Tubuh kita pandai memberi tahu kita kapan kita perlu minum air. dari www.shutterstock.com

Itu adalah pesan yang telah disampaikan kepada kita sejak kecil. Minumlah air, terutama saat panas, jika tidak Anda akan mengalami dehidrasi.

Tetapi bagaimana Anda tahu jika Anda mengalami dehidrasi? Siapa yang lebih beresiko? Dan apa yang dapat Anda lakukan?

Apa itu dehidrasi dan mengapa itu penting?

Ketika orang menggunakan istilah dehidrasi, mereka biasanya merujuk pada apa yang oleh dokter disebut "penurunan volume" atau hipovolemia.

Pengurangan volume adalah pengurangan volume air di pembuluh darah. Tetapi dehidrasi adalah agak berbeda dan kurang umum. Ini adalah hilangnya air dari pembuluh darah dan sel-sel tubuh.

Dokter prihatin dengan penurunan volume dan dehidrasi karena hidrasi yang memadai diperlukan agar tubuh berfungsi secara normal. Air menjaga suhu tubuh kita dan melumasi sendi kita. Sel-sel tubuh kita mengandalkan air seperti halnya sistem peredaran darah, pernapasan, pencernaan, dan neurologis kita.

Kasus penurunan volume yang parah dapat menyebabkan guncangan dan keruntuhan. Tanpa resusitasi dengan cairan, konsekuensinya dapat menghancurkan.

Air, air di mana-mana

Seseorang 70kg terdiri dari 40L (40kg) adalah air. Dua pertiga dari air itu ada di dalam sel (intraseluler), sepertiga di luar sel (ekstraseluler).

Di luar sel, 20% dari air tubuh adalah dalam plasma (sekitar 3L), yang bersama-sama dengan sel darah merah (2L) memberikan 5L total darah. Ini adalah pergerakan air di antara kompartemen yang mempertahankan komposisi biokimia masing-masing, memungkinkan sel dan tubuh Anda bekerja secara normal.

Total volume air tubuh (air di pembuluh darah dan sel-sel tubuh) sangat konstan mengingat variasi besar dalam berapa banyak individu mungkin menerima dan kehilangan setiap hari.

Asupan air sebagian besar dihitung oleh seberapa banyak dan apa yang Anda minum dan makan, dan variasi harian diatur oleh ginjal, yang mengubah output urin Anda.

Fungsi utama ginjal adalah untuk mengatur volume dan komposisi cairan tubuh dalam batas yang sempit dengan mengubah keluaran.

Ketika Anda minum cairan dalam volume besar, tubuh Anda mampu membuang peningkatan jumlah urin encer. Tetapi ketika Anda minum sedikit cairan, urin Anda terkonsentrasi dan Anda hanya mengeluarkan sedikit volume.

Jika Anda buang air kecil lebih jarang dari biasanya, atau buang air kecil dalam jumlah kecil dari urin berwarna gelap, mungkin sudah saatnya untuk minum lebih banyak air.

Kehilangan air kecil lainnya termasuk melalui tinja, keringat dan paru-paru.

Jadi, jika Anda mengalami diare atau berolahraga di panas, misalnya, Anda perlu minum lebih banyak cairan.

Karena cairan hilang dari kompartemen ekstraseluler seperti dalam kasus diare dan muntah atau perdarahan, Anda dapat mengalami gejala penurunan volume termasuk:

• haus, termasuk mulut kering
• pusing, terutama ketika berdiri karena tekanan darah rendah (akibat kehilangan volume)
• dan ketika sangat parah, kebingungan (akibat oksigenasi otak tidak memadai).

Dokter mungkin juga mencatat:

• bahwa kulit Anda membutuhkan waktu lebih lama untuk bangkit kembali ketika terjepit (dikenal sebagai berkurang) turgor kulit)
• tekanan darah rendah karena pengurangan volume secara langsung mempengaruhi tekanan darah
• peningkatan denyut jantung, dalam upaya oleh tubuh untuk mempertahankan tekanan darah
• berat badan berkurang karena cairan membentuk dua pertiga dari berat badan. Hilangnya 1L cairan akan dibaca sebagai penurunan 1kg pada skala.

Tes darah sering menunjukkan tingkat kerusakan ginjal. Itu karena ginjal memerlukan aliran darah yang besar agar bekerja secara normal.

Dalam kasus penurunan volume dan penurunan tekanan darah, aliran darah ke ginjal terganggu dan mereka mengalami "syok". Sebagian besar ini reversibel ketika volume dan tekanan darah dipulihkan.

Karena tidak ada tes tunggal untuk pengurangan volume, dokter akan membuat diagnosis setelah mencatat riwayat Anda, memeriksa Anda dan kombinasi tes darah dan urin.

Inilah yang terjadi pada Tom

Saya sedang bertugas di rumah sakit baru-baru ini ketika, di 9.45pm pada hari Minggu, saya menerima panggilan dari departemen darurat.

