Bagaimana Sains Menggunakan Genetika Penyakit Untuk Membuat Obat Lebih Baik

Bagaimana Sains Menggunakan Genetika Penyakit Untuk Membuat Obat Lebih Baik
Diperlakukan sebagai individu. Apa yang terjadi?

Obat yang dipersonalisasi adalah kemampuan untuk menyesuaikan terapi untuk setiap pasien sehingga, seperti yang sering dilakukan, perawatan yang tepat diberikan kepada pasien yang tepat pada waktu yang tepat. Tapi seberapa pribadi itu?

Sementara frasa mungkin menyulap gambar dari setiap pasien mendapatkan koktail terapi individu mereka sendiri - ini sebenarnya tidak terjadi. Merancang paket yang dirancang secara individual akan terlalu padat karya dan (setidaknya saat ini) terlalu mahal. Sebaliknya, jawabannya terletak pada pemahaman genetika pasien dan penyakit.

Penyakit tidak (secara genetis) sama

Sampai akhir 1990s (dan pada beberapa penyakit baru-baru ini), kami cenderung menggunakan pendekatan satu-ukuran-untuk-semua untuk pengobatan penyakit manusia. Dogma tradisional adalah sebagai berikut: seorang pasien memiliki penyakit tertentu, misalnya kanker usus; kami mengembangkan obat atau terapi yang tampaknya efektif terhadapnya, dan semua pasien dengan kanker usus diberikan obat atau terapi ini. Sementara beberapa pasien merespon positif terhadap pengobatan dan bahkan dapat disembuhkan, yang lain tidak menunjukkan respons dan tidak memperoleh manfaat dari perawatan (mungkin bahkan beberapa efek samping). Obat terus diresepkan.

Ini menimbulkan masalah: jika semua pasien kanker usus memiliki penyakit yang sama, tentunya pengobatannya harus bekerja sama? Tidak benar. Bagaimana kita merespons obat dan pengobatan dapat bergantung pada susunan genetik kita, atau lebih tepatnya dengan contoh ini, dalam susunan genetik sel kanker usus.

Perkembangan teknologi baru-baru ini pada dasarnya memungkinkan kami mengambil snap-shot molekuler sel kanker usus (atau jenis sel penyakit lain yang ingin kita pelajari) dan ini telah mengungkapkan bahwa tidak semua kanker usus adalah sama. Anotasi yang tepat dari perubahan genetik / molekul atau mutasi pada sel kanker usus bervariasi.

Terlebih lagi, mutasi atau perubahan molekuler dalam satu atau banyak gen pada individu yang berbeda dapat menentukan apakah pasien dengan penyakit "yang sama" akan merespons dengan cara yang sama dengan pengobatan yang sama. Memahami "konteks genetik" ini memungkinkan kita untuk memikirkan kembali bagaimana kita mendekati terapi; jika kita tahu tentang perubahan molekuler pada pasien, kita dapat merancang obat tertentu yang "menargetkan" itu. Jadi walaupun semua pasien mungkin memiliki genetika yang berbeda (membuat terapi individu untuk setiap pasien tidak realistis), subkelompok pasien dapat berbagi mutasi / perubahan umum yang memungkinkan obat dirancang untuk subkelompok pasien.

Mengujinya pada leukemia

Salah satu penyakit pertama di mana pendekatan ini berhasil digunakan adalah di Leukemia Myeloid kronis (CML). Pendekatan satu ukuran untuk semua kemoterapi tidak bekerja dan berpotensi beracun. Transplantasi sumsum tulang, meskipun efektif, terbatas pada pasien yang memiliki donor.


Dapatkan Yang Terbaru Dari Diri Sendiri


Pasien CML memiliki perubahan genetik dalam sel sumsum tulang mereka yang mengarah pada produksi protein spesifik leukemia (disebut BCR-ABL) yang hiperaktif dalam sel CML. CML adalah kandidat yang sempurna untuk mengembangkan obat yang dipersonalisasi karena perubahan genetik tunggal dalam sel penyakit mencirikan seluruh kondisi. Karena itu, para peneliti - baik dari sektor akademik dan farmasi - mampu mengembangkan Imatinib Mesylate, obat yang hanya menghambat aktivitas BCR-ABL. Obat telah sangat sukses bahwa itu telah menggantikan kemoterapi dan transplantasi sumsum tulang sebagai pengobatan untuk CML.

Penyakit stratifikasi

Sementara Imatinib Mesylate telah menjadi anak poster untuk obat yang dipersonalisasi, sebagian besar kondisi tidak ditandai oleh perubahan genetik tunggal dalam sel penyakit. Mungkin ada lima atau bahkan sepuluh sub-jenis molekul kanker usus, misalnya, masing-masing didefinisikan oleh perubahan genetik / molekuler tertentu yang disebut biomarker prediktif, yang juga dapat dianggap sebagai "tanda tangan".

Mengetahui biomarker ini dapat membantu kami memberi tahu kami siapa yang mau dan tidak akan menanggapi obat dan perawatan tertentu dan dokter dapat menggunakan informasi ini untuk memisahkan atau "membuat stratifikasi" pasien. Ini sangat bermanfaat untuk kemoterapi kanker - jika kita tahu bahwa susunan genetik sel kanker pasien tidak akan menanggapi pengobatan, pengobatan alternatif dapat dipertimbangkan dan mereka dapat terhindar dari potensi efek samping toksik yang dapat ditimbulkan oleh kemoterapi.

Metode ini (kadang-kadang disebut pendekatan pengobatan bertingkat) adalah komponen kunci dari obat yang dipersonalisasi dan semakin banyak digunakan dalam terapi kanker modern dan pekerjaan yang sedang dilakukan untuk menemukan definisi yang lebih tepat dari arsitektur genetik sel kanker juga mengidentifikasi target baru untuk terapi, sehingga masih ada ruang lingkup seberapa jauh kita bisa melangkah dalam mempersonalisasikan obat.

Meskipun banyak keberhasilan awal dari obat yang dipersonalisasi telah pada kanker, sekarang ada bukti bahwa pendekatan ini dapat diterapkan pada penyakit lain seperti cystic fibrosis (dengan keberhasilan yang signifikan menggunakan obat yang disebut ivacaftor yang menargetkan mutasi tertentu pada penyakit), penyakit kardiovaskular dan diabetes. Dan kemajuan juga dibuat di bidang penyakit autoimun dan infeksi.

Era pengobatan yang dipersonalisasi telah baik dan benar-benar telah tiba.Percakapan

tentang Penulis

Mark Lawler, Ketua dalam Genomika Kanker Terjemahan, Universitas Queen di Belfast

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.


Rekomendasi Buku: Kesehatan

Buah Segar CleanseBuah Segar Cleanse: Detox, Menurunkan Berat Badan dan Restore Kesehatan Anda dengan Makanan Paling Enak Alam [Paperback] oleh Leanne Hall.
Menurunkan berat badan dan merasa berseri sehat saat membersihkan tubuh Anda dari racun. Buah Segar Cleanse menawarkan semua yang Anda butuhkan untuk sebuah detoks mudah dan kuat, termasuk hari demi hari program, lezat resep, dan saran untuk transisi dari pembersihan tersebut.
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.

Berkembang MakananBerkembang Makanan: 200 Nabati Resep untuk Kesehatan Puncak [Paperback] oleh Brendan Brazier.
Membangun di atas mengurangi stres, filsafat kesehatan-meningkatkan gizi diperkenalkan dalam panduan gizi diakui nya vegan Berkembang, Profesional Ironman triatlon Brazier Brendan sekarang ternyata perhatiannya pada piring makan Anda (sarapan mangkuk dan baki makan siang juga).
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.

Kematian oleh Kedokteran oleh Gary NullKematian oleh Kedokteran oleh Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio dan Carolyn Dean
Lingkungan medis telah menjadi labirin rumah sakit saling perusahaan,, dan papan pemerintah direksi, disusupi oleh perusahaan obat. Zat yang paling beracun yang sering disetujui pertama, sementara pengobatan alami akan lebih ringan dan lebih diabaikan karena alasan keuangan. Ini mati oleh obat.
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}