Melewatkan makan bisa menjadi tanda peringatan. Film Motortion

Inggris dan beberapa negara bagian AS telah menjadi yang terbaru menetapkan rencana untuk memudahkan penguncian mereka karena coronavirus. Pada akhirnya, setiap pemerintah yang berupaya meredakan pembatasan harus mengawasi dengan cermat jumlah infeksi harian dan penyebaran virus. Idealnya, setiap kasus baru harus dilacak dan dikelola.

Masalahnya adalah bahwa sebagian besar negara kekurangan sumber daya untuk menguji dan melacak kontak orang yang cukup. Tapi aplikasi kami, yang disebut Studi Gejala COVID dan didasarkan pada sekitar 3.4 juta pengguna di Inggris, AS, dan Swedia, gejala logging setiap hari, dapat membantu. Dalam sebuah studi baru, diterbitkan dalam Nature Medicine, kami menunjukkan bahwa aplikasi ini dapat memperkirakan apakah seseorang memiliki COVID-19 murni berdasarkan gejala mereka - dengan tingkat akurasi yang tinggi.

Aplikasi ini (sebelumnya dikenal sebagai COVID Symptom Tracker) diluncurkan oleh tim kami di King's College London bekerja sama dengan perusahaan teknologi kesehatan ZOE (yang salah satu dari kami membantu ikut ditemukan) pada bulan Maret. Pengguna diminta untuk mengatakan apakah mereka merasa baik atau mengalami gejala yang terkait dengan COVID-19 setiap hari. Dalam 14 hari, dengan bantuan media sosial, kami mengumpulkan 2 juta pengguna, mengumpulkan informasi penting tentang gejala infeksi coronavirus dan penyebaran penyakit di seluruh Inggris.

Untuk penelitian baru kami, yang telah ditinjau oleh rekan sejawat, kami menganalisis data yang dikumpulkan dari hanya di bawah 2.5 juta orang di Inggris yang secara teratur mencatat status kesehatan mereka di app. Sekitar sepertiga telah mencatat beberapa gejala yang terkait dengan COVID-19. Lebih dari 15,000 orang melaporkan telah melakukan tes untuk virus corona, dengan hampir 6,500 tes positif. Kami mengkonfirmasi temuan dengan data dari sekitar 168,000 pengguna aplikasi yang berbasis di AS - 2,736 di antaranya telah dites untuk COVID-19, dengan 726 tes positif. Pengguna AS mulai berpartisipasi sekitar satu minggu setelah yang di Inggris.

Mengatakan gejala

Kami kemudian menyelidiki gejala mana yang diketahui terkait dengan COVID-19 yang paling mungkin untuk memprediksi tes positif. Kehilangan rasa dan bau sangat mencolok, dengan dua pertiga dari pengguna yang dites positif untuk infeksi coronavirus melaporkannya dibandingkan dengan hanya lebih dari seperlima dari peserta yang dites negatif.

  Ilustrasi medis coronavirus 3D. Studio Corona Borealis

Selanjutnya, kami membuat model matematika yang dapat memprediksi dengan akurasi hampir 80% apakah seseorang cenderung memiliki COVID-19 berdasarkan usia, jenis kelamin dan kombinasi dari empat gejala utama: kehilangan bau atau rasa, batuk parah atau terus-menerus, kelelahan dan melewatkan makan.

Implikasinya sangat besar: dengan tidak adanya pengujian koronavirus yang meluas dan dapat diandalkan, pencatatan gejala melalui aplikasi adalah cara sederhana, cepat, dan hemat biaya untuk membantu orang mengetahui apakah mereka kemungkinan terinfeksi atau tidak dan harus mengambil langkah-langkah untuk mengisolasi diri dan diuji.

Kami sekarang memvalidasi model prediksi kami dengan bekerja bersama di Inggris dengan program pengujian coronavirus Departemen Kesehatan dan Sosial, menawarkan pengujian swab kepada ribuan pengguna aplikasi yang melaporkan gejala baru setiap minggu. Di AS, kami merencanakan penelitian untuk menerapkan tes antibodi untuk melihat apakah orang yang melaporkan gejala di masa lalu memang terinfeksi virus dan apakah antibodi cukup untuk melindungi terhadap infeksi lain.

