanya sedikit dari kita yang menginginkan kematian kita sendiri dilihat sebagai "sesuatu dari film horor" dan akan mendukung tindakan yang mungkin membantu keluarga kita di masa sulit ini.
Menyaksikan kematian manusia yang damai mengingatkan kita pada bintang jatuh; salah satu dari sejuta lampu di langit luas yang menyala sesaat hanya untuk menghilang ke dalam malam yang tak berujung selamanya.
- Elisabeth Kubler-Ross, On Death and Dying
Tentang Penulis
Charles Corke, Lektor Kepala Kedokteran, Universitas Deakin dan Peter Martin., Dokter Perawatan Paliatif, Kesehatan Barwon
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
books_death
