Pasien influenza mendapatkan sinar matahari di rumah sakit darurat Camp Brooks di Boston. Staf medis tidak seharusnya melepas topeng mereka. (Arsip Nasional)
Udara segar, sinar matahari, dan masker wajah yang diimprovisasi tampaknya bekerja seabad yang lalu; dan mereka mungkin membantu kita sekarang.
Ketika muncul penyakit baru yang ganas, SARS dan Covid-19, ras mulai menemukan vaksin dan perawatan baru untuk mereka yang terkena dampak. Ketika krisis saat ini terjadi, pemerintah menegakkan karantina dan isolasi, dan pertemuan publik tidak dianjurkan.
Pejabat kesehatan mengambil pendekatan yang sama 100 tahun yang lalu, ketika influenza menyebar di seluruh dunia. Hasilnya beragam. Tetapi catatan dari pandemi 1918 menunjukkan satu teknik untuk menangani influenza - yang tidak banyak diketahui saat ini - efektif. Beberapa pengalaman susah payah dari pandemi terbesar dalam sejarah yang tercatat dapat membantu kita dalam minggu-minggu dan bulan-bulan mendatang.
Sederhananya, petugas medis menemukan bahwa pasien flu yang dirawat di luar rumah sembuh lebih baik daripada mereka yang dirawat di dalam ruangan. Kombinasi udara segar dan sinar matahari tampaknya mencegah kematian di antara pasien; dan infeksi di antara staf medis. [1]
Ada dukungan ilmiah untuk ini. Penelitian menunjukkan bahwa udara luar adalah desinfektan alami. Udara segar dapat membunuh virus flu dan kuman berbahaya lainnya. Sama halnya, sinar matahari adalah kuman dan sekarang ada bukti bahwa ia dapat membunuh virus flu.
Perawatan 'Open-Air' pada tahun 1918
Selama pandemi besar, dua tempat terburuk adalah barak militer dan kapal pasukan. Kepadatan dan ventilasi yang buruk membuat tentara dan pelaut berisiko tinggi terkena influenza dan infeksi lain yang sering mengikutinya. [2,3] Seperti halnya wabah Covid-19 saat ini, sebagian besar korban yang disebut 'flu Spanyol' melakukan tidak mati karena influenza: mereka meninggal karena pneumonia dan komplikasi lainnya.
Ketika pandemi influenza mencapai pantai Timur Amerika Serikat pada tahun 1918, kota Boston sangat terpukul. Jadi Pengawal Negara mendirikan rumah sakit darurat. Mereka mengambil kasus terburuk di antara pelaut di kapal di pelabuhan Boston. Petugas medis rumah sakit telah memperhatikan bahwa para pelaut yang sakit paling parah berada di ruang berventilasi buruk. Jadi dia memberi mereka udara segar sebanyak mungkin dengan meletakkannya di tenda. Dan dalam cuaca yang baik mereka dibawa keluar dari tenda mereka dan dijemur.
Pada saat ini, sudah umum untuk menempatkan tentara yang sakit di luar. Terapi terbuka, seperti yang diketahui, banyak digunakan pada korban dari Front Barat. Dan itu menjadi pengobatan pilihan untuk infeksi pernapasan lain yang umum dan sering mematikan pada saat itu, TBC. Pasien ditempatkan di luar di tempat tidur mereka untuk menghirup udara segar di luar ruangan. Atau mereka dirawat di bangsal berventilasi silang dengan jendela terbuka siang dan malam. Regimen udara terbuka tetap populer sampai antibiotik menggantikannya pada 1950-an.
Dokter yang memiliki pengalaman langsung terapi terbuka di rumah sakit di Boston yakin rejimen itu efektif. Itu diadopsi di tempat lain. Jika satu laporan benar, ini mengurangi kematian di antara pasien rumah sakit dari 40 persen menjadi sekitar 13 persen. [4] Menurut Surgeon General dari Penjaga Negara Massachusetts: "Kemanjuran perawatan udara terbuka telah terbukti secara mutlak, dan kita hanya perlu mencobanya untuk menemukan nilainya."
Udara Segar adalah Disinfektan
Pasien yang dirawat di luar ruangan cenderung terkena kuman infeksi yang sering hadir di bangsal rumah sakit konvensional. Mereka menghirup udara bersih di lingkungan yang sebagian besar steril. Kita tahu ini karena, pada 1960-an, para ilmuwan Kementerian Pertahanan membuktikan bahwa udara segar adalah desinfektan alami. [5] Beberapa hal di dalamnya, yang mereka sebut Faktor Udara Terbuka, jauh lebih berbahaya bagi bakteri di udara - dan virus influenza - daripada udara di dalam ruangan. Mereka tidak dapat mengidentifikasi secara tepat apa Faktor Open Air itu. Tetapi mereka menemukan bahwa itu efektif baik pada malam hari maupun pada siang hari.
