Lebih dari separuh penderita demensia juga menderita depresi. Jika depresi tetap tidak diobati, masalah memori dan kognitif yang terkait memburuk. Sebaliknya, riwayat depresi yang signifikan tampaknya menjadi faktor risiko demensia. (Sumber Gambar: Pixabay)
Setiap tujuh detik, seseorang di dunia didiagnosis dengan demensia. Kasus tipikal yang sering saya lihat dalam praktik saya adalah sebagai berikut: Seorang wanita berusia 76 tahun memiliki riwayat progresif memburuknya memori jangka pendek dan penurunan kognitif selama dua tahun. Dia tidak dapat mengingat nama cucunya dan hancur karena kemampuannya yang semakin menurun.
Namun, ini bukan pertama kalinya dalam hidupnya dia merasa kehilangan dan putus asa. Selama 30 tahun terakhir, dia kadang-kadang bergumul dengan depresi dan kecemasan. Keluarganya memiliki banyak pertanyaan: Apakah dia menderita demensia atau Alzheimer? Mungkinkah depresinya menyebabkan diagnosis demensia? Apakah hanya depresi dan bukan demensia? Ini semua adalah pertanyaan bagus dan jawaban kolektifnya adalah "ya".
Demensia dan depresi
Demensia dan depresi adalah dua diagnosis “D” yang ditakuti yang semakin merampas kesehatan dan kebahagiaan populasi kita yang menua karena kedua gangguan tersebut mendekati dekat proporsi epidemik, diperburuk oleh pandemi COVID-19. Faktanya, prevalensi depresi pada penderita demensia telah mencapai dilaporkan melebihi 60 persen.
Terlepas dari perbedaan mereka yang jelas, semakin jelas bahwa depresi dan demensia mungkin merupakan dua sisi dari mata uang yang sama. Orang dengan demensia sering mengalami depresi; jika depresi tetap tidak diobati, memori terkait dan masalah kognitif memburuk. Sebaliknya, riwayat depresi yang signifikan tampaknya menjadi faktor risiko demensia; Jadi, kedua gangguan tersebut dapat hidup berdampingan dalam siklus ganas mandiri.
Di era COVID-19, koneksi ini menjadi lebih mencolok - dan menyoroti skenario yang bahkan lebih mengerikan. Jika kesepian dan keterasingan memang sudah diperhatikan faktor risiko keduanya depresi dan singkat akal, maka penguncian yang mencegah keluarga dan pengasuh berinteraksi dengan orang yang mereka cintai dalam perawatan jangka panjang berfungsi untuk mempercepat penurunan. Kami baru saja mulai mengamati konsekuensi suram dari isolasi yang dipaksakan ini - sebuah langkah penting, yang diambil dengan tujuan menyelamatkan nyawa, tetapi yang, pada akhirnya, dapat menyebabkan lebih banyak kehancuran / keputusasaan dalam kehidupan mereka yang hidup dengan demensia dan Alzheimer.
Koneksi yang rumit
Jelas, ada hubungan antara demensia dan depresi bidang minat ilmiah dan kesehatan masyarakat yang dalam, beraneka segi, dan berkembang.
Lebih dari separuh penderita demensia juga menderita depresi. Pada tahap awal demensia, individu yang menderita menyadari bahwa mereka bukan orang yang sama seperti dulu - kognisi melambat, ingatan tidak setajam, kata-kata tidak muncul di otak secepat biasanya. Ini berfungsi untuk lebih mengkompromikan cadangan kognitif dan untuk memungkinkan gejala demensia yang akan dimanifestasikan lebih awal dan dengan tingkat keparahan yang lebih berat. Untuk lebih memperumit hubungan, banyak penderita demensia mungkin tidak dapat menyadari bahwa mereka sebenarnya mengalami depresi.
Selain itu, tampaknya orang dengan sejarah masa lalu depresi memiliki risiko dua kali lipat terkena demensia. Ini benar bahkan jika depresi terjadi lebih dari satu dekade sebelum dimulainya demensia.
Ada mekanisme yang jelas untuk peningkatan risiko ini. Kerusakan berkepanjangan pada bagian otak yang disebut hipokampus, sebuah temuan terkait dengan depresi, telah diusulkan untuk mendasari hubungan kausatif ini. Hal ini selanjutnya dikonfirmasi oleh penelitian yang menunjukkan peningkatan endapan plak dan kusut di hipokampus pada orang dengan Alzheimer (tanda patologis penyakit) dengan riwayat depresi seumur hidup. Selain itu, peneliti lain berspekulasi tentang hal itu radang otak yang sering terjadi saat seseorang mengalami depresi bisa menjadi faktor pemicu jangka panjang untuk demensia. Penjelasan ini lebih jauh menunjukkan kebutuhan masyarakat untuk mengenali dan menangani depresi.
Perkembangan penyakit tunggal?
Pada beberapa orang, depresi dan demensia bukanlah sebab-akibat, tetapi mungkin hanya tahapan yang berbeda dari proses penyakit tunggal yang sama.
Pada beberapa orang, depresi dan demensia mungkin bukan sebab dan akibat, tetapi dua tahap dari proses penyakit tunggal yang sama. (Piqsel)
Depresi tidak hanya merupakan faktor risiko demensia, tetapi juga dapat menjadi awal dari demensia. Depresi mungkin adalah penyebabnya manifestasi awal penyakit neurodegeneratif yang mendasari.
Untuk orang-orang seperti itu, pengobatan depresi akan menjadi sangat penting. Namun, pada orang lain, pengobatan depresi mungkin secara paradoks memperburuk gejala demensia. Gangguan kognitif pada lansia yang depresi bisa jadi diperparah dengan penggunaan antidepresan, meskipun dengan penggunaan antidepresan tipe SSRI modern, kemungkinan ini akan berkurang.
Gejala tumpang tindih
Terakhir, gejala demensia dan depresi bisa saling meniru, yang artinya penderita demensia mungkin salah didiagnosis dengan depresi dan sebaliknya. Gejala demensia awal termasuk masalah memori (terutama mengingat kejadian baru-baru ini), kebingungan yang meningkat, perubahan perilaku, apatis, penarikan diri dari sosial dan ketidakmampuan untuk melakukan tugas sehari-hari.
Banyak dari gejala ini bersama dengan depresi, di mana pasien mengalami gangguan tidur, kekurangan energi (bahkan tugas-tugas kecil membutuhkan usaha ekstra), kecemasan, kegelisahan dan masalah dengan berpikir, berkonsentrasi, membuat keputusan dan mengingat sesuatu.
{vembed Y=69uhpAmqHR8}
Penyakit Alzheimer mempengaruhi seluruh keluarga, bukan hanya individu.
Jelas sekali, hubungan antara demensia dan depresi itu rumit, dengan kedua kelainan ini mudah disalahartikan serta menjadi faktor risiko satu sama lain. Keduanya sangat menghancurkan, prevalensi keduanya meningkat pada populasi lansia kita dan keduanya dapat dipengaruhi secara signifikan oleh tekanan COVID-19.
Namun, ada satu perbedaan utama yang memisahkan keduanya: tidak ada terapi yang efektif untuk demensia, sedangkan ada sejumlah agen yang berpotensi efektif untuk depresi. Upaya harus selalu dilakukan untuk mendeteksi adanya depresi, dan jika ada, untuk mengobatinya, sehingga menghilangkan salah satu wajah koin depresi demensia bermuka dua ini.
tentang Penulis
Donald Weaver, Profesor Kimia dan Direktur Institut Penelitian Krembil, Jaringan Kesehatan Universitas, University of Toronto
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak, Pikiran, dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Anak Laki-Laki, Tikus Tanah, Rubah dan Kuda
oleh Charlie Mackesy
Buku ini adalah kisah bergambar indah yang mengeksplorasi tema cinta, harapan, dan kebaikan, menawarkan kenyamanan dan inspirasi bagi mereka yang bergumul dengan tantangan kesehatan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Pereda Kecemasan untuk Remaja: Keterampilan CBT Penting dan Latihan Kesadaran untuk Mengatasi Kecemasan dan Stres
oleh Regina Galanti
Buku ini menawarkan strategi dan teknik praktis untuk mengelola kecemasan dan stres, dengan fokus khusus pada kebutuhan dan pengalaman remaja.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Tubuh: Panduan untuk Penghuni
oleh Bill Bryson
Buku ini mengeksplorasi kompleksitas tubuh manusia, menawarkan wawasan dan informasi tentang bagaimana tubuh bekerja dan bagaimana menjaga kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kebiasaan Atom: Cara Mudah & Terbukti untuk Membangun Kebiasaan Baik & Menghancurkan Orang-Orang Jahat
oleh James Clear
Buku ini menawarkan strategi praktis untuk membangun dan mempertahankan kebiasaan sehat, dengan fokus pada prinsip-prinsip psikologi dan ilmu saraf.
