Mengapa Batch Testing dan Contact Tracing Adalah Dua Kunci Untuk Menghentikan Lockdown Yo-yo

Mengapa Batch Testing dan Contact Tracing Adalah Dua Kunci Untuk Menghentikan Lockdown Yo-yo

Kembali pada bulan Maret dan April 2020, saya (dan banyak ekonom lainnya) memperdebatkan penguncian untuk mengendalikan infeksi COVID-19 dan memberi waktu kepada sistem kesehatan untuk menerapkan pengujian dan melacak rezim untuk menahan virus dalam jangka panjang.

Ini dilakukan dengan cukup efektif di mana-mana di Australia kecuali di Victoria. Tetapi jika semuanya berjalan sesuai rencana, semua negara bagian akan kembali ke halaman yang sama pada akhir Oktober.

Atau akankah mereka?

Kekhawatiran tentang rezim pelacakan kontak Victoria tetap ada, dan meskipun ada banyak pengujian, cara melakukannya mungkin tidak seefektif mungkin.

Lebih banyak lagi yang harus dilakukan untuk menghindari "yo-yoing" Perdana Menteri Victoria Dan Andrews telah memperingatkan tentang - di mana pelonggaran aturan jarak menyebabkan wabah lain yang cukup besar untuk memerlukan penerapan kembali pembatasan.

Ada ruang untuk tidak hanya peningkatan bertahap tetapi juga peningkatan dramatis pada pengujian dan penelusuran.

Menjaga kecepatan reproduksi di bawah 1

Kunci untuk menghindari perlunya penguncian (kecuali dan sampai vaksin digunakan secara luas) adalah menjaga apa yang oleh ahli epidemiologi disebut sebagai tingkat reproduksi “efektif” (R) di bawah 1.


 Dapatkan Yang Terbaru Dari Diri Sendiri


Artinya, rata-rata setiap orang yang terinfeksi virus harus menularkannya kepada kurang dari satu orang lainnya (R <1).

Jika R> 1 infeksi akan tumbuh secara eksponensial, membebani sistem pelacakan kontak manusia dan akhirnya sistem rumah sakit.

Untuk menjaga tingkat reproduksi di bawah 1, diperlukan pengujian dan pelacakan kontak yang sangat cepat dan efektif.

Pelacakan kontak yang efektif

Sistem pelacakan kontak Victoria umumnya dianggap memiliki berkinerja buruk dibandingkan dengan sistem seperti di New South Wales.

Sistem kikuk termasuk pemberitahuan infeksi baru masih dikirim melalui faks.

Hanya sekarang negara bergerak untuk mengadopsi pendekatan yang lebih otomatis, menggunakan sistem manajemen data yang dikembangkan oleh Salesforce raksasa IT. Pemerintah Victoria menolak sistem tersebut di awal tahun, dengan alasan negara bagian itu terlalu dibanjiri oleh gelombang pertama untuk menerapkan dan menerapkan sistem baru.

Kolega Universitas NSW saya, ahli epidemiologi Raina MacIntyre, telah mengamati bahwa sistem kesehatan Victoria kurang siap dibandingkan NSW karena 20 tahun pemerintah “menelanjangi sistem kesehatan”, dan bahwa:

Tidak ada tenaga kesehatan di dunia, tidak peduli seberapa terorganisir, memiliki sumber daya yang baik dan efisien, dapat melakukan pelacakan kontak manual dengan sukses ketika epidemi menjadi terlalu besar.

Kita bisa menempuh jalur pelacakan kontak digital yang lebih agresif seperti Korea Selatan. Tapi sebagai Financial Times telah mencatat, sistem Korea:

termasuk penelusuran data ekstensif dari sumber lain, seperti kamera keamanan dan transaksi kartu kredit, serta aplikasi ponsel cerdas yang menggunakan sinyal nirkabel untuk mendeteksi siapa yang mungkin telah bertemu dengan individu yang terinfeksi.

Sebuah spanduk di balai kota Seoul yang menganjurkan penggunaan topeng wajib. (mengapa pengujian batch dan pelacakan kontak adalah dua kunci untuk menghentikan penguncian yo yo)
Sebuah spanduk di balai kota Seoul yang menganjurkan penggunaan topeng wajib.
 Jeon Heon-Kyun / EPA

Mengingat serapan sukarela yang relatif rendah dari aplikasi pelacakan ponsel cerdas COVIDSafe milik pemerintah Australia, membuat cukup orang untuk menggunakannya agar efektif juga akan membutuhkan insentif - atau paksaan yang kuat.

