Overdiagnosis atau Misdiagnosis? Tidak Ada Bukti Penyalahgunaan ADHD

Meskipun kita memiliki cukup bukti bahwa ADHD setidaknya overdiagnosis, kita masih belum membuktikan bahwa itu tidak ada. Di sisi lain, saya mempertanyakan apakah ada yang bisa membuktikan bahwa itu memang ada. Tidak ada tes obyektif yang membuktikan adanya ADHD atau gangguan kejiwaan lainnya. Diagnosis semuanya didasarkan pada tindakan subjektif. Fakta itu saja tidak membuktikan bahwa itu tidak ada, tapi seharusnya menggunakan pemeriksaan yang lebih besar.

Dr. Sami Timimi, yang telah menulis beberapa buku tentang psikiatri anak, berpendapat bahwa tidak ada bukti ADHD. Meskipun ada upaya untuk mengidentifikasi tes objektif dan ukuran ADHD sebagai kelainan, tidak ada yang sampai saat ini. Bahkan dalam penelitian neuroimaging yang tampaknya obyektif, dia memperingatkan bahwa para periset belum membandingkan anak-anak yang tidak diberi obat yang didiagnosis dengan ADHD dengan kelompok kontrol yang disesuaikan dengan usia.

Ukuran sampel dalam penelitian ini kecil dan menghasilkan beragam hasil yang tidak konsisten. Dalam penelitian tidak ada otak dianggap abnormal secara klinis, juga tidak mungkin untuk mengetahui apakah ada perbedaan yang dilihat disebabkan oleh (bukan karena penyebab) gaya berpikir yang berbeda, atau merupakan hasil pengobatan yang telah diambil anak-anak.

Dia juga mengidentifikasi fakta yang menarik: tingkat prevalensi ADHD sangat bervariasi, dari kurang dari setengah persen hingga 26 persen dalam penelitian karena ketidakpastian deskripsi.

Saya akan menjadi orang pertama yang setuju bahwa ada sesuatu yang berbeda tentang orang-orang yang biasanya didiagnosis menderita ADHD. Namun, jika gejalanya bisa lebih baik dijelaskan oleh hal lain, dan jika penjelasan yang berbeda tersebut membuat hasil lebih baik mungkin, kita harus yakin untuk menjajaki kemungkinan itu. Dokter, berdasarkan sumpah Hipokrates, harus diatasi untuk mempertimbangkan penjelasan alternatif.


grafis berlangganan batin


JIKA TIDAK GANGGUAN, MAKA APA?

Pernah ada enam orang buta yang diminta untuk menggambarkan seekor gajah. Orang yang menyentuh telinga mengatakan itu seperti kipas angin. Orang yang menyentuh bagasi mengatakan itu seperti pipa besar. Yang lain yang hanya merasakan perut atau ekor atau kaki atau gading memiliki penjelasan yang berbeda. Ketika mereka diberitahu bahwa mereka masing-masing benar dan bahwa mereka masing-masing menggambarkan sebagian dari gajah tersebut, mereka tetap tidak bisa memahami seluruh binatang itu.

Seperti cerita tentang orang buta dan gajah, deskripsi tentang kondisi mendasar yang bertanggung jawab atas ADHD gagal saat ditawarkan dari pandangan yang terbatas. Kondisi yang mendasari adalah salah satu intensitas.

Deskripsi dalam DSM * ADHD dibatasi oleh tujuannya untuk mengidentifikasi gangguan dengan aspek intensitas negatif. Kurangnya pemahaman tentang kondisi yang mendasari intensitas berkontribusi pada kesalahan diagnosis dan kurangnya pendidikan tentang dan perkembangan intensitas yang sehat. (* DSM = Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental)

Spektrum Perhatian: Dari Perhatian terhadap Hyperfocus

Overdiagnosis atau Misdiagnosis? Tidak Ada Bukti Penyalahgunaan ADHDSetiap sifat alami manusia dapat dilihat oleh sisi negatif atau positifnya. Sebenarnya sifatnya adalah kombinasi dari semua aspeknya, negatif dan positif. Jika Anda bisa memikirkan sifat yang tampaknya hanya dimiliki oleh satu sisi, Anda tidak memikirkan sifat tapi aspek dari hal yang lebih besar. Misalnya, kurangnya perhatian bukanlah sifat, melainkan aspek dari kategori perhatian yang lebih besar. Di satu ujung spektrum perhatian kurang diperhatikan, dan di sisi lain ada hyperfocus.

Alih-alih hanya mengalami rentang sifat menengah, orang-orang yang sering didiagnosis dengan ADHD mengalami lebih banyak hal. Mereka pergi dari kurangnya perhatian pada hal-hal yang tidak menarik untuk membuat hyperfocus pada hal-hal yang menarik bagi mereka.

Adalah wajar bagi manusia untuk lebih memperhatikan sesuatu yang menarik dan kurang memperhatikan sesuatu yang tidak begitu menarik. Namun, ketika sebuah subkelompok orang memiliki jangkauan lebih besar, kita kemudian membuat titik akhir yang rendah dan ujung yang tinggi dari berbagai gejala gangguan.

Jika kita mempertimbangkan sifat aktivitas, pada satu sisi kita memiliki kelesuan dan di sisi lain kita memiliki impulsivitas dan hiperaktif. Menarik bagi saya bahwa kita menerima kelesuan dalam rentang normal, sementara ujung spektrum lainnya dianggap tidak normal.

Diagnosis ADHD: Berkonsentrasi Hanya pada Negatif yang dirasakan

Jika kita hanya berkonsentrasi pada hal negatif yang dirasakan memiliki jangkauan yang lebih besar, kita kehilangan setengah gambar. Dengan perhatian yang lebih besar, kita tidak pernah lalai; kita selalu mengambil lebih dari yang lain. Kami memiliki kemampuan untuk mengambil informasi yang terjadi di sekitar kita sehingga orang lain menyaringnya.

Ini telah digambarkan sebagai kehilangan "gelembung ruang" yang digunakan orang lain untuk menyaring rangsangan yang tidak penting. Tapi saat hal yang kita hadapi sangat penting bagi kita, kita memiliki gelembung ruang super. Tidak ada hal lain yang penting. Kita bisa tetap pada satu subjek atau aktivitas untuk waktu yang sangat lama tanpa memperhatikan hal lain yang terjadi di sekitar kita. Ini kemudian disebut hyperfocus dan dianggap sebagai gejala. Alih-alih melihat sisi positif dari kemampuan yang lebih besar dari rata-rata untuk hadir pada satu hal, kita mengatakan bahwa ini adalah bukti bahwa "terjebak".

Dengan berkonsentrasi pada interpretasi negatif dari masing-masing sifat, pada akhirnya kita yakin bahwa kita memiliki masalah. Bagian terburuk dari ini adalah kita tidak pernah terdorong untuk mengembangkan sisi positifnya. Ini menjadi ramalan yang dipenuhi sendiri. Kami hanya melihat yang negatif, kami berkonsentrasi pada hal negatif, kami memilikinya menunjukkannya secara reguler, dan kami hanya menjadi yang negatif.

Bagi para profesional ADHD, ketahuilah bahwa orang-orang yang kuat menjadi sadar diri. Seorang psikiater, psikolog, konselor sekolah, pelatih, atau dokter anak yang memiliki pemahaman intensitas yang kuat akan selalu dihargai. Ini tidak berarti akhir dari keterlibatan Anda dengan orang-orang ini. Ini hanyalah awal dari apa yang seharusnya menjadi perjalanan yang jauh lebih memuaskan bersama, di mana Anda dapat benar-benar menawarkan bantuan dalam pengembangan hadiah inheren mereka dan pemahaman yang lebih baik tentang tekanan mereka.

Poin Penting untuk yang Tidak Sabar

  • Tidak ada bukti ADHD sebagai kelainan. Tidak ada metode diagnosis yang obyektif untuk ADHD. Bahkan penelitian neuroimaging telah gagal menghasilkan tes yang memadai dengan perbandingan dengan otak "normal" pada subjek dengan usia yang sama.

  • Jika tidak ada bukti kelainan, tidak ada obat yang ditawarkan, dan perawatan yang digunakan untuk mengatur kondisi bisa mematikan, kita harus mencari penjelasan lain. Jika ada penjelasan alternatif yang menawarkan hasil yang lebih baik, dalam hati nurani dokter harus diminta untuk mempertimbangkannya. Kepatuhan pada sumpah Hipokrates mengharuskan mereka untuk mempertimbangkannya. Kita harus mempertimbangkannya untuk diri kita sendiri.

© 2012 oleh Martha Burge. Seluruh hak cipta.
Dicetak ulang dengan izin dari penerbit, Conari Press,
jejak roda Merah / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.


Artikel ini diadaptasi dengan ijin dari buku:

ADD Mitos: Cara Menumbuhkan Hadiah unik dari Personalities Intens
oleh Martha Burge.

Mitos ADD: Bagaimana Menanamkan Hadiah Unik Kepribadian Intense oleh Martha Burge.Pelatih ADHD Martha Burge mengusulkan bahwa apa yang umumnya dipahami sebagai ADHD sebenarnya adalah lima ciri kepribadian yang kuat: sensual, psikomotor, intelektual, kreatif, dan emosional. Begitu dipahami dengan benar, orang-orang dengan ciri kepribadian yang kuat ini dapat mengembangkannya menjadi hadiah. ADD Mitos meningkatkan kesadaran akan kondisi intensitas yang mendasarinya, dan membantu orang-orang yang sebelumnya menganggap diri mereka hancur dalam mengembangkan kehidupan yang lebih memuaskan.

Klik disini untuk info lebih lanjut atau untuk memesan buku ini di Amazon


tentang Penulis

Martha Burge, penulis: Mitos TAMUMartha Burge adalah pelatih ADHD, ibu dua anak didiagnosis dengan ADHD, dan orang yang sangat intens. Dia memegang gelar BA dalam Psikologi, MA dalam Pengembangan Organisasi, dan orang dewasa pelatih dengan ADHD, dewasa berbakat dan orang tua dari anak-anak yang intens dan berbakat. Dia berbicara kepada kelompok-kelompok (termasuk Rayakan Hidup Anda konferensi di Chicago pada bulan Juni, 2012). Dia aktif di komunitas Mensa dan pelatih terpercaya untuk anggota Mensa. Kunjungi website-nya di http://www.intensitycoaching.com/