Kisah-kisah kesehatan yang menakutkan tentang COVID-19 mengalir keluar dari pintu air media setiap menit. Ini mungkin menyebabkan "efek nocebo" - di mana kita menjadi lebih sakit karena kita berharap, sebagai lawan dari efek plasebo yang lebih terkenal di mana kita menjadi kurang sakit karena harapan kita. Ini bisa terjadi dalam skala besar barusan.
Meskipun data tentang efek nocebo dalam pandemi belum tersedia, kami menduga efek ini lazim, berdasarkan bukti dari kasus serupa. Pertimbangkan yang berikut ini:
1) Pada tahun 2010, juru kampanye pertanian anti-angin di Australia menyebarkan berita tentang "sindrom turbin angin" yang disebabkan oleh infrasuara sub-suara yang dihasilkan oleh turbin. Pada saat yang sama, otoritas kesehatan memperhatikan a semakin keluhan - jantung berdebar-debar, sakit kepala, mual - yang berhubungan erat dengan sindrom turbin angin. Namun para peneliti dengan cepat menemukan bahwa keluhan terkonsentrasi di daerah-daerah dengan sejarah kampanye anti-windfarm. Subjek eksperimental yang secara acak dialokasikan untuk menonton berita menakutkan tentang bahaya pertanian angin melaporkan peningkatan gejala, bahkan di hadapan infrason palsu. Para peneliti menyimpulkan bahwa sindrom turbin angin disebabkan oleh informasi yang salah daripada turbin angin.
Sindrom Windturbine adalah efek nocebo klasik. fokke baarssen / Shutterstock
2) Pada tahun 2018, sebuah penelitian menemukan bahwa orang yang tinggal di negara-negara dengan hasil pencarian Google yang lebih banyak tentang efek samping statin lebih mungkin melaporkan intoleransi statin. Penulis penelitian menyimpulkan itu paparan informasi online berkontribusi pada efek buruk ini.
3) Dalam sebuah penelitian besar yang meneliti kematian 28,169 orang dewasa Tionghoa-Amerika di California, para peneliti menemukan bahwa orang-orang yang dipahami oleh astrologi Tiongkok sangat rentan terhadap kondisi-kondisi tertentu - berdasarkan tahun kelahiran mereka - meninggal secara signifikan lebih awal (1.3-4.9 tahun) daripada orang-orang dengan kondisi yang sama yang lahir pada tahun-tahun lainnya. Para peneliti menyimpulkan bahwa “faktor psiko-budaya” (kepercayaan pada astrologi Tiongkok) mempengaruhi kematian.
Tes positif untuk COVID-19, dikombinasikan dengan beberapa gejala awal dan berita kesehatan media massa yang mengkhawatirkan, bisa memperburuk batuk, demam, sakit dan sesak napas. Kejutan yang disebabkan oleh informasi negatif bahkan dapat memicu kematian pada pasien yang sakit parah dengan memperparah gangguan jantung atau memengaruhi sistem pernapasan yang sudah diserang oleh virus.
Di antara mereka yang tidak menderita penyakit ini, rasa takut setelah mengalami gejala ringan (mungkin pilek) dapat memperburuk gejala dan bahkan mendorong mereka untuk mengunjungi rumah sakit, di mana mereka benar-benar dapat tertular virus - atau penyakit lain. Keterasingan sosial yang dipaksakan di banyak negara, dikenal dengan baik terkait dengan penyakit dan kematian, dapat memperburuk efek ini.
Kematian Voodoo: cara kerja nocebo
Kami semakin memahami tentang bagaimana efek nocebo bekerja. Informasi negatif yang dibebankan secara emosional dari sumber yang otoritatif dapat membuat seseorang mengharapkan gejala negatif seperti rasa sakit atau sesak napas. Kemudian, seperti ramalan yang terpenuhi dengan sendirinya, harapan itu sendiri dapat menyebabkan gejala. Harapan ini terkait dengan produksi neurotransmiter yang menginduksi peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit dan berbagai gejala lainnya. Ketakutan dan kecemasan mempertinggi proses ini.
Dalam kasus-kasus yang lebih ekstrim dari “kematian psikogenik” - atau “kematian voodoo” - ketakutan mengaktifkan respons pertarungan atau pelarian. Ini menghasilkan, di antara hal-hal lain, detak jantung meningkat dan tekanan darah meningkat. Dalam beberapa kasus, itu dapat menyebabkan aritmia (detak jantung tidak teratur) dan bahkan kolapsnya pembuluh darah, di mana darah tidak cukup disuplai ke pembuluh darah dan mereka benar-benar runtuh.
Efek nocebo lebih jelas pada orang dengan penyakit yang terdefinisi dengan baik, seperti infeksi virus, di mana ada gejala dan gejala kepedulian akan Berisiko menyebabkan gejala menjadi lebih kuat.
Kami berhipotesis bahwa kemungkinan ada variasi budaya dalam efek nocebo dalam pandemi COVID-19. Cara pers dan media berkomunikasi, dan cara berita menyebar di antara orang-orang, berbeda di setiap negara. Juga, cara orang memandang dan bereaksi terhadap informasi terkait kesehatan spesifik secara budaya, seperti juga strategi dan sikap mengatasi ketakutan dan kematian. Sebagai contoh, penelitian pendahuluan tentang persepsi risiko COVID-19 menemukan itu pria Jerman tua itu kurang takut terhadap virus daripada pria yang lebih muda, dan telah digambarkan sebagai berperilaku "dengan tenang dan tepat" dalam situasi saat ini.
Spesifisitas budaya dari efek nocebo sebagian dapat menjelaskan perbedaan mencolok dalam tingkat kematian yang telah dicatat di berbagai negara dan kelompok etnis. Ini telah terbukti bervariasi dari 2.7% di Jerman hingga 13.2% di Italia hingga 5.1% di AS dan 13.4% di Inggris, dengan perbedaan lebih lanjut di antara kelompok etnis di negara yang sama.
Ketika semua penjelasan konvensional untuk perbedaan dalam tingkat kematian diperhitungkan, dapatkah faktor-faktor psiko-kultural menawarkan penjelasan tambahan untuk tingkat kematian yang lebih rendah di Jerman, jika dibandingkan dengan negara-negara seperti Italia? Studi masa depan yang menggabungkan data epidemiologis dan sosiologis di seluruh negara akan dapat menyelidiki keragaman dan signifikansi klinis efek nocebo dalam pandemi.
Cara mengurangi efek nocebo
Sebuah percobaan membandingkan aspirin dengan sulfinpyrazone untuk mengobati penyakit jantung menemukan bahwa pasien yang diberitahu tentang efek sampingnya enam kali lebih mungkin keluar dari persidangan karena efek samping. Lusinan penelitian lain menunjukkan bahwa efek samping negatif lebih rendah ketika pasien tidak diberitahu tentang efek samping. Kami tidak mengusulkan itu hal-hal yang menakutkan tentang COVID-19 disembunyikan, tetapi lebih cenderung bahwa efek nocebo yang disebabkan oleh berita yang menakutkan dapat dikurangi.
Pada tingkat kebijakan, ini dapat mengambil bentuk pesan pemerintah, dan struktur dukungan emosional yang ditujukan untuk membentuk kembali persepsi risiko pada pasien. Di tingkat individu, membatasi konsumsi media negatif kemungkinan akan mengurangi efek nocebo.
Tentang Penulis
Jeremy Howick, Direktur Program Empati Oxford, University of Oxford dan Giulio Ongaro, Peneliti Pascadoktoral, Antropologi, London School of Economics dan Ilmu Politik
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
