Ya, Kita Masih Perlu Mengurangi Daging Merah Dan Daging Olahan
Makan banyak daging merah meningkatkan risiko kanker dan berbagai penyakit kronis. Gypsy / Shutterstock Berlayar

Menilai oleh beberapa tajuk utama media, Anda akan dimaafkan karena berpikir peneliti, dokter dan Dietary Guidelines Australia semuanya salah dalam makan daging merah dan olahan.

Tapi bukan itu masalahnya.

Dana Penelitian Kanker Dunia terus mengevaluasi bukti. Untuk mengurangi risiko kanker usus, saran mereka membatasi asupan mingguan Anda daging merah matang yang belum diproses sampai 350-500g. Untuk daging olahan, sarannya adalah makan sedikit, jika ada, sama sekali.

Ini konsisten dengan saran dalam Dietary Guidelines Australia untuk mengurangi risiko penyakit kronis seperti penyakit jantung, diabetes tipe 2 dan beberapa jenis kanker.

Jadi, mengapa semua berita utama?

Cakupan minggu ini berasal dari empat review sistematis diterbitkan dalam jurnal Annals of Internal Medicine. Keempat ulasan mengamati risiko penyakit jantung, diabetes tipe 2, beberapa kanker dan kematian (selama masa tindak lanjut) di antara mereka yang mengonsumsi daging merah dan olahan tertinggi dan terendah.


grafis berlangganan batin


Para penulis juga menerbitkan rekomendasi yang menyarankan agar orang tidak mengubah kebiasaan makan daging mereka, menyiratkan mereka tidak boleh mengurangi daging. Ini bertentangan langsung dengan pedoman nasional dan internasional.

Mari kita melihat lebih dekat apa yang dikatakan bukti dan bagaimana penulis sampai pada kesimpulan mereka.

Ulasan 1: penyakit jantung, diabetes dan kanker

Ini tinjauan sistematis studi 105 yang ada melihat hubungan antara konsumsi rendah dan tinggi dari daging merah dan olahan, tingkat kematian selama studi tindak lanjut, dan mendapatkan penyakit jantung, diabetes dan kanker.

Ketika penulis mengumpulkan data dari semua penelitian, mereka menemukan asupan daging merah dan olahan yang lebih rendah dikaitkan dengan risiko relatif lebih rendah pada banyak kondisi, meskipun risiko absolutnya kecil.


Risiko relatif membandingkan tingkat penyakit dalam satu kelompok (pemakan daging tinggi) dengan kelompok lain (pemakan daging rendah), sementara risiko absolut memperhitungkan seberapa umum penyakit atau kemungkinan meninggal akibat kondisi ini.


Dibandingkan dengan orang yang makan paling daging merah dan olahan, penderita terendah intake adalah:

  • 24% lebih kecil untuk terserang diabetes tipe 2
  • 14% lebih kecil kemungkinannya meninggal karena penyakit jantung
  • 13% lebih kecil kemungkinannya meninggal karena sebab apa pun
  • memiliki risiko 15% lebih rendah dari stroke non-fatal.

Ulasan 2: kanker

Ulasan ini diperiksa hubungan antara asupan daging merah dan olahan, dan kejadian kanker dan kematian. Ini termasuk studi 118 dari kelompok orang 56.

Ulasan ini melihat data dengan cara yang sedikit berbeda. Risiko dinilai berdasarkan pengurangan asupan daging menjadi tiga porsi per minggu. Tingkat asupan ini ditetapkan berdasarkan kesimpulan penulis bahwa orang tidak mungkin mengurangi asupan mereka di bawah tingkat ini. Namun, tidak jelas persis berapa banyak daging yang dikonsumsi orang-orang yang memiliki "asupan tinggi".

Hasil penelitian menunjukkan bahwa konsumsi daging merah yang lebih rendah dikaitkan dengan risiko kematian akibat 7% lebih rendah dari penyebab apa pun dibandingkan dengan mereka yang memiliki asupan lebih tinggi. Untuk daging olahan, ada risiko 8% lebih rendah meninggal akibat kanker jenis apa pun dan risiko 23% lebih rendah meninggal akibat kanker prostat.

Ulasan 3: penyakit jantung, stroke, diabetes tipe 2

Tinjauan sistematis ini diperiksa hubungan antara daging merah dan olahan, dan harapan hidup yang lebih rendah, penyakit jantung, stroke dan diabetes tipe 2. Ada studi 61 pada kohort 55 orang.

Ulasan ini juga melihat risiko kesehatan, dengan kelompok asupan terendah yang mengonsumsi tiga kali seminggu.

Ya, Kita Masih Perlu Mengurangi Daging Merah Dan Daging Olahan
Yang terbaik adalah membatasi asupan daging olahan sebanyak yang Anda bisa. MSPhotographic / Shutterstock

Untuk asupan daging merah yang lebih rendah, ada risiko kematian relatif relatif lebih rendah 7% dari penyebab apa pun, risiko kematian akibat penyakit jantung 10% lebih rendah, risiko stroke lebih rendah 6%, risiko lebih rendah 7% untuk memiliki jantung serangan, dan risiko 10% lebih rendah untuk mengembangkan diabetes tipe 2.

Untuk daging olahan, asupan yang lebih rendah dikaitkan dengan 8% risiko lebih rendah meninggal karena sebab apa pun, risiko 10% lebih rendah untuk meninggal karena penyakit jantung, 6% lebih rendah karena mengalami stroke, 6% risiko lebih rendah memiliki jantung serangan, dan risiko 22% lebih rendah untuk mengembangkan diabetes tipe 2.

Ulas 4: asupan rendah vs tinggi dalam uji coba acak

Ulasan ini dievaluasi dampak dari konsumsi daging merah rendah versus tinggi pada kejadian penyakit jantung, stroke, diabetes dan hasil kanker dalam uji coba acak 12.


Uji coba secara acak adalah jenis studi di mana satu kelompok diberi perlakuan atau intervensi secara acak; kelompok lain diberikan intervensi yang berbeda atau tidak sama sekali, atau diberikan perawatan atau nasihat medis biasa.


Sementara para peneliti mengidentifikasi uji coba yang memenuhi syarat 12, mereka sangat beragam - mulai dari hanya mengikuti peserta 32 selama satu tahun, hingga lebih dari wanita 48,000 diikuti selama delapan tahun - yang membuat hasil ulasan hampir tidak berarti.

Rekomendasi tersebut akhirnya didasarkan pada satu percobaan besar - wanita pascamenopause disarankan untuk mengikuti diet rendah lemak. Para penulis tidak menemukan perbedaan dalam hasil kesehatan ketika mereka membandingkan asupan daging merah dan olahan dari perempuan dalam kelompok rendah lemak dibandingkan dengan kelompok perawatan biasa.

Apa masalahnya?

Studi termasuk sejumlah kekurangan.

Pertama, daging merah dan olahan tidak secara konsisten dipisahkan di ulasan. Ini masalah karena penelitian menunjukkan daging olahan meningkatkan risiko masalah kesehatan dari asupan yang sangat rendah. Untuk daging merah, risiko kesehatan tidak meningkat hingga batas tertentu. Itu sebabnya daging merah dan olahan tidak dapat dianggap sebagai kelompok makanan yang sama.

Kedua, para peneliti memutuskan untuk mengecualikan Belajar kelompok (di mana peserta diamati dari waktu ke waktu tanpa intervensi khusus) dengan kurang dari peserta 1,000. Ini berarti beberapa studi yang cukup besar akan dikeluarkan, yang dapat mengubah hasil.

Ya, Kita Masih Perlu Mengurangi Daging Merah Dan Daging Olahan
Ya, Anda masih perlu memberi batasan. Encierro / Shutterstock

Ketiga, ketika berbicara tentang pengurangan kecil dalam risiko absolut, para peneliti tidak mengakui dampak potensial pada tingkat populasi.

Dalam studi ini, perbedaan dalam jumlah sebenarnya dari penyakit yang didiagnosis atau kematian relatif kecil antara mereka dengan konsumsi daging terendah dibandingkan dengan yang tertinggi. Perbedaan ini berkisar dari tiga orang lebih sedikit per 1,000 orang yang terserang stroke, hingga 15 lebih sedikit per orang 1,000 yang meninggal karena sebab apa pun.

Tetapi pengurangan kecil dalam penyakit pada tingkat populasi dapat diterjemahkan ke ribuan orang yang tidak mengalami kondisi kesehatan tertentu dari waktu ke waktu.

Akhirnya, penulis tidak menyajikan diagram lengkap, disebut Plot Forrest, untuk memungkinkan kami melihat seberapa besar studi individu mempengaruhi hasil keseluruhan. Ini akan menunjukkan apakah semua penelitian memiliki efek yang sama, atau jika hasilnya hanya disebabkan satu atau dua studi tertentu.

Bagaimana mereka sampai pada kesimpulan mereka?

Sementara penulis ulasan ini menggunakan data yang mirip dengan ulasan internasional lainnya seperti yang dilakukan oleh World Cancer Research Fund, perbedaan utama adalah bagaimana hasilnya ditafsirkan.

Para peneliti menggunakan sangat pendekatan yang ketat untuk mengevaluasi kualitas bukti. Hal ini menyebabkan penulis menurunkan semua hasil menjadi kepastian bukti "rendah" atau "sangat rendah".

Berdasarkan penilaian mereka terhadap bukti, penulis menyarankan orang dewasa untuk melanjutkan daging yang belum diproses dan asupan daging olahan, yang mereka sebut sebagai “rekomendasi lemah"Dengan" bukti kepastian rendah ".

Sementara penulis mempertanyakan validitas studi kohort observasional, kenyataannya adalah bahwa uji coba terkontrol acak jangka panjang tidak mungkin dilakukan, dan tidak etis untuk dilakukan. Anda tidak dapat menetapkan sejumlah besar orang untuk diet seumur hidup yang tinggi dalam daging olahan dan merah, dibandingkan dengan diet rendah daging, dan kemudian menunggu sepuluh hingga 20 tahun atau lebih untuk melihat penyakit apa yang mereka peroleh dan dari mana mereka mati.

Pola makan yang buruk adalah penyumbang utama penyakit kronis dan perlu ditangani dengan kebijakan kesehatan preventif. Jika semua orang Australia makan seperti pedoman diet saat ini, kita bisa berharap untuk melihat penyakit jantung turun sebesar 62%, serta 41% lebih sedikit tipe 2 diabetes, 34% lebih sedikit stroke dan 22% lebih sedikit kanker usus. - Clare Collins


Tinjauan rekan buta

Ini adalah kritik yang masuk akal ulasan ini dan telah mengambil fakta bahwa metodologi yang digunakan untuk menilai studi secara otomatis menilai hasil dari uji coba kohort sebagai rendah atau tidak pasti. Ini mengabaikan fakta bahwa penelitian kohort besar, jangka panjang, dan dilakukan dengan baik yang melibatkan lebih dari enam juta orang telah menghasilkan data berharga tentang pola diet dan kesehatan.

Grafik banyak kritik terhadap ulasan termasuk bahwa

Tentang Penulis

  • menghilangkan beberapa studi dan menolak yang lain seperti Studi Jantung Lyon karena hasilnya sepertinya terlalu bagus untuk menjadi kenyataan
  • studi yang dikecualikan membandingkan diet vegetarian dengan yang mengandung daging
  • mengabaikan faktor sosial, politik dan ekonomi yang memengaruhi pemilihan makanan
  • mengabaikan fakta bahwa tidak ada diet yang dapat dinilai berdasarkan satu makanan saja.

Sebagian dari rekomendasi tersebut didasarkan pada kertas mereka yang menemukan bahwa sebagian besar pemakan daging enggan makan lebih sedikit daging dan meragukan kemampuan mereka untuk menyiapkan makanan tanpa daging.

Panel yang ditunjuk sendiri yang melakukan tinjauan ini tidak menyetujui kesimpulan, dengan tiga dari 14 merekomendasikan pengurangan daging merah dan olahan. Menariknya, hanya dua 14 yang secara pribadi mengonsumsi lebih dari jumlah daging merah yang direkomendasikan dalam sebagian besar pedoman diet.

A makalah sebelumnya oleh beberapa penulis yang sama pedoman yang ditolak yang merekomendasikan lebih sedikit mengonsumsi gula. Pada kesempatan itu, empat dari lima penulis menyatakan pendanaan selama studi mereka dari International Life Sciences Institute, kelompok lobi utama untuk perusahaan makanan olahan. - Rosemary StantonPercakapan

Tentang Penulis

Clare Collins, Profesor Nutrisi dan Dietetics, University of Newcastle

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

istirahat

Buku terkait:

Garam, Lemak, Asam, Panas: Menguasai Unsur-Unsur Memasak yang Baik

oleh Samin Nosrat dan Wendy MacNaughton

Buku ini menawarkan panduan komprehensif untuk memasak, berfokus pada empat unsur garam, lemak, asam, dan panas serta menawarkan wawasan dan teknik untuk membuat makanan yang lezat dan seimbang.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

The Skinnytaste Cookbook: Ringan pada Kalori, Besar pada Rasa

oleh Gina Homolka

Buku masak ini menawarkan kumpulan resep sehat dan lezat, berfokus pada bahan-bahan segar dan rasa yang berani.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Perbaikan Pangan: Bagaimana Menyelamatkan Kesehatan Kita, Perekonomian Kita, Komunitas Kita, dan Planet Kita--Satu Gigitan Sekaligus

oleh Dr Mark Hyman

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara makanan, kesehatan, dan lingkungan, menawarkan wawasan dan strategi untuk menciptakan sistem pangan yang lebih sehat dan berkelanjutan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

The Barefoot Contessa Cookbook: Rahasia dari Toko Makanan Khusus East Hampton untuk Hiburan Sederhana

oleh Ina Garten

Buku masak ini menawarkan kumpulan resep klasik dan elegan dari Barefoot Contessa tercinta, berfokus pada bahan-bahan segar dan persiapan sederhana.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Cara Memasak Semuanya: Dasar-Dasar

oleh Mark Bitman

Buku masak ini menawarkan panduan komprehensif untuk dasar-dasar memasak, mencakup segala hal mulai dari keterampilan pisau hingga teknik dasar dan menawarkan kumpulan resep sederhana dan lezat.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan