Bagaimana Aturan Ilmu Rahasia yang Diusulkan EPA Secara Langsung Mengancam Kesehatan Anak

Bagaimana Aturan Ilmu Rahasia yang Diusulkan EPA Secara Langsung Mengancam Kesehatan Anak Sampel darah dari pemeriksaan kesehatan anak dapat memberikan data berharga untuk penelitian kesehatan masyarakat. Foto AP / Carlos Osorio

Administrasi Trump bekerja untuk melemahkan peraturan lingkungan AS di banyak daerah, dari polusi air dan udara hingga pengembangan energi dan konservasi lahan. Salah satu usulannya yang paling kontroversial dikenal sebagai "ilmu rahasia "aturan karena itu akan mengharuskan para ilmuwan untuk mengungkapkan semua data mentah mereka, termasuk catatan medis rahasia, agar temuan mereka dipertimbangkan dalam membentuk peraturan.

Proposal ini akan secara drastis membatasi penelitian ilmiah dan medis seperti apa yang bisa diambil oleh Badan Perlindungan Lingkungan ketika membuat kebijakan. Menurut laporan pers, panel penasihat EPA dengan banyak anggota yang ditunjuk oleh Presiden Trump memiliki mengkritik aturan itu, mengatakan itu tidak akan banyak membantu meningkatkan transparansi dan mungkin membatasi jenis penelitian yang dilakukan.

Sebagai direktur a pusat kesehatan kota, Saya mempelajari masalah termasuk paparan manusia terhadap zat beracun seperti timah dan merkuri. Informasi pasien rahasia adalah sumber utama untuk pekerjaan saya. Jika aturan ilmu rahasia diberlakukan, saya percaya bahwa kesehatan anak-anak akan menderita sebagai akibat langsung.

Bagaimana Aturan Ilmu Rahasia yang Diusulkan EPA Secara Langsung Mengancam Kesehatan Anak Meskipun langkah-langkah seperti menghapus bensin bertimbel, keracunan timah masih merupakan masalah kesehatan masyarakat yang serius di seluruh AS AZDHS

Menggunakan catatan kesehatan anak untuk memetakan paparan timbal

Pekerjaan saya dimungkinkan karena para peneliti dapat memperoleh catatan pasien rahasia, di bawah peraturan ketat dan pengawasan untuk memastikan kerahasiaan mereka selama analisis. Kontrol ini diamanatkan dalam peraturan federal yang secara tepat dilembagakan untuk melindungi identitas orang-orang dan data kesehatan sesuai dengan Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan tahun 1996, atau HIPAA.

Saya mulai meneliti hot spot pemaparan timbal di kota-kota AS hampir 15 tahun yang lalu, jauh sebelum ribuan anak-anak diracuni oleh timbal di Flint. Paparan pediatrik untuk hasil timbal dalam efek neurologis permanen - yaitu, penurunan IQ dan defisit dalam perhatian, pembelajaran dan memori dibandingkan dengan teman sebaya yang tidak teracuni. Dampak ini bersifat permanen, jadi penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan sumber paparan timbal sebelum anak-anak diracuni.

Karena saya tidak memiliki sumber daya untuk memperoleh dan menganalisis jutaan sampel tanah, debu, dan air untuk timbal, saya beralih ke catatan medis. Anak-anak di seluruh negeri melakukan tes darah rutin, dan banyak dari mereka termasuk uji kadar timah hitam. Saya menyadari bahwa jika saya dapat memperoleh catatan-catatan itu, serta usia setiap anak, tanggal tes dan alamat rumah, saya dapat memetakan distribusi keracunan timbal.


Dapatkan Yang Terbaru Dari Diri Sendiri


Dalam dunia ideal, pakar kesehatan masyarakat tidak akan menggunakan peta berdasarkan anak-anak yang telah diracuni secara permanen untuk menemukan sumber paparan. Namun demikian, 16,000 catatan medis kemudian, saya dapat menghasilkan peta detail blok-demi-blok kadar darah pada anak-anak di Indianapolis.

Bagaimana Aturan Ilmu Rahasia yang Diusulkan EPA Secara Langsung Mengancam Kesehatan Anak Kadar timbal dalam darah anak-anak di Indianapolis, Indiana untuk periode Februari 2002-Desember 2008 (n = 12,431) untuk anak-anak berusia antara 0 dan 5.99 tahun (area = 1,044 km2). Filippelli dkk, 2012., CC BY

Menentukan sumber dan waktu pemaparan dengan tepat

Pendekatan ini membawa saya dan rekan-rekan saya ke dua penemuan besar yang telah meningkatkan masyarakat dan membentuk kebijakan di tingkat lokal dan nasional. Tak satu pun dari wawasan ini dapat digunakan untuk mengimplementasikan solusi di bawah aturan ilmu rahasia yang diusulkan.

Pertama, kami menemukan bahwa pola distribusi keracunan timbal pediatrik yang kami identifikasi dari catatan medis cocok dengan peta yang belum sempurna pola kontaminasi timbal warisan - timah yang dipancarkan selama beberapa dekade oleh sumber-sumber seperti bensin bertimbal, cat berbasis timbal dan emisi industri - yang kami bangun dari pekerjaan penelitian terpisah tentang tanah dan debu kota. Ini menunjukkan bahwa setidaknya di Indianapolis, tanah dan debu yang terkontaminasi yang dihasilkannya kemungkinan besar merupakan mekanisme paparan timbal pada anak-anak.

Kami dapat memanfaatkan temuan itu di beberapa lingkungan yang terkontaminasi di mana EPA sebelumnya melakukan pembersihan. Memang, pekerjaan kami mendorong lembaga untuk menganalisis kembali salah satu lingkungan yang kurang dimitigasi ini dan membuka kembali pembersihan melalui area target yang lebih luas.


Gejala keracunan timbal tidak muncul sampai kadar timbal dalam darah tinggi, jadi mengurangi paparan adalah satu-satunya cara efektif untuk mencegah kerusakan permanen.

Kedua, kami dapat memverifikasi sumber variasi musiman kadar timbal dalam darah anak-anak. Melalui beberapa pemodelan atmosfer dasar, kami mengidentifikasi generasi debu musiman sebagai pendorong utama pola ini. Misalnya, ketika tanah menjadi lebih kering untuk jangka waktu yang lama, itu menghasilkan lebih banyak debu yang dapat dilacak ke rumah-rumah atau tertiup ke udara. Jika tanah itu terkontaminasi timbal, debu juga terkontaminasi dan menjadi a sumber paparan regional.

Setelah memperluas analisis ini ke 10 kota AS yang berbeda, kami cukup percaya diri untuk mulai merekomendasikan ke jaringan klinis bahwa mereka mempertimbangkan tanggal tes darah. Nilai timbal dalam darah bulan Agustus dapat menjadi dua kali lipat tingkat dari tes Februari, jadi kami percaya penting untuk mempertimbangkan waktu dalam mengevaluasi apakah seorang anak mungkin berisiko terpapar tidak aman. Ini mengarah pada kebijakan penyaringan pertama yang diterapkan sekitar waktu hasil uji timbal.

Menempatkan penutup mata pada regulator

Tak satu pun dari temuan ini akan mungkin tanpa akses ke catatan medis pasien yang asli dan rahasia. Untuk setiap pasien kami membutuhkan alamat rumah yang spesifik dan hasil individu yang tepat dari tes timbal darah. Keduanya adalah kelas informasi pribadi yang dilindungi yang harus dijaga kerahasiaannya berdasarkan peraturan federal.

Saya berpartisipasi pada 2011 di EPA Penilaian Sains Terpadu untuk Pimpinan proses peninjauan, di mana badan tersebut meninjau makalah dan berkonsultasi dengan para ahli untuk menentukan apakah ketentuan dalam Undang-Undang Udara Bersih yang mengatur paparan timbal melalui udara cukup melindungi orang Amerika. Regulator secara khusus tertarik pada hubungan skala kecil antara kadar timbal dalam darah dan sumber timah yang diketahui dari debu yang ditemukan oleh penelitian kami. Akhirnya, agensi menurunkan standar yang dapat diterima untuk timbal dalam debu di 2019.

Paparan timbal masa kanak-kanak masih a bahaya kesehatan masyarakat dari proporsi epidemi di beberapa bagian AS, khususnya kota. Sumber potensial yang relatif dikenal: tanah, debu dan air. Tantangannya adalah bahwa para peneliti tidak memiliki pengukuran lingkungan yang memadai untuk sumber-sumber ini. Sampai kita melakukannya, hasil skala besar yang diungkapkan oleh data kesehatan manusia tetap merupakan cara terbaik kita untuk mengidentifikasi sumber, dan dengan demikian menginformasikan kebijakan untuk melindungi anak-anak.

Jika aturan sains rahasia diadopsi, pejabat EPA harus berpura-pura bahwa penelitian semacam ini tidak ada, karena pasien mencatat bahwa itu menarik tidak dapat dipublikasikan. Dalam pandangan saya, ini akan membuat ratusan ribu anak-anak di seluruh AS beresiko bahaya seumur hidup yang dapat dihindari dari keracunan timbal dan jenis polusi lainnya yang dianalisis oleh para peneliti menggunakan data medis pribadi.

tentang Penulis

Gabriel Filippelli, Profesor Ilmu Bumi dan Direktur Pusat Kesehatan Urban, IUPUI

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

Kawanan Manusia: Bagaimana Masyarakat Kita Bangkit, Berkembang, dan Jatuh

oleh Mark W. Moffett
0465055680Jika seekor simpanse berkelana ke wilayah kelompok yang berbeda, hampir dipastikan akan dibunuh. Tetapi seorang warga New York bisa terbang ke Los Angeles - atau Kalimantan - dengan sedikit ketakutan. Para psikolog telah melakukan sedikit hal untuk menjelaskan hal ini: selama bertahun-tahun, mereka berpendapat bahwa biologi kita menempatkan batas atas yang sulit - tentang orang-orang 150 - pada ukuran kelompok sosial kita. Tetapi masyarakat manusia sebenarnya jauh lebih besar. Bagaimana kita mengatur - pada umumnya - untuk rukun satu sama lain? Dalam buku yang menghancurkan paradigma ini, ahli biologi Mark W. Moffett memanfaatkan temuan dalam psikologi, sosiologi dan antropologi untuk menjelaskan adaptasi sosial yang mengikat masyarakat. Dia mengeksplorasi bagaimana ketegangan antara identitas dan anonimitas menentukan bagaimana masyarakat berkembang, berfungsi, dan gagal. Melampaui Senjata, Kuman, dan Baja serta Sapiens, Kawanan Manusia mengungkapkan bagaimana umat manusia menciptakan peradaban luas dengan kompleksitas yang tak tertandingi - dan apa yang diperlukan untuk mempertahankannya. Tersedia di Amazon

Lingkungan: Ilmu di Balik Cerita

oleh Jay H. Withgott, Matthew Laposata
0134204883Lingkungan: Ilmu di balik Cerita adalah penjual terbaik untuk kursus pengantar ilmu lingkungan yang dikenal dengan gaya narasinya yang ramah siswa, pengintegrasian kisah nyata dan studi kasus, dan presentasi sains dan penelitian terbaru. Itu 6th Edition fitur peluang baru untuk membantu siswa melihat hubungan antara studi kasus terintegrasi dan sains di setiap bab, dan memberi mereka kesempatan untuk menerapkan proses ilmiah untuk masalah lingkungan. Tersedia di Amazon

Feasible Planet: Panduan untuk kehidupan yang lebih berkelanjutan

oleh Ken Kroes
0995847045Apakah Anda prihatin dengan keadaan planet kita dan berharap bahwa pemerintah dan perusahaan akan menemukan cara yang berkelanjutan bagi kita untuk hidup? Jika Anda tidak memikirkannya terlalu keras, itu mungkin berhasil, tetapi akankah itu terjadi? Dibiarkan sendiri, dengan driver popularitas dan keuntungan, saya tidak terlalu yakin bahwa itu akan terjadi. Bagian yang hilang dari persamaan ini adalah Anda dan saya. Individu yang percaya bahwa perusahaan dan pemerintah dapat berbuat lebih baik. Individu yang percaya bahwa melalui tindakan, kita dapat membeli sedikit lebih banyak waktu untuk mengembangkan dan menerapkan solusi untuk masalah-masalah kritis kita. Tersedia di Amazon

Dari Penerbit:
Pembelian di Amazon digunakan untuk membiayai biaya membawa Anda InnerSelf.com, MightyNatural.com, serta ClimateImpactNews.com tanpa biaya dan tanpa pengiklan yang melacak kebiasaan browsing Anda. Sekalipun Anda mengeklik tautan tetapi tidak membeli produk-produk terpilih ini, apa pun yang Anda beli dalam kunjungan yang sama di Amazon memberi kami komisi kecil. Tidak ada biaya tambahan untuk Anda, jadi silakan berkontribusi untuk upaya ini. Anda juga bisa menggunakan link ini untuk digunakan ke Amazon kapan saja sehingga Anda dapat membantu mendukung upaya kami.

al
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}

DARI EDITOR

Hari Perhitungan Sudah Datang Untuk GOP
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Partai Republik tidak lagi menjadi partai politik pro-Amerika. Ini adalah partai pseudo-politik tidak sah yang penuh dengan radikal dan reaksioner yang menyatakan tujuannya adalah untuk mengganggu, membuat tidak stabil, dan ...
Mengapa Donald Trump Bisa Menjadi Pecundang Terbesar dalam Sejarah
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Diperbarui 2 Juli 20020 - Pandemi virus korona ini menghabiskan banyak uang, mungkin kekayaan 2 atau 3 atau 4, semua ukuran tidak diketahui. Oh ya, dan, ratusan ribu, mungkin satu juta, orang akan mati ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: Bagaimana Rasisme Diajarkan
by Marie T. Russell, InnerSelf
Dalam episode Oprah Show 1992 ini, aktivis dan pendidik anti-rasisme pemenang penghargaan Jane Elliott mengajarkan kepada para peserta pelajaran keras tentang rasisme dengan menunjukkan betapa mudahnya mempelajari prasangka.
Perubahan akan datang...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 Mei 2020) Sewaktu saya menonton berita tentang peristiwa-peristiwa di Philadephia dan kota-kota lain di negeri ini, hati saya ingin apa yang terjadi. Saya tahu bahwa ini adalah bagian dari perubahan besar yang terjadi ...
Sebuah Lagu Dapat Mengangkat Hati dan Jiwa
by Marie T. Russell, InnerSelf
Saya memiliki beberapa cara yang saya gunakan untuk membersihkan kegelapan dari pikiran saya ketika saya menemukannya telah merayap masuk. Salah satunya adalah berkebun, atau menghabiskan waktu di alam. Yang lainnya adalah diam. Cara lain adalah membaca. Dan satu itu ...