CFS ditandai dengan kelelahan ekstrem. fizkes / Shutterstock
Sindrom kelelahan kronis (CFS) mempengaruhi hingga Orang 24m, secara global, tetapi sedikit yang diketahui tentang penyebabnya. Studi terbaru kami mengungkap beberapa misteri ini. Hasilnya menunjukkan bahwa sistem kekebalan yang terlalu aktif dapat memicu kondisi jangka panjang ini.
Orang dengan sindrom kelelahan kronis, juga dikenal sebagai myalgic encephalomyelitis (ME), mengalami kelelahan mental dan fisik yang parah yang tidak dapat diatasi dengan istirahat. Beberapa orang juga mengalami gejala mirip flu, gangguan kognitif, dan gangguan tidur.
Gejala tersebut tumpang tindih dengan yang dialami pada gangguan sistem kekebalan, dan beberapa infeksi diketahui mendahului kondisi tersebut. Tetapi pengukuran fungsi kekebalan pada pasien ini telah terbukti tidak konsisten, dengan beberapa menemukan bukti aktivasi kekebalan, sementara yang lain tidak menemukannya. Akibatnya, peran sistem imun masih belum jelas. Salah satu alasannya mungkin karena kita terlambat mengukur aktivasi kekebalan ketika pasien sudah tidak sehat dan mengunjungi dokter untuk pertama kalinya.
Infeksi adalah kejadian acak, yang membuat sulit untuk mempelajari apa yang terjadi sebagai tanggapan terhadap infeksi yang mengarah ke CFS (bukti anekdot menunjukkan banyak pasien mengingat bahwa kondisi mereka dimulai setelah infeksi virus, dan penelitian sindrom kelelahan pasca infeksi dukung ini. Ini berarti kita dibiarkan dengan pertanyaan yang belum terjawab: mengapa beberapa orang dengan infeksi biasa terus mengembangkan CFS?
Flea, pemain bass dengan Red Hot Chili Peppers, menderita sindrom kelelahan kronis. Christian Bertrand / Shutterstock
Memicu respon imun
Untuk penelitian kami, diterbitkan di Psychoneuroendocrinology, kami memeriksa 55 pasien dengan hepatitis C yang sedang dirawat dengan interferon-alpha, obat yang memicu tanggapan kekebalan yang kuat untuk memerangi virus hepatitis C. Meskipun interferon-alfa berhasil melawan virus, interferon-alfa dapat menyebabkan berbagai efek samping yang melemahkan, termasuk kelelahan, membuat orang yang menerima pengobatan ini menjadi kelompok yang cocok untuk dipelajari guna mempelajari lebih lanjut tentang apa yang mungkin menyebabkan CFS.
Pendekatan kami adalah baru karena memungkinkan kami melakukan pengukuran pra-perawatan untuk mengeksplorasi kemungkinan faktor risiko yang mungkin mempengaruhi beberapa kelompok untuk mengembangkan penyakit mirip CFS. Ini adalah sesuatu yang hampir tidak mungkin dicapai dalam CFS yang sebenarnya tanpa sekelompok ribuan orang untuk melacak siapa yang sakit dan tidak menjadi tidak sehat.
Kami tahu persis berapa lama pasien akan terpapar pemicu kekebalan (interferon-alpha) dan dapat melacaknya melalui pengobatan. Akhirnya, kami dapat menindaklanjutinya enam bulan kemudian, ketika mereka telah memenuhi kriteria mengalami kelelahan yang terus-menerus selama setidaknya enam bulan.
Membandingkan pasien yang akan mengalami penyakit mirip CFS (18 pasien) dengan pasien lainnya yang pulih secara normal, kami menemukan tingkat IL-10 yang lebih tinggi, protein inflamasi, yang merupakan bagian dari respons imun terkoordinasi sebelum pengobatan. bahkan dimulai. Begitu pengobatan dimulai, mereka yang terus mengembangkan kelelahan ekstrem memiliki peningkatan IL-10 dan IL-6 (protein inflamasi lain) yang jauh lebih besar dibandingkan dengan mereka yang tidak mengembangkan gejala mirip CFS.
Namun, seperti dalam pelajaran sebelumnya, tidak ada bukti aktivasi kekebalan yang berlanjut enam bulan setelah pengobatan ketika penyakit mirip CFS didirikan. Hal ini juga berlaku pada kelompok pasien dengan CFS yang kami gunakan sebagai kelompok pembanding, yang bahkan kelelahan lebih parah, tetapi memiliki tingkat peradangan yang lebih rendah daripada kelompok yang diobati dengan interferon-alfa enam bulan setelah pengobatan - dan pada kenyataannya tidak berbeda dengan kelompok pembanding lain dari sukarelawan sehat. Hal ini menunjukkan bahwa sementara respons imun yang berlebihan mungkin bertanggung jawab untuk mengarahkan pasien ke jalur pengembangan CFS, respons tersebut sudah tidak ada lagi pada saat CFS didiagnosis. Sebaliknya, aktivasi dini ini mungkin berdampak pada organ lain, misalnya, yang menyebabkan perubahan biologis yang terkait dengan kelelahan yang lebih kronis dan gejala lain yang dialami oleh pasien ini.
Sementara kelompok kami yang diobati dengan interferon-alfa tidak memiliki diagnosis CFS formal, hal ini menunjukkan perlunya pemeriksaan respons inflamasi lebih dini, dan mungkin fokus yang lebih besar pada mereka yang menderita gejala yang lebih parah pada saat sakit akut untuk mengidentifikasi mereka. beresiko. Dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk lebih memahami mekanisme biologis yang menghubungkan aktivasi kekebalan yang berlebihan sebelumnya dengan keletihan yang menetap di kemudian hari.
Tentang Penulis
Alice Russell, Manajer Riset Uji Klinis, King College London dan Carmine Pariante, Profesor Psikiatri Biologis, King College London
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