Sekarang, saya sangat mendukung insentif semacam itu (serta pengujian yang lebih cerdas). Tetapi mengingat banyaknya mengompol tentang aplikasi COVIDSafe yang ada dari kanan libertarian dan beberapa elemen kiri lunak (yang paranoid tentang setiap bola lampu pintar yang memata-matai kita), ini tidak mungkin terjadi.

Pengujian batch

Alat penting lainnya untuk menjaga R di bawah 1 adalah pengujian yang efisien dan berskala besar.

Australia melakukannya dengan baik di awal pandemi meningkatkan kapasitas pengujian. Hasil tes biasanya dikembalikan dalam beberapa hari, meski ada juga laporan pengambilan hasil lebih dari lima hari.



Apa yang belum kami lakukan adalah merangkul manfaat pengujian batch bertarget.

Pengujian batch adalah cara untuk menguji sejumlah besar orang dengan biaya yang efektif dengan mengumpulkan bersama sampel - katakan dengan kode pos.

Jika sampel yang dikumpulkan kembali negatif, semua orang yang berkontribusi pada kelompok tersebut akan dihapus. Jika positif, pengujian yang lebih terarah dilakukan, menggunakan batch yang lebih kecil (berdasarkan pinggiran kota, lalu blok pemukiman, kemudian oleh rumah tangga).

As Saya telah mencatat sebelumnya, ukuran batch yang optimal bergantung pada kecepatan dasar virus di komunitas. Tetapi gagasan umum ini telah ada sejak Perang Dunia II dan dipahami dengan baik. Ini adalah cara untuk memperluas sumber daya untuk lebih sering menguji populasi.

Untuk Australia pada titik pandemi ini, pengujian semacam ini akan memungkinkan deteksi cepat dan isolasi setiap infeksi baru, memungkinkan aktivitas sosial dan ekonomi kembali ke normal baru.

Strategi ke depan

Setelah wabah di Victoria terkendali, kita perlu membuka kembali perbatasan internal Australia. Kemudian kita dapat mulai memikirkan untuk mengurangi pembatasan perbatasan eksternal dengan tempat-tempat seperti Selandia Baru.

Semua ini akan membutuhkan menjaga tingkat reproduksi di bawah 1, yang berarti cepat tertular infeksi baru. Sangat cepat.

Penguncian Yo-yoing mahal dan harus dihindari jika memungkinkan.

Pelacakan kontak otomatis dapat sangat membantu, seperti halnya pengujian batch yang cerdas dan agresif. Kita harus melakukan keduanya sampai vaksin digunakan.

Beberapa komentator berbicara tentang "hidup dengan virus ini" yang pada dasarnya adalah kode untuk membiarkannya merobek. Sebaliknya, yang perlu kita lakukan adalah terlibat dalam “penindasan tanpa henti” untuk menjaga tingkat reproduksi tetap rendah dan ekonomi kita terbuka.Percakapan

tentang Penulis

Richard Holden, Profesor Ekonomi, UNSW

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

books_science

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

 Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}

Saya bertahan dengan sedikit bantuan dari teman-teman saya

DARI EDITOR

Newsletter InnerSelf: November 29, 2020
by Innerself Staf
Minggu ini, kami fokus untuk melihat sesuatu secara berbeda ... melihat dari perspektif yang berbeda, dengan pikiran terbuka dan hati terbuka.
Mengapa Saya Harus Mengabaikan COVID-19 dan Mengapa Saya Tidak Akan
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Istri saya Marie dan saya adalah pasangan campuran. Dia orang Kanada dan saya orang Amerika. Selama 15 tahun terakhir kami telah menghabiskan musim dingin kami di Florida dan musim panas kami di Nova Scotia.
Newsletter InnerSelf: November 15, 2020
by Innerself Staf
Minggu ini, kami merenungkan pertanyaan: "kemana kita pergi dari sini?" Seperti halnya ritus peralihan apa pun, baik kelulusan, pernikahan, kelahiran anak, pemilihan yang sangat penting, atau kehilangan (atau penemuan) ...
Amerika: Menumpang Gerobak Kita ke Dunia dan ke Bintang
by Marie T Russell dan Robert Jennings, InnerSelf.com
Nah, pemilihan presiden AS sekarang sudah di belakang kita dan inilah waktunya untuk mengambil keputusan. Kita harus menemukan kesamaan antara tua dan muda, Demokrat dan Republik, Liberal dan Konservatif untuk benar-benar membuat…
Newsletter InnerSelf: Oktober 25, 2020
by Innerself Staf
"Slogan" atau sub-judul untuk situs web InnerSelf adalah "Sikap Baru --- Kemungkinan Baru", dan itulah tema buletin minggu ini. Tujuan artikel dan penulis kami adalah untuk ...