Bagaimana Asap Rokok Menyebabkan COPD Bertahan Setelah Merokok Berakhir

Bagaimana Asap Rokok Menyebabkan COPD Bertahan Setelah Merokok Berakhir
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyebab kematian ketiga di Amerika Serikat.
 Image by StockSnap 

Merokok adalah penyebab paling umum dari penyakit paru obstruktif kronik, kondisi pernafasan yang seringkali fatal menimpa jutaan orang Amerika. Tetapi bagi banyak pasien yang hidup dengan COPD, berhenti merokok bukanlah akhir dari perjuangan.

Asap rokok adalah campuran kompleks dari gas, bahan kimia, dan bahkan bakteri. Ketika memasuki paru-paru, ia menghasilkan respons peradangan seperti pneumonia.

Sel-sel inflamasi biasanya bersih dari paru-paru ketika infeksi berakhir atau pasien berhenti merokok, tetapi pada pasien PPOK, sel-sel ini dapat bertahan selama bertahun-tahun. Enzim perusak yang diproduksi oleh sel-sel ini - dimaksudkan untuk menghancurkan bakteri - menyebabkan kerusakan paru-paru yang progresif dan karakteristik kegagalan pernapasan dari COPD.

Sudah menjadi misteri mengapa sel-sel ini terus memicu peradangan di paru-paru setelah orang berhenti merokok. Sekarang baru penelitian menunjukkan cacat pada sistem kekebalan yang disebabkan oleh asap rokok adalah penyebabnya. Asap rokok memprogram ulang sel-sel yang melapisi saluran udara, membuat paru-paru pasien PPOK yang sudah berhenti merokok lebih rentan terhadap invasi bakteri.

Pagar yang baik membuat tetangga yang baik

Paru-paru terus menerus dibombardir oleh bakteri yang terhirup dan penyebab iritasi lainnya. Pada saat yang sama, mereka ditugaskan untuk memasukkan oksigen ke dalam aliran darah, sehingga mereka tidak dapat memiliki pelindung fisik yang tidak dapat ditembus seperti kulit.

Untuk mengatasi dilema ini, paru-paru telah mengembangkan sistem pertahanan multi-cabang. Komponen kunci dari sistem ini adalah antibodi yang disebut IgA sekretori. Antibodi ini menempel pada bakteri untuk mencegahnya menyerang paru-paru. Sekretori IgA tidak langsung membunuh mikroba, tetapi mencegahnya memicu respons imun yang merusak sebelum dapat dibersihkan oleh mekanisme lain.

Ilustrasi bagaimana SIgA beroperasi di lapisan jalan napas seseorang. Saluran udara kita dilapisi dengan lapisan sel yang disebut epitel saluran napas. Ketika bakteri dan kuman lainnya terhirup, salah satu cara epitel jalan nafas melindungi dirinya sendiri adalah dengan mengangkut sekretori imunoglobulin A (SIgA) ke permukaan jalan nafas. SIgA menempel pada bakteri untuk mencegahnya menyerang dan menyebabkan peradangan. SIgA dibuat oleh sel plasma di bawah epitel saluran napas dan diangkut oleh reseptor imunoglobulin polimer. Orang dengan COPD kekurangan SIgA di saluran udara mereka, yang memungkinkan invasi bakteri, pembengkakan dan kerusakan paru-paru. Dayana Espinoza / Universitas Vanderbilt, CC BY-ND


 Dapatkan Yang Terbaru Dari Diri Sendiri


Pada pasien dengan COPD, kadar reseptor imunoglobulin polimer dan sekretori IgA memungkinkan bakteri lebih mudah mengakses permukaan saluran napas, memicu respon inflamasi yang berlanjut setelah pasien berhenti merokok.

Tikus yang telah dimanipulasi secara genetik kekurangan IgA sekretori juga mengembangkan peradangan dan pola kerusakan paru-paru menyerupai pasien dengan COPD. Antibiotik dapat mencegah mereka mengembangkan penyakit paru-paru, menunjukkan bakteri terus menyebabkan peradangan setelah merokok dihentikan.

Pedang antiperadangan bermata dua

Karena peradangan merupakan pusat COPD, masuk akal bahwa terapi anti-inflamasi mungkin bermanfaat. Namun, pasien PPOK juga rentan terhadap infeksi paru-paru, dan antiperadangan berisiko menonaktifkan pertahanan alami tubuh terhadap infeksi. Ancamannya lebih dari sekedar teori: A uji klinis mempelajari obat anti-inflamasi yang disebut rituximab dihentikan lebih awal karena peningkatan tingkat infeksi paru.

Banyak antibiotik juga memiliki efek samping yang serius bila dikonsumsi secara kronis, dan penggunaan jangka panjang dapat mendorong pertumbuhan bakteri yang resisten terhadap obat ini.

Bagaimana Asap Rokok Menyebabkan Copd Bertahan Setelah Merokok Berakhir
Institut Jantung, Paru dan Darah Nasional

Target baru untuk mengobati COPD?

Saat mempelajari tikus yang kekurangan IgA sekretori, tim peneliti kami di Vanderbilt University Medical Center dan rekan di University of Florida baru-baru ini menemukan bahwa tikus ini telah meningkatkan jumlah jenis sel yang relatif tidak umum yang disebut sel dendritik turunan monosit, atau moDC, di paru-paru.

Sel dendritik tidak secara langsung menghancurkan bakteri, tetapi mereka membunyikan alarm bahwa infeksi bakteri sedang berkembang dan mengoordinasikan respons kekebalan selanjutnya. Tidak seperti sel dendritik biasa, moDC memulai hidupnya sebagai tipe sel yang berbeda, yang disebut monosit. Tapi ketika peradangan kronis mulai terjadi, mereka bisa menjadi sejenis sel dendritik.

Kami menunjukkan bahwa pada tikus yang direkayasa secara genetik untuk kekurangan IgA sekretori, moDC mengaktifkan limfosit T. - sel darah putih yang melawan virus dan dalam prosesnya dapat menghancurkan sel - dan limfosit T tersebut pada gilirannya merusak paru-paru. Data ini menyiratkan bahwa moDC mungkin juga mengkoordinasikan respon imun patologis pada pasien dengan PPOK yang juga kekurangan IgA sekretori di saluran udara.

Karena moDC tidak diketahui keberadaannya di paru-paru manusia, kami menggunakan teknik mutakhir yang disebut sitometri massa untuk mendeteksi mereka. Ini memungkinkan kita untuk membedakan moDC dari jenis sel lain yang tampak sangat mirip di bawah mikroskop.

Seperti tikus yang kekurangan IgA sekretori, kami menemukan bahwa pasien PPOK manusia yang kekurangan IgA sekretori telah meningkatkan jumlah moDC di paru-paru mereka. Bersama-sama, data ini menunjukkan bahwa hilangnya IgA sekretori membuat saluran udara lebih rentan terhadap invasi bakteri, yang mengaktifkan moDC untuk mendorong peradangan paru yang sedang berlangsung. Oleh karena itu, menargetkan moDC melalui perawatan medis dapat memblokir peradangan dan kerusakan paru-paru pada pasien dengan COPD.

Obat baru sangat dibutuhkan untuk COPD

Masih banyak pertanyaan yang harus dijawab, termasuk cara terbaik menargetkan moDC. Masih harus dilihat apakah strategi semacam itu akan membahayakan kemampuan pasien PPOK untuk bertahan melawan infeksi.

Namun, untuk penyakit yang umum dan melemahkan seperti COPD, target obat baru yang potensial datang sebagai angin segar.

COPD adalah penyebab utama keempat kematian di AS dan penyebab utama ketiga kematian di seluruh dunia. Meskipun banyak obat tersedia untuk mengurangi gejala dan angka rawat inap pada pasien PPOK, tidak ada yang terbukti memperpanjang hidup.

Kebanyakan pasien COPD tidak meninggal karenanya, tapi mereka yang hidup dengan COPD menderita sesak napas kronis yang berdampak negatif pada kualitas hidup mereka. Beban PPOK dirasakan tidak hanya oleh pasien individu, tetapi juga oleh keluarga, tempat kerja dan ekonomi.

Padahal tingkat merokok adalah menurun di Amerika Serikat, mereka meningkat di banyak negara lain, menjadikan COPD sebagai masalah kesehatan global.Percakapan

tentang Penulis

Bradley Richmond, Asisten Profesor Kedokteran, Vanderbilt University

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.


Rekomendasi Buku: Kesehatan

Buah Segar CleanseBuah Segar Cleanse: Detox, Menurunkan Berat Badan dan Restore Kesehatan Anda dengan Makanan Paling Enak Alam [Paperback] oleh Leanne Hall.
Menurunkan berat badan dan merasa berseri sehat saat membersihkan tubuh Anda dari racun. Buah Segar Cleanse menawarkan semua yang Anda butuhkan untuk sebuah detoks mudah dan kuat, termasuk hari demi hari program, lezat resep, dan saran untuk transisi dari pembersihan tersebut.
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.

Berkembang MakananBerkembang Makanan: 200 Nabati Resep untuk Kesehatan Puncak [Paperback] oleh Brendan Brazier.
Membangun di atas mengurangi stres, filsafat kesehatan-meningkatkan gizi diperkenalkan dalam panduan gizi diakui nya vegan Berkembang, Profesional Ironman triatlon Brazier Brendan sekarang ternyata perhatiannya pada piring makan Anda (sarapan mangkuk dan baki makan siang juga).
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.

Kematian oleh Kedokteran oleh Gary NullKematian oleh Kedokteran oleh Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio dan Carolyn Dean
Lingkungan medis telah menjadi labirin rumah sakit saling perusahaan,, dan papan pemerintah direksi, disusupi oleh perusahaan obat. Zat yang paling beracun yang sering disetujui pertama, sementara pengobatan alami akan lebih ringan dan lebih diabaikan karena alasan keuangan. Ini mati oleh obat.
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

 Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}

Saya bertahan dengan sedikit bantuan dari teman-teman saya

DARI EDITOR

Mengapa Saya Harus Mengabaikan COVID-19 dan Mengapa Saya Tidak Akan
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Istri saya Marie dan saya adalah pasangan campuran. Dia orang Kanada dan saya orang Amerika. Selama 15 tahun terakhir kami telah menghabiskan musim dingin kami di Florida dan musim panas kami di Nova Scotia.
Newsletter InnerSelf: November 15, 2020
by Innerself Staf
Minggu ini, kami merenungkan pertanyaan: "kemana kita pergi dari sini?" Seperti halnya ritus peralihan apa pun, baik kelulusan, pernikahan, kelahiran anak, pemilihan yang sangat penting, atau kehilangan (atau penemuan) ...
Amerika: Menumpang Gerobak Kita ke Dunia dan ke Bintang
by Marie T Russell dan Robert Jennings, InnerSelf.com
Nah, pemilihan presiden AS sekarang sudah di belakang kita dan inilah waktunya untuk mengambil keputusan. Kita harus menemukan kesamaan antara tua dan muda, Demokrat dan Republik, Liberal dan Konservatif untuk benar-benar membuat…
Newsletter InnerSelf: Oktober 25, 2020
by Innerself Staf
"Slogan" atau sub-judul untuk situs web InnerSelf adalah "Sikap Baru --- Kemungkinan Baru", dan itulah tema buletin minggu ini. Tujuan artikel dan penulis kami adalah untuk ...
Newsletter InnerSelf: Oktober 18, 2020
by Innerself Staf
Hari-hari ini kita hidup dalam gelembung-gelembung kecil ... di rumah kita sendiri, di tempat kerja, dan di depan umum, dan mungkin dalam pikiran kita sendiri dan dengan emosi kita sendiri. Namun, hidup dalam gelembung, atau merasa seperti kita…