Yang penting, hasil kami menunjukkan bahwa kehilangan rasa atau bau adalah tanda peringatan dini kunci infeksi COVID-19. Kehilangan nafsu makan dan kelelahan yang parah juga mengungguli gejala klasik seperti batuk dan demam. Berfokus hanya pada batuk dan demam akan kehilangan banyak kasus. Meskipun Organisasi Kesehatan Dunia dan AS Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit baru-baru ini memperluas daftar gejala, banyak pemerintah seperti Inggris lambat untuk berubah. NHS Inggris masih mendaftar batuk dan demam sebagai gejala utama di situs webnya.

Kami sangat mendesak pemerintah dan otoritas kesehatan di mana-mana untuk memperluas jangkauan gejala, dan menyarankan siapa pun yang mengalami kehilangan bau atau rasa secara tiba-tiba untuk berasumsi bahwa mereka terinfeksi dan ikuti pedoman isolasi diri setempat.

Data gejala terperinci yang dikumpulkan menunjukkan kepada kami keragaman presentasi klinis virus yang sangat besar, sehingga kami mulai mendefinisikan kelompok berbeda dari waktu ke waktu yang memiliki hasil dan durasi yang berbeda. Sebagai contoh, banyak gejala yang terjadi dengan cepat memiliki prognosis yang lebih baik daripada yang datang lebih lambat yang melibatkan gejala kelelahan dan dada.

Kami juga menemukan banyak orang dengan gejala bertambah dan berkurang selama lebih dari sebulan. Bekerja bersama pengujian dan pelacakan kontak, yang dilakukan sebagian besar pemerintah sampai batas tertentu, aplikasi COVID Symptom Study adalah alat potensial untuk membuat negara tidak terkunci lebih aman. Ini sangat penting karena sumber daya pengujian akan tetap langka. Mengumpulkan data kesehatan terperinci dari sebanyak mungkin orang adalah bagian penting dari ini, sambil juga memastikan bahwa persetujuan dan privasi sepenuhnya dihormati.

Pendekatan berbasis data ini mengandalkan jutaan orang yang menggunakan aplikasi untuk mencatat kesehatan mereka setiap hari. Bahkan ketika kita kembali ke kehidupan normal kita, kita perlu tetap waspada - dan orang-orang perlu memahami berbagai gejala. Kami meminta orang untuk mengunduh aplikasi dan membiasakan diri menghabiskan hanya satu menit setiap hari untuk check-in. Aplikasi ini telah didukung dan dipromosikan oleh badan amal serta pemerintah Wales dan Skotlandia - tetapi belum oleh NHS England.

Wawancara dengan Claire Steves, salah satu peneliti ilmiah aplikasi pelacakan gejala COVID-19.

{vembed Y=flNU20i4_gM}

Peluncuran cepat aplikasi COVID Symptom Study dan yang lain seperti itu digunakan di Israel membuktikan nilai aplikasi seperti ini untuk epidemiologi waktu nyata dalam respon langsung terhadap pandemi. Ada peran yang lebih besar untuk aplikasi dalam penelitian.

Bekerja bersama dengan tim besar di Massachusetts General Hospital di AS dan badan amal Berdiri untuk Kanker, kami memproduksi data awal tentang faktor-faktor risiko di berbagai negara seperti obesitas, pengobatan tekanan darah dan kekurangan sosial. Kami juga melihat risiko terhadap petugas kesehatan. Beberapa dari pekerjaan ini belum menjadi subjek peer review, proses di mana para ahli meneliti pekerjaan masing-masing.

Aplikasi COVID Symptom Study adalah tersedia untuk diunduh dari Apple App Store dan Google Play Store di Inggris dan Amerika Serikat serta Swedia. Pembaruan penelitian harian dan data yang dibagikan dengan NHS dapat ditemukan di sini.

Tentang Penulis

Tim Spector, Profesor Epidemiologi Genetik, King College London dan Andrew Chan, Profesor Kedokteran, Harvard Medical School

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.