Tom, seorang lelaki berumur 78, datang dengan ambulans setelah tetangga menemukannya di lantai kamarnya. Kognisi Tom tidak hebat pada saat-saat terbaik, dan malam itu dia tidak bisa memberi tahu kami berapa lama dia di lantai.

Tidak ada luka yang jelas, tekanan darahnya rendah (100 / 60mmHg), denyut nadi tinggi (detak 98 per menit) dan suhunya normal. Tes darah menunjukkan ia memiliki kadar garam natrium yang rendah dan gangguan ginjal.

Tom sudah berada di gawat darurat selama enam jam pada saat telepon datang padaku; saat itu dia belum mengeluarkan air seni. Itu semua menunjuk pada penurunan volume.

Orang tua berisiko lebih tinggi, jadi awasi saudara dan tetangga di musim panas ini. dari www.shutterstock.com

Kami memperlakukan Tom dengan cairan intravena. Dia membutuhkan 5L selama 48 jam, setelah itu dia buang air kecil lagi. Tekanan darahnya kembali normal 140 / 70mmHg, fungsi ginjalnya telah normal dan beratnya naik dari 46kg saat masuk ke 50kg.

Tom memberi tahu kami bahwa dia jatuh saat bangun di malam hari. Dia telah berada di lantai hampir sepanjang hari berikutnya dan belum makan atau minum apa pun selama berjam-jam.

Siapa yang paling berisiko dan mengapa?

Beberapa kelompok lebih rentan terhadap penurunan volume, termasuk:

• orang tua seperti Tom, karena total air tubuh kita berkurang seiring bertambahnya usia dan orang tua sering mengurangi sensasi haus. Banyak orang tua juga memiliki masalah kesehatan lainnya termasuk penyakit ginjal kronis, yang dapat memengaruhi kemampuan untuk berkonsentrasi urin ketika volume habis
• bayi, karena mereka tidak dapat mengartikulasikan ketika mereka haus. Mereka memiliki tingkat metabolisme yang lebih tinggi daripada orang dewasa yang berarti mereka membutuhkan lebih banyak cairan
• orang dengan gangguan mekanisme haus seperti orang tua atau orang dengan cedera otak tertentu
• orang kehilangan cairan dalam volume besar melalui usus (karena diare atau melalui kolostomi)
• orang yang menggunakan obat yang menyebabkan kehilangan air, khususnya diuretik, sering disebut tablet air.

Kelompok-kelompok rentan ini perlu menyadari peningkatan risiko penurunan volume, meminimalkan risiko dengan mempertahankan kadar cairan, mengenali gejala-gejala penurunan volume lebih awal, dan mencari perawatan segera, termasuk pergi ke rumah sakit jika perlu.

Jika Anda mengalami gejala penurunan volume, penting untuk diperhatikan. Di rumah, mulailah dengan air jika Anda haus. Setelah pusing, kehilangan volume yang signifikan terjadi dan perjalanan ke dokter dilakukan. Kebingungan mengharuskan perawatan darurat.

Bagaimana dengan dehidrasi fisiologis?

Dehidrasi fisiologis, yang terjadi ketika air hilang dari pembuluh darah dan dari kompartemen sel-sel tubuh, berbeda dari penipisan volume. Tetapi ada banyak gejala yang tumpang tindih, seperti haus, penurunan tekanan darah dan ketika parah, kebingungan.

Dehidrasi dapat terjadi dengan kadar gula darah tinggi yang berkepanjangan dan berkelanjutan seperti yang dapat terjadi pada seseorang dengan diabetes. Ini karena kadar gula yang tinggi dalam darah menarik air keluar dari sel dalam upaya untuk menurunkan kadar tersebut. Kadar gula yang tinggi juga membuat Anda mengeluarkan lebih banyak urin. Jadi dalam hal ini ada kehilangan cairan dari kompartemen intraseluler dan ekstraseluler.

Jadi bagi mereka yang menderita diabetes, pemantauan kadar gula darah adalah penting. Jika gula darah terus-menerus tinggi, penting untuk mencari saran medis untuk mengurangi tingkat aman dan mencegah dehidrasi.

Pendeknya

Air sangat penting untuk fungsi normal tubuh. Pengurangan volume dapat terjadi kapan saja sepanjang tahun, tetapi orang-orang sangat rentan selama bulan-bulan musim panas. Kuncinya adalah pencegahan dan mengetahui apa saja tanda dan gejalanya. Jadi di musim panas pertahankan cairan Anda; bicarakan dengan dokter Anda tentang obat apa pun yang mungkin perlu disesuaikan (seperti diuretik) dan awasi teman, keluarga, dan tetangga.

Tentang Penulis

Karen Dwyer, Wakil Kepala, Fakultas Kedokteran, Universitas Deakin

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon