Wanita tunawisma Kredit foto: Franco Folini. (cc 2.0)

Ketika kita berpikir tentang gangguan stres pascatrauma (PTSD), kita paling sering memikirkan tentara yang trauma dengan pengalaman perang mereka. Tapi statistik tersebut menceritakan kisah lain.

Sementara tentang 5-12% Personel militer Australia yang pernah memiliki layanan aktif memiliki PTSD pada satu waktu, ini hampir sama (10%) sebagai tarif untuk polisi, petugas ambulans, petugas pemadam kebakaran dan petugas penyelamat lainnya.

Dan sementara tingkat suku bunga ini signifikan, tingkat suku bunga tersebut tidak jauh berbeda dengan tingkat suku bunga umum Penduduk Australia (8% wanita dan 5% pria).

PTSD sebenarnya paling umum terjadi pada populasi dengan keterpaparan tinggi terhadap bentuk trauma kompleks. Ini melibatkan banyak, kronis dan sengaja menimbulkan trauma interpersonal (pelecehan fisik dan seksual dan pelecehan, pelecehan emosional, pengabaian, penganiayaan dan penyiksaan).

Pekerja seks, wanita yang melarikan diri dari kekerasan dalam rumah tangga, orang yang selamat dari penganiayaan masa kecil dan Penduduk Asli Australia jauh lebih mungkin mengalami trauma kompleks ini. Dalam kelompok ini, antara 40% dan 55% dipengaruhi oleh PTSD.

Jadi, bagaimana dan mengapa trauma kompleks mereka berbeda dengan PTSD yang paling sering kita kaitkan dengan militer?

PTSD vs Kompleks PTSD

Trauma kompleks menyebabkan tipe PTSD tertentu, yang dikenal sebagai PTSD kompleks, yang akan terdaftar di Edisi 2018 dari International Classification of Diseases untuk pertama kalinya.

Kompleks PTSD berlaku untuk menanggapi kejadian yang sangat mengancam atau mengerikan yang ekstrem, berkepanjangan atau berulang, dari mana seseorang merasa sulit atau tidak mungkin untuk melarikan diri. Contohnya termasuk pelecehan seksual atau fisik yang berulang-ulang, dan kekerasan dalam rumah tangga yang berkepanjangan.

Umumnya, PTSD melibatkan stres mental dan emosional yang terus-menerus sebagai akibat dari cedera atau kejutan psikologis yang parah. Ini biasanya melibatkan tidur yang terganggu, kilas balik yang traumatis dan respons yang tumpul terhadap orang lain dan dunia luar.

Tapi orang dengan PTSD yang kompleks juga memiliki masalah dalam mengatur emosi mereka, percaya bahwa mereka tidak berharga, memiliki perasaan malu, bersalah, atau gagal, dan memiliki kesulitan yang terus berlanjut untuk mempertahankan hubungan dan perasaan dekat dengan orang lain.

Trauma dini

Kompleks PTSD terhubung dengan trauma awal, seperti pelecehan fisik dan seksual masa kecil. Dan diberikan cewek dua sampai tiga kali lebih mungkin Untuk dilecehkan secara seksual daripada anak laki-laki, ini mungkin sebagian menjelaskan mengapa, pada saat gadis-gadis mencapai masa remaja, mereka sebenarnya tiga setengah kali lebih mungkin dibandingkan anak laki-laki untuk didiagnosis dengan PTSD. Sistem saraf anak perempuan mungkin juga lebih rentan untuk mengembangkan PTSD.

Trauma kompleks seperti anak kecil juga meningkatkan risikonya trauma sebagai orang dewasa Penelitian lain mengkonfirmasi adanya hubungan antara trauma awal dan menjadi korban kekerasan dalam rumah tangga.

Bahaya pekerjaan

Orang dengan pekerjaan tertentu juga berisiko tinggi terhadap PTSD. Sebuah studi tentang pekerja seks jalanan di Sydney menemukan hampir setengahnya akan memenuhi kriteria diagnosis PTSD di beberapa titik selama hidup mereka, menjadikannya risiko pekerjaan tertinggi untuk PTSD di Australia. Tingginya tingkat PTSD disebabkan oleh banyak trauma, termasuk pelecehan seksual masa kecil dan kekerasan fisik atau kekerasan seksual saat bekerja.

Orang dengan sejarah trauma kompleks juga cenderung menemukan pekerjaan di mana trauma adalah bahaya pekerjaan, seperti militer or polisi, dengan potensi untuk menambah trauma mereka lebih jauh.

Orang-orang dengan sejarah pelecehan masa kecil dan pengalaman masa kecil lainnya juga cenderung berkembang PTSD berada di garis tugas.

Kelompok lain berisiko

Perempuan melarikan diri dari kekerasan dalam rumah tangga berisiko tinggi terhadap PTSD, dengan sebuah penelitian di Australia menemukan 42% wanita di tempat perlindungan wanita yang menderita darinya.

Sementara kekerasan dalam rumah tangga adalah bentuk trauma kompleks tersendiri, jauh lebih mungkin dialami oleh wanita yang, seperti anak-anak, yang berpengalaman pelecehan seksual, pemukulan berat oleh orang tua, dan yang juga dirawat di rumah dengan kekerasan dalam rumah tangga. Pengalaman trauma kompleks di masa kanak-kanak dan dewasa ini secara signifikan meningkatkan risiko memiliki PTSD yang kompleks di masa dewasa.

Kelompok berisiko lainnya adalah kelompok yang paling berisiko Penduduk asli Australia, dengan sebuah studi di komunitas terpencil yang menemukan 97% pernah mengalami kejadian traumatis dan 55% memenuhi kriteria untuk PTSD di beberapa titik dalam kehidupan mereka.

Penduduk asli Australia memiliki tingkat trauma interpersonal yang tinggi yang sering dimulai sejak awal kehidupan dan ditandai sebagai orang yang parah, kronis dan dilakukan oleh banyak orang, seringkali mereka yang berwibawa dan dikenal baik oleh individu. Trauma kompleks ini semakin diperumit oleh dampak transgenerasional yang meluas dari penjajahan.

Stigma tetap ada

PTSD di dinas militer, polisi dan darurat di lini tugas kurang memiliki stigma yang menyertainya daripada PTSD terkait dengan situasi kekerasan dalam rumah tangga dan pekerja seks, sebagian karena beberapa orang menganggap kelompok terakhir ini menciptakan masalah itu sendiri.

Kesalahpahaman semacam itu mencerminkan kurangnya kesadaran tentang dampak trauma kompleks terhadap harga diri seseorang, keterampilan mengatasi dan kemampuan untuk mengukur bahaya. maka secara efektif menanggapinya.

Korban trauma yang kompleks cenderung tidak diobati untuk PTSD mereka meskipun ada gejalanya lebih luas.

Hal ini mungkin tidak mengejutkan mengingat korban trauma kompleks sering dihadapkan pada tekanan masyarakat, masyarakat dan keluarga untuk tetap diam, dan memiliki ketakutan yang sah untuk dituduh berfantasi, berbohong, mencari perhatian atau membalas dendam.

Dan tanpa dukungan profesional yang memadai, banyak yang selamat dari trauma kompleks yang diobati sendiri obat-obatan dan alkohol.

Terlibatlah dengan sistem perawatan kesehatan

Ada perangkap bagi orang-orang dengan PTSD yang kompleks yang terlibat dengan sistem perawatan kesehatan mental. Ini karena pengobatan standar untuk PTSD, terapi paparan, yang melibatkan pembicaraan tentang pengalaman dan reaksinya terhadapnya, dapat berpotensi terjadi retraumatising dan destabalising. Profesional perawatan kesehatan mungkin juga merindukan trauma yang mendasarinya jika fokusnya pada gejala yang lebih terlihat, seperti penyalahgunaan zat, depresi atau kecemasan.

Tapi kategori diagnostik baru dari PTSD yang kompleks memberi kesempatan untuk menyaring populasi berisiko tinggi yang tidak mungkin diobati.

Kategori diagnostik baru juga memungkinkan perawatan untuk secara sensitif mengatasi gejala PTSD standar serta adanya disregulasi emosional, persepsi diri negatif dan gangguan hubungan yang menyertainya.

Tentang Penulis

Mary-Anne Kate, PhD Calon Psikologi, Universitas New England dan Graham Jamieson, Dosen Senior, Sekolah Kognitif, Ilmu Perilaku & Sosial, Universitas New England

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon