Ketika orang mengalami delusi atau halusinasi biasanya ada beberapa kehilangan kontak dengan kenyataan di mana proses pemikiran dan persepsi normal terganggu. Sebagai manusia, kita semua rentan mengalami keadaan mental anomali seperti ini. Dalam kehidupan sehari-hari, misalnya, orang sehat secara mental mendistorsi kenyataan untuk meningkatkan harga diri mereka dan mempertahankan kepercayaan tentang agen mandiri mereka.

Saat dihadapkan dengan umpan balik negatif, ambigu atau tidak mendukung, kita sering merespon dengan persepsi kontrol yang berlebihan dan optimisme yang tidak realistis. Dalam beberapa situasi kehidupan - di negara-negara yang menderita delirium, kehilangan, kurang tidur dan kekurangan sensorik - tidak jarang terjadinya halusinasi. Gagasan bahwa delusi dan halusinasi adalah tanda penyakit atau patologi yang cenderung muncul saat kepercayaan atau pengalaman terjadi di luar situasi semacam itu dan dianggap benar dalam menghadapi bukti kontradiktif yang kuat.

Dalam khayalan di mana seseorang percaya bahwa perangkat pendengar elektronik ditanamkan di otak mereka, misalnya, ketidakmampuan kepercayaan jelas bagi orang lain, namun dipegang dengan keyakinan yang tak tergoyahkan oleh orang itu. Demikian pula, ketika halusinasi terjadi, seperti mendengar suara yang tidak ada, orang yang mengalami pidato halusinasi mungkin percaya bahwa orang lain juga dapat mendengar suara itu (dan terbaring saat mereka mengatakan bahwa mereka tidak dapat), atau bahkan menghubungkan pengalaman dengan memiliki kekuatan khusus seperti telepati.

Tiga dari Kristus-Kristus Ypsilanti

Masalah dalam pengakuan diri dari keadaan pikiran seperti itu tampaknya terjadi bahkan ketika hal itu menyebabkan tekanan pribadi dan gangguan berat terhadap kualitas hidup. Tapi kesulitan dalam pengakuan diri ini tidak harus berasal dari kurangnya pemikiran rasional. Dalam sebuah studi 1960s, Tiga dari Kristus-Kristus Ypsilanti, psikolog Milton Rokeach mengamati apa yang akan terjadi ketika tiga orang, masing-masing percaya bahwa mereka adalah Yesus, tinggal berdekatan dalam waktu yang sangat dekat selama beberapa bulan.

Rokeach bertanya-tanya bagaimana ketiga pria itu akan bereaksi ketika mereka menyadari ada lebih dari satu Yesus. Alih-alih beberapa fajar realitas, Rokeach mengamati bahwa masing-masing pria mempertahankan identitas delusional mereka sementara pada saat yang sama merasionalisasi keberadaan dua lainnya. Salah seorang pria, misalnya, mengira bahwa seorang pembohong dan yang satunya adalah malaikat daripada Yesus sendiri.

Baru-baru ini, Startup (1997) mempelajari sekelompok pasien psikiatri mengalami delusi dan halusinasi. Pasien membaca cerita kasus individu tentang orang-orang yang mengalami berbagai keadaan patologis pikiran. Mereka ditanya seberapa besar kemungkinan skenario itu menggambarkan penyakit jiwa.

Pasien yang paling yakin dengan keyakinan delusi mereka dapat membedakan antara deskripsi tentang kepercayaan delusional dan normal. Namun, mereka tidak dapat mengidentifikasi apapun yang keliru atau patologis dalam proses pemikiran mereka sendiri. Oleh karena itu, tampaknya kapasitas untuk mengidentifikasi halusinasi dan delusi pada orang lain mungkin lebih besar daripada kemampuan untuk melihatnya dalam diri seseorang.

Pengenalan diri dan bantuan

Penilaian oleh orang-orang dengan gangguan psikotik bahwa keyakinan delusional dan pengalaman halusinasi mereka tidak patologis mungkin memiliki konsekuensi dalam hal seberapa besar kemungkinan mereka meminta atau menerima pertolongan. Sederhananya, jika Anda tidak percaya ada yang salah dengan keadaan mental Anda mengapa Anda harus menerima pengobatan atau mantra di rumah sakit?

Penolakan untuk menerima pengobatan adalah penyebab keprihatinan dalam perawatan dan pengelolaan gangguan psikotik dimana delusi dan halusinasi menonjol. Dalam sebuah penelitian terhadap penderita psikosis, Olli Kampman dan rekannya menemukan bahwa Pengenalan diri terhadap keadaan psikotik seseorang merupakan faktor penting saat memprediksi keterlibatan dengan pengobatan. Namun, tampaknya pengakuan diri dari gejala hanyalah salah satu dari beberapa faktor yang mempengaruhi bagaimana (atau jika) seseorang melakukan perawatan yang disarankan.

Setelah serangkaian wawancara dengan pasien dengan psikosis, ditemukan bahwa jalur antara penilaian delusi dan halusinasi dan penerimaan kebutuhan pengobatan adalah salah satu kompleksitas yang besar. Kevin Morgan dan Anthony David mengidentifikasi lima jenis profil perawatan Salah satu kelompok profil pengobatan terdiri dari pasien yang mengakui perlunya pengobatan namun tidak patuh. Misalnya pasien yang berkata: "Saya butuh sigung, spliff dan sendi untuk mengobati saya. Pengobatan dokter itu omong kosong. "

Dalam profil pengobatan lainnya, ada pasien yang tidak percaya diri mereka sakit atau membutuhkan pertolongan medis namun tetap melakukan regimen pengobatan yang mereka rencanakan. Sudah terbukti bahwa pengalaman sebelumnya (atau rasa takut) efek samping obat memainkan peran dalam sikap yang tampaknya bertentangan ini. Juga muncul bahwa keadaan emosional berdampak pada perilaku pengobatan. Menariknya, beberapa pasien saat menilai keadaan mental mereka sebagai "abnormal" tidak mengidentifikasi mereka sebagai patologis, dengan kata lain sebagai tanda penyakit.

Oleh karena itu, identifikasi keadaan mental yang tidak normal tidak selalu mengarah pada kepercayaan atau pengakuan bahwa pengobatan adalah tindakan yang perlu atau tindakan yang diinginkan. Ketika sampai pada perlakuan, kesadaran tidak sama dengan penerimaan.

Tentang Penulis

Kevin Morgan, Dosen Psikologi Senior, University of Westminster

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon