Kualitas Hidup untuk Pasien Kanker: Apakah Terapi Pijat Membantu?

Pada akhir hari, kurang rasa sakit, cemas, dan mual, tidur lebih nyenyak dan lebih banyak energi menambah kualitas hidup. Itulah yang dicari orang dengan kanker. Peneliti mengukur variabel ini biasanya dengan kuesioner tertulis dan terkadang wawancara lisan.

Daftar Periksa Gejala Rotterdam adalah contoh alat yang telah menerima validitas untuk mengukur kualitas hidup. Di dalamnya ada bagian yang mencakup tekanan psikologis, status fisik, status fungsional, dan kualitas hidup global. Jenis pertanyaan umum berkisar pada bagian-bagian kehidupan seperti penampilan, nafsu makan, sembelit, pernapasan, ketakutan akan masa depan, suasana hati, penurunan minat seksual, tidur, dan banyak lagi.

Menariknya, banyak penelitian yang memasukkan kualitas hidup sebagai ukuran hasil dilakukan dengan orang-orang dalam perawatan paliatif atau hospis. Hal ini mungkin dapat dijelaskan oleh fakta bahwa dalam perawatan paliatif, menjaga kualitas hidup adalah prinsip yang menjadi pedoman. Fokusnya bukan pada menyembuhkan orang tersebut tetapi pada mengelola gejala fisik dan memberikan dukungan emosional.

Peningkatan Kualitas Hidup, Kurang Stres dan Ketegangan

Milligan et al. (2002) dan Hodgson (2000) keduanya memeriksa penggunaan refleksologi pada klien perawatan hospice atau paliatif. Mayoritas pasien Milligan merasakan peningkatan kualitas hidup. Kurang stres dan ketegangan dilaporkan, seiring dengan meningkatnya kemampuan untuk mengatasi masalah mereka. Semua peserta Hodgson meningkat, bahkan mereka yang berada dalam kelompok kontrol yang menerima perawatan refleksi plasebo. Namun, kelompok refleksologi melaporkan perbaikan lebih besar dibandingkan kelompok plasebo.

Satu atau dua hal tampak jelas. Dalam jangka pendek, komponen psikologis dalam kualitas ukuran hidup terus ditingkatkan dari terapi sentuhan. Perbaikan fisik juga dicatat dalam beberapa penelitian. Mungkin ternyata terapi pijat hanya satu dari sejumlah intervensi yang dapat mempengaruhi kualitas hidup.


grafis berlangganan batin


Depresi

Depresi sering terjadi pada pasien kanker. Seringkali ini dipelajari sebagai salah satu dari banyak variabel dalam kuesioner kualitas hidup; lebih jarang diisolasi sebagai ukuran hasil tertentu. Empat studi: Soden et al. (2004), Hernandez-Reif et al. (2005), Imanishi et al. (2009), dan Krohn et al. (2011) melaporkan hasil positif.

Peserta Hernandez-Reif ditempatkan dalam salah satu dari tiga kelompok: Pijat Swedia tiga kali seminggu selama periode lima minggu, Relaksasi Otot Progresif, atau perawatan standar. Kedua kelompok intervensi, pijat dan PMR, mengalami perbaikan depresi segera setelah sesi pertama dan terakhir mereka. Namun, kelompok intervensi pijat menunjukkan peningkatan yang lebih besar pada akhir penelitian.

Imanishi et al. dan Krohn et al. menemukan manfaat jangka pendek dan jangka panjang. Subjek Imanishi menerima pijat aromaterapi dua kali seminggu selama empat minggu. Depresi berkurang setelah sesi pijat tunggal dan setelah rangkaian delapan. Kelompok eksperimen dalam proyek Krohn menerima pemijatan dua kali seminggu selama lima minggu. Pada akhir periode intervensi, depresi telah menurun. Bila diukur enam minggu setelah intervensi, depresi masih membaik.

Suasana hati

Suasana hati diasumsikan membaik akibat pijatan. Dua studi, Sims (1986) dan Wilcock et al. (2004), menunjukkan kecenderungan perbaikan mood. Pasca-Putih et al. (2003), menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam mood sebagai akibat dari pijat dan Healing Touch. Hodgson dan Lafferty (2012) membandingkan Swedish Massage and reflexology; keduanya meningkatkan nilai mood secara merata. Ukuran sampel lebih kecil menurut daftar et al. (2010) melaporkan tidak ada perbaikan signifikan dalam mood versus perawatan standar.

Lama Tinggal di Rumah Sakit

Pengurangan lama tinggal di rumah sakit sangat diharapkan bermanfaat karena akan menghemat biaya bagi perusahaan asuransi. Jika ini bisa dibuktikan, lanjut pemikiran tersebut, maka pijat akan menjadi standar perawatan di pusat kesehatan. Belum ada cukup penelitian untuk memicu harapan akan hasil ini.

Menard, dalam penelitian untuk disertasi doktoralnya, menemukan bahwa peserta pascaoperasinya dipulangkan setengah hari lebih awal dari kelompok kontrol; sebuah temuan yang secara statistik tidak signifikan. Para wanita yang menerima pemijatan selama transplantasi sumsum tulang pulang tiga hari lebih cepat daripada mereka yang tidak menerima pemijatan, sehingga rumah sakit diperkirakan diperkirakan $ 1,440 per pasien. (Lively et al., 2002) Namun, studi ini memiliki beberapa kelemahan metodologis dan tidak dapat digunakan untuk mendukung klaim pengurangan lama tinggal di rumah sakit.

Mehling et al. (2007) memberikan data dari ukuran sampel terbesar (n = 138). Angka-angka tersebut menunjukkan tidak ada perbedaan biaya perawatan kesehatan antara perawatan standar dan kelompok intervensi. Satu hal yang perlu diperhatikan tentang penelitian ini, bagaimanapun, adalah protokol intervensi kompleks yang terdiri dari kombinasi Pijat Swedia, pijat akupresur, dan akupunktur pada Hari 1 dan 2 setelah operasi terkait kanker. Kurangnya kejelasan dalam intervensi membuat air menjadi sangat keruh.

Mereka Menikmati Pengalaman

Dalam mempersiapkan bab ini, saya menemukan beberapa data dari sebuah penelitian yang tidak dipublikasikan yang dilakukan beberapa tahun yang lalu oleh sebuah rumah sakit. Mereka melihat kelelahan, rasa sakit, mual, tidur, dan kecemasan pada pasien 68 baik dari unit rawat inap maupun klinik rawat jalan. Data menunjukkan bahwa lengan pijat dan kontrol tidak berbeda secara signifikan satu sama lain.

Penyelidik utama menulis surat kepada saya dengan nada yang agak menyakitkan; "... mengambil semua hasil bersama, tidak ada efek pemijatan yang signifikan." Namun, dia melanjutkan dengan mengatakan bahwa di sisi positifnya, 91% pasien menilai pijatan sebagai bagus atau bagus dan 93% mengatakan bahwa mereka akan mungkin atau pasti mendapatkan pijat lagi; bahwa mereka menikmati pengalaman itu.

Mungkin di situlah kisah sebenarnya. Kenikmatan. Bagaimana cara mengukurnya, pertanyaan itu? Pengalaman pijat orang tidak selalu bisa disuling menjadi angka.

Perbandingan Modalitas

Kualitas Hidup untuk Pasien Kanker: Apakah Terapi Pijat Membantu?Pijat Swedia adalah modalitas paling umum yang digunakan dalam studi pijat. Pijat refleksi dan aromaterapi adalah yang berikutnya yang paling sering digunakan. Intervensi yang dikategorikan sebagai teknik energi, seperti Reiki, Therapeutic Touch, dan Healing Touch, mendapat pemeriksaan minimal.

Perbandingan terbaik yang dipelajari adalah antara pijat aromaterapi dan pijat yang diberikan dengan minyak pembawa biasa. Hasilnya sangat tidak meyakinkan kecuali untuk mengatakan bahwa kedua intervensi cenderung menguntungkan.

Tim Soden (2004) menyimpulkan bahwa penambahan lavender tidak menguntungkan pijatan. Stringer (2008) melaporkan bahwa keduanya mendekati penurunan stres yang diukur dengan kortisol saliva. Dan Lai et al. (2011) meneliti pijat perut untuk sembelit menggunakan AM atau pijat dengan minyak pembawa biasa. Ia menemukan perbaikan dari kedua intervensi tetapi manfaat yang lebih besar dari pijat perut aromaterapi.

Sedikit yang diketahui tentang bagaimana berbagai disiplin ilmu dibandingkan dalam efektivitas; hanya sedikit penelitian yang menanyakan pertanyaan itu. Pasca-Putih membandingkan pijat, Sentuhan Penyembuhan, (HT), kehadiran, dan perawatan standar. Masing-masing dari tiga intervensi pertama lebih unggul dari perawatan standar.

Pijat dan HT memperbaiki tanda vital, mood, dan nyeri pasien. Namun, pijat mencapai hasil yang lebih baik daripada Healing Touch dalam hal kecemasan dan penggunaan NSAIDS. Penyembuhan Sentuhan, bagaimanapun, mengurangi kelelahan lebih dari sekedar pijat. Sampai penelitian lain meniru desain Post-White, tidak ada yang bisa dipuji dari hasilnya. Sebuah studi tunggal tidak cukup untuk dibawa ke bank.

Cassileth dan Vickers (2004) meneliti tiga intervensi bodywork yang berbeda — pijat seluruh tubuh, sentuhan ringan, dan pijat kaki. Analisis dari 1290 pasien menunjukkan bahwa pijat dan sentuhan ringan sedikit lebih baik dalam meredakan gejala daripada pijat kaki. Pasien yang menerima pijatan atau sentuhan ringan menunjukkan rata-rata perbaikan gejala sebesar 58%. Mereka yang menerima pijat kaki mengalami peningkatan 50%.

Beberapa percobaan membandingkan penggunaan pijat dengan modalitas non-pijat. Hernandez-Reif et al. (2005) membandingkan Relaksasi Otot Progresif dan pijat. Pijat ternyata lebih mujarab. Taylor et al. (2003) menemukan pijat lebih bermanfaat daripada terapi vibrasi untuk sekelompok wanita yang menjalani laparotomi untuk menghilangkan kemungkinan lesi kanker.

Hodgson dan Lafferty (2012) melihat efek refleksologi versus pijat kaki dan melaporkan bahwa semua pasien mengalami peningkatan kenyamanan. Namun, hanya 33% kelompok pijat kaki yang mengalami peningkatan kualitas hidup sedangkan 100% kelompok pijat refleksi mengalami peningkatan pada variabel ini. Pemeriksaan yang cermat mengungkapkan, bahwa hanya 12 pasien yang berpartisipasi.

Belum ada kesimpulan yang dapat diklaim tentang manfaat dari satu modalitas di atas modalitas lainnya, dan mungkin akan selalu demikian. Pada akhirnya, mungkin ditentukan bahwa semua modalitas sentuhan efektif.

Penelitian kualitatif

Sebagian besar penelitian hingga saat ini dapat dikategorikan sebagai kuantitatif. Ilmuwan memilih suatu hasil untuk diukur dan kemudian menghitung seberapa banyak atau sedikit hasilnya. Jenis desain lain, yang kualitatif, mungkin menjanjikan untuk mempelajari terapi CAM. Desain kualitatif bergantung pada pengalaman subjektif klien dan data observasi, bukan angka. Mereka sampai ke inti masalahnya, jadi untuk berbicara.

Perusahaan asuransi dan badan pemerintah yang menuntut hasil berbasis bukti tidak akan menganggap studi ini menarik karena tema yang muncul lebih bersifat eksistensial atau psikologis daripada berbasis hasil. Billhult telah memimpin dua penelitian kualitatif (2001 dan 2007b) pada pasien kanker wanita, kebanyakan mereka yang menderita kanker payudara. Tema yang diidentifikasi dalam penelitian 2001 setelah serangkaian pijat harian selama sepuluh hari adalah:

1) pengalaman menjadi spesial;
2) perasaan lebih kuat;
3) menciptakan hubungan yang positif dengan anggota staf; dan
4) bantuan yang berarti dari penderitaan.

Studi tahun 2007 tentang wanita yang menerima kemoterapi disaring menjadi perasaan bahwa pijatan menawarkan retret dari perasaan negatif yang tidak nyaman, tidak diinginkan, yang terkait dengan menerima kemoterapi.

anak sungai kecil et al. (2009) mempelajari pengalaman pijat untuk delapan orang dengan kanker yang tidak dapat disembuhkan. Mereka menemukan pijat untuk menjadi jalan menuju kedamaian batin. Ini menanamkan perasaan bermartabat dan menawarkan kesempatan untuk beristirahat, rileks dan rasakan selaras. Penerima merasakan kebebasan dari penderitaan fisik dan hilangnya pemikiran berat tentang penyakit mereka.

Bredin (1999) secara sistematis meneliti penggunaan pijat pada masalah citra tubuh untuk tiga pasien kanker payudara yang telah menjalani mastektomi. Pijat enam mingguan mengungkapkan relaksasi dan tidur yang lebih baik serta penyembuhan masalah emosional. Peserta merasa mereka bisa lebih mudah menyentuh atau melihat bekas luka mereka. Pijat membantu mereka melanjutkan hubungan seksual, dan mereka lebih mampu mengatasi citra diri mereka yang berubah.

Dunwoody dan rekan-rekannya (2002) menyampaikan enam sesi pijat aromaterapi kepada penderita 11 yang menderita kanker. Wawancara kelompok semi terstruktur digunakan untuk mengungkap tema seperti "merasa diberdayakan" dan "terlibat." Sesi memberi mereka rasa diperhatikan melalui sentuhan dan memiliki tempat untuk dapat berbicara dengan bebas.

Sampai sekarang, bab ini telah mendeskripsikan studi tentang sesi pijat yang dikelola oleh praktisi bodywork atau profesional perawatan kesehatan. Beberapa studi lainnya telah memeriksa keefektifan self-administration dengan menggunakan akupresur atau manfaat teknik sentuhan yang diberikan oleh pasangan. Semua proyek ini memiliki hasil positif.

© 1999, 2007, 2014 oleh Gayle MacDonald. Seluruh hak cipta.
Dicetak ulang dengan izin dari penerbit,
Findhorn Press. www.findhornpress.com.

Pasal Sumber

Obat Tangan: Terapi Pijat untuk Orang dengan Kanker oleh Gayle MacDonald, MS, LMT.

Obat Tangan: Terapi Pijat untuk Orang dengan Kanker (edisi 3)
oleh Gayle MacDonald, MS, LMT.

Klik di sini untuk Info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini.

tentang Penulis

Gayle MacDonald, penulis "Medicine Hands: Massage Therapy for People with Cancer"Gayle MacDonald, MS, LMT, memulai karirnya sebagai guru di 1973 dan sebagai terapis pijat di 1989. Di 1991, dia memadukan dua jalur karirnya. Sejak 1994, dia telah memberikan pijat kepada pasien kanker dan terapis pijat yang diawasi di unit onkologi Oregon Health and Science University. Gayle sering menjadi kontributor tiga jurnal pijat utama di AS. Saat ini, dia melanjutkan kursus pengajaran lanjutan pengajaran AS di bidang pijat onkologi. Dia juga penulis Pijat untuk Pasien Rumah Sakit dan Klien yang Frenal.

Lihat video tentang nilai penyembuhan pijat: Aspek Penyembuhan Pijat untuk Pasien Kanker