Dokter tidak hanya "melupakan" perlakuan kasar dari pasien, demikian saran penelitian. Dalam simulasi dengan orang tua yang marah, kinerja dokter anak menderita secara dramatis.
Temuan ini memperkuat penelitian sebelumnya bahwa kekasaran memiliki "dampak buruk pada kinerja medis," kata Amir Erez, profesor manajemen di University of Florida, yang bekerja dengan mahasiswa doktoral Trevor Foulk.
A Johns Hopkins University belajar memperkirakan bahwa lebih dari kematian 250,000 disebabkan oleh kesalahan medis di AS setiap tahunnya-yang akan menempati posisi teratas sebagai penyebab kematian ketiga di AS, menurut statistik dari Centers for Disease Control and Prevention.
Beberapa kesalahan bisa dijelaskan oleh penilaian dokter yang buruk karena kurang tidur. Jenis keadaan tersebut, menurut penelitian sebelumnya dari Erez dan Foulk, menjelaskan 10 sampai 20 persen variansi dalam kinerja praktisi.
Efek dari kekasaran, kata Erez, mencapai lebih dari 40 persen.
"[Kekasaran] sebenarnya mempengaruhi sistem kognitif, yang secara langsung mempengaruhi kemampuan Anda untuk tampil," kata Erez. "Itu memberitahu kita sesuatu yang sangat menarik. Orang mungkin berpikir bahwa dokter seharusnya 'mengatasi' penghinaan dan terus melakukan pekerjaan mereka. Namun, penelitian tersebut menunjukkan bahwa bahkan jika dokter memiliki niat terbaik dalam pikiran, seperti biasanya, mereka tidak dapat mengatasi kekasaran karena mengganggu fungsi kognitif mereka tanpa kemampuan untuk mengendalikannya. "
Dalam studi sebelumnya, Erez dan Foulk meneliti efek kekasaran dari seorang rekan atau tokoh otoritas pada profesional medis perorangan. Studi ini menganalisis kinerja tim dan dampak kekasarannya bila berasal dari anggota keluarga pasien.
Skenario darurat NICU
Dalam studi baru, tim unit perawatan intensif neonatal 39 (dua dokter dan dua perawat) dari Israel mensimulasikan lima skenario di mana mereka merawat manekin medis bayi untuk situasi darurat seperti gangguan pernafasan berat atau syok hipovolemik. Seorang aktris yang bermain ibu bayi memarahi tim tertentu sementara kelompok kontrol tidak mengalami kekasaran.
Erez dan Foulk menemukan bahwa tim yang mengalami kekasaran berkinerja buruk dibandingkan dengan kelompok kontrol. Tim yang mengalami kekasaran kekurangan semua 11 dari ukuran penelitian, termasuk akurasi diagnostik, berbagi informasi, rencana terapi, dan komunikasi, selama lima skenario yang menunjukkan bahwa efek negatifnya terjadi sepanjang hari.
Untuk mengatasi dampak kekasaran, para peneliti memasukkan "intervensi" untuk tim terpilih. Beberapa tim berpartisipasi dalam intervensi pra-tes yang terdiri dari permainan komputer berdasarkan metode modifikasi perhatian kognitif-perilaku yang dimaksudkan untuk meningkatkan ambang sensitivitas peserta terhadap kemarahan dan agresi. Tim lainnya berpartisipasi dalam intervensi pasca tes, yang terdiri dari anggota tim yang menulis tentang pengalaman hari itu dari perspektif ibu bayi.
Erez dan Foulk tidak menemukan perbedaan dalam penampilan kelompok kontrol dan tim yang memainkan permainan komputer. Tim mengenali kekasaran ibunya-keduanya di tengah jalan dan setelah simulasi-tapi tidak terpengaruh olehnya.
"Ini benar-benar mengejutkan seberapa baik kerjanya," kata Erez. "Mereka pada dasarnya diimunisasi dari efek kekasaran."
Sebaliknya, intervensi pasca-tes, yang penelitiannya terbukti sangat berhasil bagi korban trauma, sebenarnya memiliki efek negatif pada tim.
"Yang benar-benar penting adalah, pada tengah hari, tim ini mengenali ibu itu kasar terhadap mereka," kata Erez. "Tapi di penghujung hari, mereka tidak melakukannya. Jadi tidak hanya itu tidak berhasil, tapi itu menyebabkan mereka tidak mengenali kekasaran nanti. "
Kekasaran pelatihan
Mengingat temuan para peneliti dan banyaknya jumlah kematian akibat kesalahan medis, pengajaran profesional medis untuk menangani kekasaran secara lebih efektif harus menjadi prioritas komunitas medis.
"Di bidang medis, saya tidak berpikir mereka memperhitungkan bagaimana interaksi sosial mempengaruhi mereka," kata Erez, "tapi itu adalah sesuatu yang mulai mereka perhatikan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi apa yang terjadi di sini. Sekarang setelah kita menemukan efek serius, kita perlu menemukan intervensi yang lebih realistis. "
Arik Riskin, seorang profesor neonatologi di Technion, Institut Teknologi Israel, dan Peter Bamberger, seorang profesor manajemen di Universitas Tel Aviv di Israel, juga berkolaborasi dalam penelitian ini. Studi ini muncul di jurnal Pediatri.
Sumber: University of Florida
Buku terkait:
at Pasar InnerSelf dan Amazon
