Tidur miring lebih baik untuk bayi. dari www.shutterstock.com, CC BY-SA

Sebuah studi internasional yang dipimpin Selandia Baru diterbitkan hari ini memberikan bukti terkuat bahwa wanita dapat mengurangi risiko lahir mati lebih dari setengahnya dengan tidur di kedua sisi selama tiga bulan terakhir kehamilan.

Studi besar ini (dikenal sebagai meta-analisis data partisipan perorangan) juga telah mengkonfirmasi risiko lahir mati yang terkait dengan tidur telentang berlaku untuk semua wanita hamil pada trimester terakhir kehamilan.

Faktor risiko

Di Selandia Baru, lahir mati adalah didefinisikan sebagai kehilangan bayi setelah 20 minggu kehamilan. Diperkirakan 2.64 juta bayi meninggal sebelum lahir secara global setiap tahun, dan sekitar 300 bayi lahir mati di Aotearoa Selandia Baru setiap tahun. Tentang satu dari setiap wanita 500 di Selandia Baru akan mengalami tragedi kelahiran mati terlambat dan kehilangan bayi mereka selama atau setelah minggu 28 kehamilan.

Kami telah menganalisis semua data yang tersedia di seluruh dunia dari lima studi sebelumnya, termasuk penelitian kami sebelumnya, 2011 Auckland Stillbirth Study, yang pertama mengidentifikasi hubungan antara posisi tidur ibu dan risiko lahir mati. Temuan utama dalam studi besar, yang mencakup informasi dari ibu yang kehilangan 851 dan wanita 2,257 dengan kehamilan yang sedang berlangsung, adalah bahwa tidur dengan posisi telentang (terlentang) dari minggu 28 kehamilan meningkatkan risiko kelahiran 2.6 kali lahir.

Risiko tinggi ini terjadi terlepas dari faktor risiko lain yang diketahui untuk lahir mati. Namun, risikonya aditif, artinya tidur telentang menambah faktor risiko lahir mati lainnya, misalnya, bayi yang tumbuh buruk di dalam rahim.

Sudah ada umum faktor risiko untuk lahir mati terlambat tidak mudah dimodifikasi. Mereka termasuk usia ibu lanjut (lebih dari 40), obesitas, merokok terus dan bayi yang belum lahir yang tumbuh buruk, terutama jika pertumbuhan yang buruk tidak diakui sebelum kelahiran. Wanita juga memiliki risiko lebih tinggi selama kehamilan pertama mereka, atau jika mereka sudah memiliki tiga bayi atau lebih. Wanita Pasifik dan etnis Asia Selatan juga memiliki peningkatan risiko kelahiran mati terlambat, dibandingkan dengan wanita Eropa.

Jika faktor-faktor risiko yang dapat dimodifikasi dapat diidentifikasi, beberapa dari kematian bayi ini dapat dicegah. Yang penting, penelitian besar kami telah menunjukkan bahwa jika setiap wanita hamil pergi tidur berbaring miring setelah 28 minggu kehamilan, sekitar 6% dari kelahiran mati yang terlambat dapat dicegah. Ini bisa menyelamatkan nyawa sekitar bayi 153,000 setiap tahun di seluruh dunia.

Mengurangi aliran darah

Hubungan antara ibu yang akan tidur berbaring telentang dan lahir mati secara biologis masuk akal. Posisi telentang pada akhir kehamilan dikaitkan dengan berkurangnya aliran darah ke rahim. Oleh karena itu, wanita dalam persalinan dan wanita yang menjalani operasi caesar secara rutin dimiringkan ke sisi mereka untuk meningkatkan suplai darah ke bayi.

Baru penelitian dilakukan di Universitas Auckland telah memberikan bukti canggih tentang bagaimana posisi ibu mempengaruhi aliran darah. Hasil yang diperoleh dengan menggunakan Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI) memperagakan pembuluh darah utama di perut ibu, vena cava inferior, yang dikompresi oleh rahim yang hamil ketika dia berbaring telentang. Ini mengurangi aliran melalui kapal ini sebesar 80%.

Meskipun sirkulasi ibu merespons dengan meningkatkan aliran melalui vena lain, ini tidak sepenuhnya mengimbangi. Aorta ibu, arteri utama yang membawa darah kaya oksigen dari jantungnya, juga sebagian tertekan ketika ibu berbaring telentang. Ini mengurangi aliran darah ke rahim hamil, plasenta, dan bayi.

Kami berspekulasi bahwa sementara bayi yang belum lahir sehat dapat mengkompensasi berkurangnya pasokan darah, bayi yang tidak sehat atau rentan karena alasan lain mungkin tidak mengatasinya. Sebagai contoh, penelitian besar kami menunjukkan bahwa risiko lahir mati setelah 28 minggu kehamilan meningkat sekitar 16 kali jika seorang ibu tidur dengan berbaring telentang dan juga mengandung bayi yang sangat kecil.

Apa yang harus dilakukan

Penelitian di Selandia Baru menunjukkan bahwa wanita hamil dapat mengubah posisi tidur mereka. Baru-baru ini dilakukan pada wanita hamil dari Auckland selatan, a komunitas yang memiliki tingkat kelahiran mati yang tinggi, lebih dari 80% wanita yang disurvei menyatakan bahwa mereka dapat mengubah posisi mereka tidur dengan sedikit kesulitan jika itu yang terbaik untuk bayi mereka.

Kami saran untuk wanita hamil dari minggu 28 kehamilan adalah puas tidur di sisi mereka untuk mengurangi risiko lahir mati, dan untuk memulai setiap tidur, termasuk tidur siang hari, di samping. Tidak masalah sisi mana. Adalah umum untuk terbangun di punggung, tetapi kami menyarankan bahwa jika ini terjadi, wanita hanya harus memutar ke kedua sisi.

Tentang Penulis

Lesley McCowan, Profesor, Obstetri & Ginekologi, University of Auckland dan Robin Cronin, peneliti Bidan, University of Auckland

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon