Pengujian Acak Di Indiana Menunjukkan Covid-19 Adalah 6 Kali Lebih Mati Dari Flu, Dan 2.8% Dari Negara Telah Terinfeksi

Pengujian Acak Di Indiana Menunjukkan Covid-19 Adalah 6 Kali Lebih Mati Dari Flu, Dan 2.8% Dari Negara Telah Terinfeksi Pengujian acak yang dilakukan di Indiana memberi para pejabat kesehatan masyarakat beberapa data yang paling representatif dan akurat hingga saat ini. Foto AP / Cumming Darron

Sejak hari pertama pandemi coronavirus, AS belum memiliki tes yang cukup. Menghadapi kekurangan ini, para profesional medis menggunakan tes apa yang mereka miliki pada orang dengan gejala terburuk atau yang pekerjaannya membuat mereka berisiko tinggi untuk infeksi. Orang yang kurang sakit atau tidak menunjukkan gejala tidak dites. Karena itu, banyak orang yang terinfeksi di AS belum diuji, dan banyak informasi yang dimiliki pejabat kesehatan masyarakat tentang penyebaran dan kematian virus tidak memberikan gambaran lengkap.

Pendek pengujian setiap orang di AS, cara terbaik untuk mendapatkan data yang akurat tentang siapa dan berapa banyak orang yang terinfeksi dengan coronavirus adalah untuk menguji secara acak.

Saya profesor kebijakan dan manajemen kesehatan at Indiana University, dan pengujian acak adalah persis apa yang kami lakukan di negara saya. Dari 25 April hingga 1 Mei, tim kami memilih secara acak dan menguji ribuan penduduk Indiana, tidak masalah apakah mereka sakit atau tidak. Dari pengujian ini, kami dapat memperoleh beberapa data yang benar-benar representatif tentang tingkat infeksi coronavirus di tingkat negara bagian.

Kami menemukan itu 2.8% dari populasi negara bagian telah terinfeksi dengan SARS – CoV – 2. Kami juga menemukan bahwa komunitas minoritas - terutama komunitas Hispanik - telah terpukul jauh lebih keras oleh virus. Dengan data representatif ini, kami juga dapat menghitung seberapa mematikan sebenarnya virus itu.

Proses pengujian acak

Tujuan dari penelitian kami adalah untuk mengetahui berapa banyak penduduk Indiana, secara total, saat ini atau sebelumnya telah terinfeksi oleh coronavirus. Untuk melakukan ini, orang-orang yang diuji tim kami harus merupakan representasi akurat populasi Indiana secara keseluruhan dan kami perlu menggunakan dua tes pada setiap orang.

[Anda perlu memahami pandemi coronavirus, dan kami dapat membantu. Baca buletin Percakapan.]

Dengan bantuan Departemen Kesehatan Negara Bagian Indiana, sejumlah lembaga negara dan tokoh masyarakat, kami mendirikan 70 stasiun pengujian di kota-kota kecil dan kecil di seluruh Indiana. Kami kemudian secara acak memilih orang-orang dari daftar yang dibuat menggunakan catatan pajak negara dan mengundang mereka untuk diuji, gratis. Beberapa kelompok muncul lebih mudah daripada yang lain dan kami menyesuaikan angka untuk mewakili demografi negara yang sesuai.


Dapatkan Yang Terbaru Dari Diri Sendiri


Begitu seseorang muncul ke situs pengujian seluler kami, mereka diberikan keduanya tes swab PCR yang mencari infeksi saat ini dan tes darah antibodi yang mencari bukti infeksi masa lalu.

Dengan menguji secara acak dan mencari infeksi saat ini dan masa lalu, kami dapat memperkirakan hasil kami di seluruh negara bagian Indiana dan mendapatkan informasi tentang tingkat infeksi nyata dari virus ini.

Tim peneliti juga bekerja dengan para pemimpin sipil dari komunitas rentan untuk melakukan pengujian terbuka dan non-acak juga untuk melihat bagaimana hasil dari dua pendekatan pengujian ini akan berbeda.

Pengujian Acak Di IndianaInformasi akurat tentang berapa banyak yang terinfeksi dan komunitas mana yang paling terpukul sangat penting untuk secara cerdas memerangi pandemi ini. Orbon Alija / E + melalui Getty Images

Seberapa luas dan mematikan

Kami menguji lebih dari 4,600 penduduk Indiana sebagai bagian dari gelombang pertama pengujian dalam penelitian ini. Ini termasuk lebih dari 3,600 orang yang dipilih secara acak dan lebih dari 900 sukarelawan yang berpartisipasi dalam pengujian terbuka.

Selama minggu terakhir pada bulan April, kami memperkirakan bahwa 1.7% dari populasi memiliki infeksi virus aktif. 1.1% tambahan memiliki antibodi, menunjukkan bukti infeksi sebelumnya. Secara total, kami memperkirakan itu 2.8% dari populasi saat ini telah atau sebelumnya telah terinfeksi dengan coronavirus dengan kepercayaan 95% bahwa tingkat infeksi aktual adalah antara 2% dan 3.7%.

Karena sampel acak kami dirancang untuk mewakili populasi negara bagian, kami dapat mengasumsikan dengan hampir pasti bahwa seluruh angka keadaan adalah sama. Itu berarti sekitar 188,000 penduduk Indiana telah terinfeksi pada akhir April. Pada saat itu, pejabat mengonfirmasi kasus - tidak termasuk kematian - sekitar 17,000.

Memfokuskan tes pada orang yang parah atau berisiko tinggi meremehkan tingkat infeksi sebenarnya dengan faktor 11.

Memiliki perkiraan yang dapat diandalkan tentang jumlah sebenarnya orang yang telah terinfeksi juga memungkinkan kami untuk menghitung tingkat kematian akibat infeksi - persentase orang yang terinfeksi dengan SARS-CoV-2 yang meninggal. Di Indiana, kami menghitung tarifnya adalah 0.58%. Untuk perhitungan ini, kami membagi jumlah COVID-19 kematian di Indiana - 1,099 pada saat itu - menjadi jumlah total orang yang bertekad telah terinfeksi secara kumulatif pada 2.8% dari populasi - 188,000.

Perkiraan awal menyarankan itu 5% hingga 6% kasus di AS berakibat fatal, yang mirip dengan 6.3% yang akan Anda dapatkan dengan membagi kasus yang dikonfirmasi di Indiana - 17,000 - dengan kematian - 1,099. Tingkat infeksi-fatal 0.58% untungnya jauh lebih rendah, tetapi hampir enam kali lebih tinggi dari flu musiman yang memiliki tingkat kematian 0.1%.

Pengujian acak ini juga memungkinkan kami membuat perkiraan yang akurat tentang berapa persen orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala. Dalam penelitian kami, sekitar 44% dari mereka yang dites positif untuk infeksi virus aktif melaporkan tidak ada gejala. Sementara ini sudah dicurigai oleh para ahli, perkiraan kami mungkin yang paling akurat hingga saat ini.

Pengujian Acak Di Indiana Menunjukkan Covid-19 Adalah 6 Kali Lebih Mati Dari Flu, Dan 2.8% Dari Negara Telah Terinfeksi Komunitas minoritas cenderung memiliki tingkat infeksi yang lebih tinggi, mungkin karena mereka lebih cenderung dianggap pekerja penting dan tidak mampu mempraktikkan jarak sosial sepanjang waktu. andresr / E + via Getty Images

Masalah ras, pekerjaan dan situasi hidup

Kecenderungan umum dan informasi tentang virus itu sangat penting, tetapi sama pentingnya adalah cara-cara di mana tindakan manusia memengaruhi apa yang paling terpengaruh orang.

Kami bertanya kepada setiap orang yang kami uji tentang ras, etnis dan apakah mereka hidup dengan seseorang yang sebelumnya didiagnosis dengan COVID-19.

Analisis kami terhadap sampel acak menunjukkan bahwa tingkat COVID-19 jauh lebih tinggi di komunitas minoritas, terutama di komunitas Hispanik, di mana sekitar 8% saat ini atau sebelumnya terinfeksi. Meskipun kita tidak secara pasti tahu mengapa, ada kemungkinan anggota komunitas hispanik di Indiana lebih cenderung menjadi pekerja penting, tinggal dalam struktur keluarga besar itu termasuk kerabat di luar keluarga inti atau keduanya.

Kami lebih lanjut menemukan bahwa orang yang hidup dengan orang yang COVID-19 positif sekitar 12 kali lebih mungkin untuk memiliki virus sendiri daripada orang yang tinggal di rumah tanpa infeksi. Hidup dengan keluarga besar dan lebih terekspos karena pekerjaan seseorang dapat membuat virus lebih mudah menyebar di beberapa komunitas.

Temuan ini, bersama dengan prevalensi 2.8% yang relatif rendah, menunjukkan bahwa jarak sosial memperlambat penyebaran virus pada populasi yang lebih besar. Namun, komunitas yang paling terpukul adalah mereka yang, rata-rata, tidak dapat mempraktikkan jarak sosial secara konsisten seperti yang lain.

Pengujian Acak Di Indiana Menunjukkan Covid-19 Adalah 6 Kali Lebih Mati Dari Flu, Dan 2.8% Dari Negara Telah Terinfeksi Indiana dan banyak negara bagian lainnya membuka kembali bisnis, dan pengujian acak berikutnya akan menjadi alat terbaik untuk memantau pandemi ketika perubahan perilaku. Foto AP / Michael Conroy

Apa selanjutnya?

Sekarang kami memiliki informasi ini dan telah menetapkan garis dasar, kami akan terus secara berkala menguji sampel acak orang di negara bagian. Melakukan hal itu akan memberi tahu kita sejauh mana virus telah menyusup ke populasi kita sehingga keputusan kebijakan dapat disesuaikan dengan situasi.

Ini adalah studi sampel acak seluruh negara bagian pertama di AS dan angka-angka menawarkan kedua titik harapan dan perhatian.

Berita baiknya adalah bahwa jarak sosial bekerja. Upaya untuk memperlambat virus yang terkandung hanya 2.8% dari populasi dan dengan memperlambat penyebaran virus di komunitas, Indiana membeli waktu untuk menentukan cara terbaik ke depan. Ini memberikan lebih banyak waktu bagi para peneliti untuk menentukan sejauh mana infeksi menghasilkan kekebalan dan untuk mempercepat pengembangan vaksin.

Tapi ada kabar buruk juga. Jika hanya 2.8% dari populasi yang terinfeksi dengan SARS-CoV-2, 97.2% dari populasi belum terinfeksi dan masih bisa mendapatkan virus. Risiko untuk wabah besar yang bisa mengerdilkan gelombang awal masih sangat nyata.

Distribusi demografis infeksi, meskipun mengganggu, menawarkan informasi penting yang dapat membantu petugas kesehatan masyarakat mengarahkan pengujian, pendidikan, dan kontak melacak sumber daya yang bahasa dan peka budaya. Tim peneliti dan departemen kesehatan negara bekerja dengan para pemimpin dari komunitas-komunitas ini untuk mencari tahu bagaimana cara terbaik untuk mencegah penyebaran virus di daerah-daerah yang paling terkena dampak.

Ketika bisnis perlahan-lahan dibuka kembali, kita harus waspada dengan setiap dan semua tindakan pengamanan agar kita tidak kehilangan landasan yang kita peroleh dengan berjongkok. Semoga angka akan turun, tetapi terlepas dari apa yang terjadi di masa depan, kita sekarang lebih tahu musuh yang kita lawan.

Tentang Penulis

Nir Menachemi, Profesor Kebijakan dan Manajemen Kesehatan, IUPUI

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.


Rekomendasi Buku: Kesehatan

Buah Segar CleanseBuah Segar Cleanse: Detox, Menurunkan Berat Badan dan Restore Kesehatan Anda dengan Makanan Paling Enak Alam [Paperback] oleh Leanne Hall.
Menurunkan berat badan dan merasa berseri sehat saat membersihkan tubuh Anda dari racun. Buah Segar Cleanse menawarkan semua yang Anda butuhkan untuk sebuah detoks mudah dan kuat, termasuk hari demi hari program, lezat resep, dan saran untuk transisi dari pembersihan tersebut.
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.

Berkembang MakananBerkembang Makanan: 200 Nabati Resep untuk Kesehatan Puncak [Paperback] oleh Brendan Brazier.
Membangun di atas mengurangi stres, filsafat kesehatan-meningkatkan gizi diperkenalkan dalam panduan gizi diakui nya vegan Berkembang, Profesional Ironman triatlon Brazier Brendan sekarang ternyata perhatiannya pada piring makan Anda (sarapan mangkuk dan baki makan siang juga).
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.

Kematian oleh Kedokteran oleh Gary NullKematian oleh Kedokteran oleh Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio dan Carolyn Dean
Lingkungan medis telah menjadi labirin rumah sakit saling perusahaan,, dan papan pemerintah direksi, disusupi oleh perusahaan obat. Zat yang paling beracun yang sering disetujui pertama, sementara pengobatan alami akan lebih ringan dan lebih diabaikan karena alasan keuangan. Ini mati oleh obat.
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf di

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Dapatkan Terbaru Dengan Email

{Emailcloak = off}

DARI EDITOR

InnerSelf Newsletter: September 6, 2020
by Innerself Staf
Kita melihat kehidupan melalui lensa persepsi kita. Stephen R. Covey menulis: "Kita melihat dunia, bukan sebagaimana adanya, tetapi sebagaimana kita adanya──atau, sebagaimana kita dikondisikan untuk melihatnya." Jadi minggu ini, kita akan membahas beberapa…
Newsletter InnerSelf: Agustus 30, 2020
by Innerself Staf
Jalan yang kita lalui saat ini sudah tua, namun baru bagi kita. Pengalaman yang kami alami sudah lama, namun juga baru bagi kami. Hal yang sama berlaku untuk…
Ketika Kebenaran Begitu Mengerikan Itu Menyakitkan, Ambil Tindakan
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Di tengah semua kengerian yang terjadi akhir-akhir ini, saya terinspirasi oleh sinar harapan yang bersinar. Orang biasa membela apa yang benar (dan melawan apa yang salah). Pemain bisbol,…
Saat Punggung Anda Menahan Dinding
by Marie T. Russell, InnerSelf
Saya suka internet. Sekarang saya tahu banyak orang mengatakan banyak hal buruk tentangnya, tapi saya menyukainya. Sama seperti saya mencintai orang-orang dalam hidup saya - mereka tidak sempurna, tetapi saya tetap mencintai mereka.
Newsletter InnerSelf: Agustus 23, 2020
by Innerself Staf
Semua orang mungkin setuju bahwa kita hidup di masa yang aneh ... pengalaman baru, sikap baru, tantangan baru. Tetapi kita dapat didorong untuk mengingat bahwa semuanya selalu berubah,…