Penelitian mereka juga mengungkapkan bahwa kekuatan desinfektan Faktor Udara Terbuka dapat dipertahankan dalam selungkup - jika tingkat ventilasi dijaga cukup tinggi. Secara signifikan, tingkat yang mereka identifikasi adalah sama dengan yang dirancang untuk bangsal rumah sakit berventilasi silang, dengan langit-langit tinggi dan jendela besar, dirancang untuk.
Tetapi pada saat para ilmuwan membuat penemuan mereka, terapi antibiotik telah menggantikan perawatan udara terbuka. Sejak itu efek kuman dari udara segar tidak muncul dalam pengendalian infeksi, atau desain rumah sakit. Namun bakteri berbahaya menjadi semakin resisten terhadap antibiotik.
Infeksi Sinar Matahari dan Influenza
Menempatkan pasien yang terinfeksi di bawah sinar matahari mungkin bisa membantu karena tidak mengaktifkan virus influenza. [7] Ini juga membunuh bakteri yang menyebabkan infeksi paru-paru dan lainnya di rumah sakit. [8]
Selama Perang Dunia Pertama, ahli bedah militer secara rutin menggunakan sinar matahari untuk menyembuhkan luka yang terinfeksi. [9] Mereka tahu itu desinfektan. Apa yang mereka tidak tahu adalah bahwa satu keuntungan menempatkan pasien di luar di bawah sinar matahari adalah mereka dapat mensintesis vitamin D di kulit mereka jika sinar matahari cukup kuat. Ini tidak ditemukan sampai tahun 1920. Kadar vitamin D yang rendah sekarang dikaitkan dengan infeksi pernapasan dan dapat meningkatkan kerentanan terhadap influenza. [10]
Selain itu, ritme biologis tubuh kita tampaknya memengaruhi cara kita melawan infeksi. [11] Penelitian baru menunjukkan bahwa mereka dapat mengubah respons peradangan kita terhadap virus flu. [12] Seperti halnya vitamin D, pada saat pandemi 1918, bagian penting yang dimainkan oleh sinar matahari dalam menyinkronkan ritme ini tidak diketahui.
Masker Wajah Coronavirus dan Flu
Masker bedah saat ini kurang tersedia di Cina dan di tempat lain. Mereka dipakai 100 tahun yang lalu, selama pandemi besar, untuk mencoba dan menghentikan penyebaran virus influenza. Sementara masker bedah mungkin menawarkan perlindungan dari infeksi, mereka tidak menutupi wajah. Jadi mereka tidak menyaring partikel udara kecil.
Pada tahun 1918, siapa pun di rumah sakit darurat di Boston yang melakukan kontak dengan pasien harus mengenakan masker wajah improvisasi. Ini terdiri dari lima lapis kain kasa yang dipasang pada kerangka kawat yang menutupi hidung dan mulut. Bingkai itu dibentuk agar sesuai dengan wajah pemakainya dan mencegah filter kasa menyentuh mulut dan lubang hidung.
Topeng diganti setiap dua jam; disterilkan dengan benar dan dengan kasa segar. Mereka adalah cikal bakal respirator N95 yang digunakan di rumah sakit hari ini untuk melindungi staf medis terhadap infeksi yang ditularkan melalui udara.
Rumah Sakit Sementara
Staf di rumah sakit menjaga standar kebersihan pribadi dan lingkungan yang tinggi. Tidak diragukan lagi ini memainkan peran besar dalam tingkat infeksi dan kematian yang relatif rendah yang dilaporkan di sana. Kecepatan rumah sakit mereka dan fasilitas udara terbuka sementara lainnya didirikan untuk mengatasi lonjakan pasien pneumonia adalah faktor lain.
Saat ini, banyak negara tidak siap menghadapi pandemi influenza yang parah. [13] Layanan kesehatan mereka akan kewalahan jika ada. Vaksin dan obat antivirus dapat membantu. Antibiotik mungkin efektif untuk pneumonia dan komplikasi lainnya. Tetapi banyak dari populasi dunia tidak akan memiliki akses ke mereka.
Jika tahun 1918 lain datang, atau krisis Covid-19 semakin memburuk, sejarah menunjukkan bahwa mungkin lebih bijaksana untuk memiliki tenda dan bangsal pra-pabrikasi yang siap menangani sejumlah besar kasus sakit parah. Banyak udara segar dan sedikit sinar matahari mungkin membantu juga.
Referensi
- Hobday RA dan Cason JW. Pengobatan terbuka pandemi influenza. Am J Public Health 2009; 99 Suppl 2: S236–42. doi: 10.2105 / AJPH.2008.134627.
- Sejajarkan CA. Kepadatan dan kematian selama pandemi influenza 1918. Am J Public Health 2016 Apr; 106 (4): 642–4. doi: 10.2105 / AJPH.2015.303018.
- Summers JA, Wilson N, Baker MG, Shanks GD. Faktor risiko kematian untuk pandemi influenza di kapal pasukan Selandia Baru, 1918. Emerg Infect Dis 2010 Des; 16 (12): 1931–7. doi: 10.3201 / eid1612.100429.
- Segera. Senjata melawan influenza. Am J Kesehatan Masyarakat 1918 Okt; 8 (10): 787–8. doi: 10.2105 / ajph.8.10.787.
- Semoga KP, Druett HA. Teknik mikro-utas untuk mempelajari kelayakan mikroba dalam keadaan simulasi di udara. J Gen Micro-biol 1968; 51: 353e66. Doi: 10.1099 / 00221287–51–3–353.
- Hobday RA. Faktor udara terbuka dan pengendalian infeksi. J Hosp Infect 2019; 103: e23-e24 doi.org/10.1016/j.jhin.2019.04.003.
- Schuit M, Gardner S, Kayu S et al. Pengaruh sinar matahari yang disimulasikan pada inaktivasi virus influenza pada aerosol. J Infect Dis 2020 14 Jan; 221 (3): 372–378. doi: 10.1093 / infdis / jiz582.
- Hobday RA, Dancer SJ. Peran sinar matahari dan ventilasi alami untuk mengendalikan infeksi: perspektif historis dan saat ini. J Hosp Infect 2013; 84: 271–282. doi: 10.1016 / j.jhin.2013.04.011.
- Hobday RA. Terapi sinar matahari dan arsitektur surya. Med Hist 1997 Okt; 41 (4): 455–72. doi: 10.1017 / s0025727300063043.
- Gruber-Bzura BM. Vitamin D dan pencegahan atau terapi influenza? Int J Mol Sci 2018 16 Agustus; 19 (8). pii: E2419. doi: 10.3390 / ijms19082419.
- Costantini C, Renga G, Sellitto F, et al. Mikroba di era kedokteran sirkadian. Mikrobiol Infeksi Sel Depan. 2020 5 Februari; 10: 30. doi: 10.3389 / fcimb.2020.00030.
- Sengupta S, Tang SY, Devine JC et al. Kontrol sirkadian peradangan paru-paru pada infeksi influenza. Nat Commun 2019 11 Sep; 10 (1): 4107. doi: 10.1038 / s41467-019–11400–9.
- Jester BJ, Uyeki TM, Patel A, Koonin L, Jernigan DB. 100 Tahun penanggulangan medis dan kesiapsiagaan menghadapi pandemi influenza. Am J Kesehatan Masyarakat. 2018 November; 108 (11): 1469–1472. doi: 10.2105 / AJPH.2018.304586.
© 2020 oleh penulis. Seluruh hak cipta.
Dicetak ulang dengan izin.
Awalnya diposting di Tradisi Dalam Intl situs web
Buku oleh Penulis ini
Matahari Penyembuhan: Sinar Matahari dan Kesehatan di Abad ke-21
oleh Richard Hobday.
Cahaya dan panas dari matahari sangat diperlukan bagi semua alam. Kemanusiaan juga merupakan bagian dari alam dan membutuhkan sinar matahari untuk kesehatan dan kesejahteraan, untuk vitalitas dan kebahagiaan. Buku ini menjelaskan bagaimana dan mengapa kita harus menyambut sinar matahari kembali ke kehidupan kita - dengan aman! Ini menunjukkan bagaimana sinar matahari digunakan untuk mencegah dan menyembuhkan penyakit di masa lalu, dan bagaimana sinar matahari dapat menyembuhkan kita dan membantu kita di masa depan.
Info / Order buku ini.
Lebih Banyak Buku oleh Penulis ini
tentang Penulis
Richard Hobday adalah peneliti independen yang bekerja di bidang pengendalian infeksi, kesehatan masyarakat, dan desain bangunan. Dia adalah penulis Matahari Penyembuhan. Richard Hobday, MSc, PhD adalah anggota Daftar Praktisi Pelengkap Inggris dan telah mempelajari Pengobatan Tiongkok dan sistem latihan Tiongkok di Tiongkok. Dr. Hobday memiliki pengalaman bertahun-tahun dalam desain surya di bangunan dan merupakan otoritas terkemuka dalam sejarah terapi sinar matahari.
