Sepasang kembar identik. Yang di sebelah kanan memiliki OCD, sedangkan yang di sebelah kiri tidak. Divisi Riset Pencitraan Otak, Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Wayne, CC BY-SA

Sebagai psikiater, saya menemukan bahwa salah satu bagian tersulit dari pekerjaan saya adalah memberi tahu orang tua dan anak-anak mereka bahwa mereka tidak dapat disalahkan atas penyakit mereka.

Anak-anak dengan masalah emosional dan perilaku terus menderita stigma yang cukup besar. Banyak di komunitas medis menyebut mereka sebagai "anak yatim terapeutik dan terapeutik." Sayangnya, bagi banyak orang, akses terhadap perawatan kesehatan mental berkualitas tinggi tetap sulit dipahami.

Diagnosis yang akurat adalah cara terbaik untuk mengetahui apakah seseorang mau atau tidak merespon dengan baik pengobatan, meskipun itu bisa jauh lebih rumit daripada kedengarannya.

Saya telah menulis tiga buku teks tentang penggunaan obat pada anak-anak dan remaja dengan masalah emosional dan perilaku. Saya tahu bahwa ini tidak pernah merupakan keputusan untuk mengambil enteng.

Tapi ada alasan untuk berharap. Meskipun secara medis tidak mampu mendiagnosis kondisi kejiwaan, kemajuan dramatis dalam pencitraan otak, genetika dan teknologi lainnya membantu kita mengidentifikasi penyakit jiwa secara obyektif.

Mengetahui tanda-tanda kesedihan

Kita semua mengalami kesedihan dan kegelisahan sesekali, namun masalah terus-menerus mungkin merupakan pertanda adanya masalah yang lebih dalam. Isu yang sedang berjalan dengan tidur, makan, berat badan, sekolah dan keraguan diri patologis mungkin merupakan tanda adanya depresi, kecemasan atau gangguan obsesif-kompulsif.

Memisahkan perilaku normal dari perilaku bermasalah bisa menjadi tantangan. Masalah emosional dan perilaku juga bisa berbeda dengan usia. Misalnya, depresi pada anak pra-remaja terjadi sama pada anak laki-laki dan perempuan. Selama masa remaja, tingkat depresi meningkat lebih dramatis pada anak perempuan daripada anak laki-laki.

Bisa sangat sulit bagi orang untuk menerima bahwa mereka - atau anggota keluarga mereka - tidak dapat disalahkan atas penyakit jiwa mereka. Itu sebagian karena tidak ada penanda obyektif penyakit psikiatri saat ini, sehingga sulit untuk dijabarkan. Bayangkan mendiagnosis dan mengobati kanker berdasarkan riwayat saja. Tak terbayangkan Tapi itulah yang dilakukan profesional kesehatan mental setiap hari. Hal ini dapat membuat lebih sulit bagi orang tua dan anak-anak mereka untuk menerima bahwa mereka tidak memiliki kendali atas situasi ini.

Untungnya, sekarang ada yang bagus alat online yang dapat membantu orang tua dan anak-anak mereka untuk layar Masalah kesehatan mental yang umum seperti depresi, kecemasan, gangguan panik dan banyak lagi.

Yang paling penting dari semuanya adalah memastikan anak Anda dinilai oleh profesional kesehatan mental berlisensi yang berpengalaman dalam mendiagnosis dan merawat anak-anak. Hal ini sangat penting saat obat yang mempengaruhi otak anak dipertimbangkan.

Melihat masalahnya

Berkat perkembangan terbaru dalam genetika, neuroimaging dan ilmu kesehatan mental, ini menjadi lebih mudah untuk mengkarakterisasi pasien. Teknologi baru juga dapat mempermudah memprediksi siapa yang lebih mungkin untuk menanggapi pengobatan tertentu atau mengalami efek samping dari pengobatan.

Laboratorium kami telah menggunakan penelitian MRI otak untuk membantu membuka anatomi, kimia, dan fisiologi dasar yang mendasari OCD. Penyakit ritual yang berulang-ulang ini - walaupun kadang-kadang digunakan di antara orang awam untuk menggambarkan seseorang yang tegang - sebenarnya adalah penyakit perilaku yang serius dan sering menghancurkan yang dapat melumpuhkan anak-anak dan keluarga mereka.

Melalui teknik pencitraan otak tingkat tinggi yang canggih - seperti fMRI dan spektroskopi resonansi magnetik - yang telah tersedia baru-baru ini, sebenarnya kita dapat mengukur otak anak ke lihat area yang tidak berfungsi.

Kami telah menemukan, misalnya, bahwa anak-anak 8 ke 19 tahun dengan OCD tidak pernah mendapatkan "semua sinyal jelas"Dari bagian otak disebut korteks cingulate anterior. Sinyal ini penting untuk merasa aman dan aman. Itu sebabnya, misalnya, orang dengan OCD mungkin terus memeriksa apakah pintu terkunci atau berulang kali mencuci tangan. Mereka memiliki kelainan otak yang mencolok yang tampak menormalkan dengan pengobatan yang efektif.

Kami juga memulai sebuah studi percontohan dengan sepasang kembar identik. Seseorang memiliki OCD dan yang lainnya tidak. Kami menemukan kelainan otak pada kembar yang terkena, tapi tidak pada kembar yang tidak terpengaruh. Studi lebih lanjut jelas diperlukan, namun hasilnya sesuai dengan pola yang kita temukan pada penelitian anak-anak dengan OCD lebih besar sebelum dan sesudah perawatan dibandingkan dengan anak-anak tanpa OCD.

MRI otak yang menarik dan temuan genetik juga dilaporkan terjadi di masa kanak-kanak depresi, Kecemasan non-OCD, gangguan bipolar, ADHD dan skizofrenia, Antara lain.

Sementara itu, bidang psikiatri terus berkembang. Sebagai contoh, teknik baru segera dapat mengidentifikasi anak-anak dengan risiko genetik meningkat untuk penyakit kejiwaan seperti gangguan bipolar dan skizofrenia.

Pencitraan otak dan genetika yang baru, yang lebih canggih benar-benar memungkinkan dokter dan ilmuwan untuk melihat apa yang terjadi di otak dan gen anak. Misalnya, dengan menggunakan MRI, laboratorium kami menemukan bahwa kimia otak glutamat, yang berfungsi sebagai "tombol lampu" otak, memainkan a peran penting di masa kecil OCD.

Apa artinya pemindaian

Ketika saya menunjukkan kepada keluarga scan otak MRI anak mereka, mereka sering mengatakan bahwa mereka merasa lega dan yakin untuk "dapat melihatnya."

Anak-anak dengan penyakit jiwa terus menghadapi stigma yang sangat besar. Seringkali ketika mereka dirawat di rumah sakit, keluarga takut bahwa orang lain mungkin tahu. Mereka mungkin ragu untuk membiarkan sekolah, atasan atau pelatih mengetahui tentang penyakit mental anak. Mereka sering takut bahwa orang tua lain tidak ingin membiarkan anak-anak mereka menghabiskan terlalu banyak waktu dengan anak yang telah diberi label sakit mental. Istilah seperti "psycho" atau "going mental" tetap menjadi bagian dari bahasa sehari-hari kita.

Contoh yang ingin saya berikan adalah epilepsi. Epilepsi dulu pernah semua stigma bahwa penyakit jiwa sekarang ini. Pada Abad Pertengahan, seseorang dianggap dikuasai iblis. Kemudian, pemikiran yang lebih maju mengatakan bahwa orang-orang dengan epilepsi gila. Siapa lagi yang akan mengguncang seluruh tubuh mereka atau buang air kecil dan buang air besar pada diri mereka sendiri tapi orang gila? Banyak pasien dengan epilepsi dikunci di rumah sakit jiwa.

Lalu di 1924, psikiater Hans Berger menemukan sesuatu yang disebut electroencephalogram (EEG). Hal ini menunjukkan bahwa epilepsi disebabkan oleh kelainan listrik di otak. Lokasi spesifik kelainan ini tidak hanya mendikte diagnosis tapi juga perawatan yang tepat.

Itulah tujuan psikiatri biologis modern: untuk membuka misteri kimia, fisiologi dan struktur otak. Hal ini dapat membantu diagnosa lebih baik dan justru mengobati penyakit mental masa kanak-kanak. Pengetahuan menyembuhkan, menginformasikan dan mengalahkan ketidaktahuan dan stigma setiap saat.

Tentang Penulis

David Rosenberg, Profesor, Psikiatri dan Neuroscience, Wayne State University

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.]

Buku terkait:

{amazonWS:searchindex=Books;Stigma Of Illness=xxxx" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market dan Amazon